BACTRIM ® jest lekiem na bazie Sulfametoksazolu + Trimetoprimu
GRUPA TERAPEUTYCZNA: Antybakteryjne do stosowania ogólnoustrojowego
Wskazania BACTRIM® Sulfametoksazol + Trimetoprim
BACTRIM ® jest stosowany w leczeniu zakażeń wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na sulfonamidy odpowiedzialne za infekcje dróg oddechowych, moczowo-płciowych i żołądkowo-jelitowych.
Mechanizm działania BACTRIM ® Sulfametoksazol + Trimetoprim
BACTRIM® jest antybiotykiem szeroko stosowanym w warunkach klinicznych ze względu na jego „szerokie spektrum działania”, aktywnym zarówno przeciwko ziarniakom Gram-dodatnim, jak i bakteriom Gram-ujemnym, ogólnie opornym na zwykłą terapię antybiotykową, taką jak Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis i Klebsiella.
Duża skuteczność kliniczna jest ewidentnie spowodowana farmakologicznym powiązaniem pomiędzy sulfametoksazolem i trimetoprimem, substancjami czynnymi należącymi odpowiednio do klasy sulfonamidów i diaminopirymidyn, a zatem charakteryzujących się podwójnym i uzupełniającym się mechanizmem działania.
W rzeczywistości, podczas gdy sulfametoksazol hamuje enzym syntetazę dihydropteinianową, zastępując jego kwas subaminobenzoesowy, trimetoprim działa dalej, blokując bakteryjną reduktazę dihydrofolianową ze znacznie wyższym powinowactwem niż oczekiwane dla enzymu eukariotycznego.
Podwójny mechanizm działania prowadzi do całkowitego kompromisu bakteryjnej syntezy folianów z wynikającym z tego efektem bakteriobójczym, który dzięki korzystnym właściwościom farmakokinetycznym zaczyna działać już po kilku minutach od zażycia leku.
Skuteczność terapeutyczna jest dodatkowo wspierana przez doskonałą dystrybucję antybiotyków w tkankach, osiągając szczególnie skuteczne stężenia w płucach, plwocinie, ślinie, wydzielinie tchawiczo-oskrzelowej, cieczy wodnistej, płynie, w wydzielinie pochwy i gruczołu krokowego.
Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna
ZAKAŻENIA SKÓRY BAKTRYMICZNE I STAPHILOCCUS
Środki przeciwdrobnoustrojowe Chemother. 2011 grudzień; 55: 5430-2.
Dawka trimetoprimu-sulfametoksazolu stosowana w leczeniu zakażeń skóry i struktury skóry wywołanych przez oporny na metycylinę Staphylococcus aureus.
Cadena J, Nair S, Henao-Martinez AF, Jorgensen JH, Patterson JE, Sreeramoju PV.
Praca, która pokazuje, jak leczenie preparatem Bactrim przez 7-15 dni może być skuteczne w leczeniu zmian skórnych wywołanych przez oporny na metycylinę Staphylococcus Aureus, bez określania początku klinicznie istotnych działań niepożądanych.
INTERAKCJA MIĘDZY BAKTRYM A SPIRONOLAKTONEM
BMJ. 12 września 2011; 343: d5228.
Hiperkaliemia wywołana trimetoprimem i sulfametoksazolem u pacjentów w podeszłym wieku otrzymujących spironolakton: zagnieżdżone badanie kliniczno-kontrolne.
Antoniou T, Gomes T, Mamdani MM, Yao Z, Hellings C, Garg AX, Weir MA, Juurlink DN.
Badanie, które pokazuje, w jaki sposób leczenie Bactrim może wywoływać hiperkaliemię, z powiązanymi konsekwencjami, u pacjentów jednocześnie leczonych lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas.
Należy zatem unikać tej kombinacji terapeutycznej, gdy tylko jest to możliwe.
BAKTRIM W LECZENIU ZAPALENIA SZPIKU
Pediatr Infect Dis J. 2011 grudzień 30: 1019-21.
Terapia trimetoprimem-sulfametoksazolem u dzieci z ostrym zapaleniem kości i szpiku.
Messina AF, Namtu K, Guild M, Dumois JA, Berman DM.
Badanie pokazujące, jak doustne podawanie trimetoprimu i sulfametoksazolu może być skuteczne i dobrze tolerowane w leczeniu ostrego zapalenia kości i szpiku u dzieci.
Sposób użycia i dawkowanie
BAKTRYM®
Rozpuszczalne tabletki i tabletki zawierające 160 mg trimetoprimu i 800 mg sulfametoksazolu;
Zawiesina do sporządzania roztworu doustnego 80 mg trimetoprimu i 400 mg sulfametoksazolu.
Schemat terapeutyczny różni się w zależności od wieku pacjenta, jego stanu fizjopatologicznego i względnego obrazu klinicznego.
Aby zoptymalizować efekt terapeutyczny i uniknąć nawrotów, wskazane byłoby kontynuowanie terapii przez co najmniej 48 godzin od ustąpienia objawów.
Ostrzeżenia BACTRIM® Sulfametoksazol + Trimetoprim
Leczenie preparatem BACTRIM ® powinno być poprzedzone i stale nadzorowane przez lekarza w celu ustalenia zasadności przepisywania przy jednoczesnym zminimalizowaniu wystąpienia potencjalnych skutków ubocznych.
W związku z tym wskazane byłoby sprawdzenie wzoru morfologii krwi na początku i na końcu terapii oraz markerów czynności wątroby i nerek, dbając o dostosowanie terapii w razie potrzeby.
Lekarz powinien poinformować pacjenta o możliwych skutkach ubocznych terapii preparatem BACTRIM®, aby ten mógł je w porę rozpoznać i zaalarmować swojego lekarza, z którym należy rozważyć możliwość przerwania trwającej terapii.
BACTRIM ® należy stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami wątroby i nerek, u dzieci i pacjentów w podeszłym wieku.
CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ
Biorąc pod uwagę zdolność składników aktywnych zawartych w BACTRIM® do przenikania przez łożysko i filtr piersi, wskazane byłoby unikanie stosowania tego leku w okresie ciąży oraz w późniejszym okresie karmienia piersią.
Interakcje
Pacjent otrzymujący BACTRIM® powinien zwrócić szczególną uwagę na jednoczesne podawanie:
- Doustne antykoagulanty wydłużające czas krwawienia;
- Doustne leki moczopędne i hipoglikemiczne o potencjalnym działaniu konkurencyjnym;
- Potencjalnie leki mielo, nefro i hepatotoksyczne dla zwiększenia możliwych skutków ubocznych.
Przeciwwskazania BACTRIM® Sulfametoksazol + Trimetoprim
Stosowanie preparatu BACTRIM® jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub na jedną z jej substancji pomocniczych, u pacjentów z niewydolnością nerek, chorobą wątroby i niedoborem enzymu dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.
Te przeciwwskazania należy również rozszerzyć na kobiety w ciąży lub karmiące piersią oraz noworodki, ze względu na zwiększone ryzyko hiperbilirubinemii.
Działania niepożądane – skutki uboczne
Leczenie preparatem BACTRIM®, zwłaszcza u pacjentów predysponowanych, a nie leczonych przez szczególnie długi okres czasu, może prowadzić do wystąpienia nudności, wymiotów, biegunki, leukopenii, granulocytopenii, trombocytopenii, bólu głowy, drażliwości, gorączki i reakcji dermatologicznych.
Notatka
BACTRIM ® jest lekiem wydawanym na obowiązkową receptę lekarską.
Informacje o BACTRIM ® Sulfametoksazol + Trimetoprim opublikowane na tej stronie mogą być nieaktualne lub niekompletne. Aby prawidłowo wykorzystać te informacje, zobacz stronę Wyłączenie odpowiedzialności i przydatne informacje.
