ACTRAPID ® lek na bazie ludzkiej insuliny.
GRUPA TERAPEUTYCZNA: Insulina ludzka do szybkiego działania do wstrzykiwań.
Wskazania ACTRAPID ® - Insulina
ACTRAPID ® jest stosowany w leczeniu cukrzycy oraz dożylnie w leczeniu cukrzycowej kwasicy ketonowej i nieketonowego zespołu hiperosmolarnego.
Mechanizm działania ACTRAPID ® - Insulina
ACTRAPID ® jest lekiem opartym na ludzkiej insulinie, otrzymywanym technologią rekombinacji DNA z Saccaromices Cerevisiae.
Insulina, o budowie zbliżonej do struktury hormonu syntetyzowanego in vivo przez komórki beta trzustki w odpowiedzi na wzrost stężenia glukozy w osoczu, działa na poziomie komórek tkanek wrażliwych na insulinę, głównie tkanki tłuszczowej i mięśniowej, ułatwiając poprzez indukcję ekspresji GLUT4 (transporter glukozy), wejście glukozy do komórek.
W tym momencie glukoza przeniknięta i odjęta od strumienia krwi jest kierowana na różne szlaki metaboliczne w zależności od rodzaju tkanki i jej potrzeb.
Może on bowiem być akumulowany w postaci glikogenu (polimer glukozy), może być utleniany i wykorzystywany na cele energetyczne i może być wykorzystany np. przez tkankę tłuszczową do syntezy glicerolu, a więc kwasów tłuszczowych i trójglicerydów, pamiętając jak insulina mogą aktywnie uczestniczyć w tych szlakach metabolicznych poprzez indukowanie i hamowanie określonych enzymów.
W rzeczywistości hormon ten może działać na poziomie wątroby, centralnego organu zintegrowanego metabolizmu, ułatwiając syntezę glikogenu oraz hamując glikogenolizę i glukoneogenezę, co jest przydatne w ułatwianiu uwalniania glukozy do krążenia.
Działanie insuliny stanowi zatem par excellence hormon hipoglikemiczny, fundamentalny w kontrolowaniu glikemii u pacjentów z cukrzycą.
Sposób wchłaniania i uwalniania insuliny charakteryzuje właściwości farmakokinetyczne różnych leków dostępnych na rynku, gwarantując mniej lub bardziej długi czas działania.
W przypadku ACTRAPID ® działanie jest wystarczająco szybkie, aby zagwarantować po podaniu podskórnym początek działania około trzydziestej minuty, optymalne działanie między pierwszą a trzecią godziną i trwały efekt przez około 8 godzin.
Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna
1. INSULINA PREPRANDYJNA I WYGLĄD GLUKOZY WE KRWI PO POSIŁKU
Opieka nad cukrzycą. 2008 listopada; 31: 2183-7. Epub 2008 23 lipca.
Podawanie insuliny i tempo pojawiania się glukozy u osób z cukrzycą typu 1.
Proporczyk ME, Bluck LJ, Marcovecchio ML, Salgin B, Hovorka R, Dunger DB.
To interesujące badanie oceniało, w jaki sposób podawanie insuliny przed posiłkami wpływa na zmiany glikemii podczas posiłku. Dokładniej wykazano, że pomimo podania insuliny przedposiłkowej wyznacza znacznie bardziej znaczący pik insuliny we krwi niż leczenie podstawowe, stężenia glukozy we krwi po posiłku praktycznie się nie zmieniają.
2. INSULINA, NOWE ODKRYCIA
Nefrologia (Carlton). 2011 stycznia; 16: 68-75.
Działanie przeciwzapalne wlewu insuliny u pacjentów poddawanych hemodializie podtrzymującej: randomizowane kontrolowane badanie pilotażowe.
Vos FE, Manning PJ, Sutherland WH, Schollum JB, Walker RJ.
Najnowsze dowody sugerują, że wlew insuliny w małych dawkach u pacjentów poddawanych hemodializie może znacząco zmniejszyć stężenie niektórych markerów stanu zapalnego, takich jak białko C-reaktywne, zmniejszając ryzyko sercowo-naczyniowe.
3. ROLA PRZEKĄSKI W KONTROLI GLIKEMII
J Intern Med. 1999 Styczeń 245: 41-5.
Przekąska ma kluczowe znaczenie dla profilu stężenia glukozy we krwi podczas leczenia przedposiłkową insuliną zwykłą.
Orre-Pettersson AC, Lindström T, Bergmark V, Arnqvist HJ.
Pacjenci z cukrzycą typu I leczeni przedposiłkową insuliną (Actrapid) zostali poddani ciekawemu badaniu, przydatnemu w zrozumieniu znaczenia przekąsek w prawidłowej kontroli glikemii. i podawanie insuliny może zapewnić niewielki wzrost glikemii, zmniejszając ryzyko hipoglikemii.
Sposób użycia i dawkowanie
ACTRAPID® 100 IU/ml roztwór do wstrzykiwań Butelki 10 ml; ACTRAPID® NOVOLET 100 j.m./ml roztwór do wstrzykiwań we wstrzykiwaczu 5 wkładów po 3 ml; ACTRAPID® PENFILL 100 j.m./ml wkład 3 ml:
dawka ACTRAPID® różni się znacznie w zależności od pacjenta.
Na ogół w leczeniu cukrzycy typu I zakres terapeutyczny pozostaje między 0,5 a 1 j.m. na kg masy ciała, podczas gdy w cukrzycy typu II spada o 0,3/0,6 j.m./kg.
Zasadnicze znaczenie ma ustalenie dawki przez lekarza na podstawie stanu fizycznego pacjenta, jego stanu klinicznego i kontroli glikemii.
ACTRAPID ® należy przyjmować 15-30 minut przed posiłkiem zawierającym węglowodany we wstrzyknięciach podskórnych.
Różne cele związane ze stosowaniem ACTRAPID ® mają wyłącznie medyczne znaczenie szpitalne.
Ostrzeżenia dotyczące ACTRAPID® - Insulina
Zasadnicze znaczenie ma to, aby wszelkie leczenie terapeutyczne opierało się na rzeczywistych potrzebach i ogólnym stanie zdrowia pacjenta, a zatem było przerywane okresowym monitorowaniem poziomów glikemii przydatnych w lepszym leczeniu patologii cukrzycowej.
Oczywiste jest, że niewłaściwa formuła dawkowania może spowodować poważne konsekwencje dla zdrowia pacjenta, z kryzysami hipoglikemicznymi w przypadku zbyt dużych dawek i hiperglikemią, której w najcięższych przypadkach towarzyszy kwasica ketonowa w przypadku zbyt małych dawek.
Z tego samego powodu zawieszenia, zmiany lub korekty dawkowania powinny być nadzorowane przez lekarza.
W przypadku upośledzenia czynności nerek może być konieczne zmniejszenie dawki stosowanego leku.
Ewentualny początek hipoglikemii może zmniejszyć zdolności percepcyjne pacjenta, czyniąc korzystanie z maszyn i prowadzenie samochodu niebezpiecznym.
CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ
ACTRAPID® i ogólnie insulina są obecnie najszerzej stosowanym i najbezpieczniejszym lekiem dla zdrowia nienarodzonego dziecka, do leczenia cukrzycy ciążowej.
Istotne jest jednak, aby dawki stosowanego leku uwzględniały okres ciąży i stan kliniczny pacjentki.
Interakcje
Istnieje wiele możliwych interakcji z innymi składnikami aktywnymi, które mogą zmienić normalne właściwości terapeutyczne insuliny.
Podsumowując, jednoczesne podawanie doustnych leków hipoglikemizujących, oktreotydu, leków anty-MAO, beta-adrenolityków, inhibitorów ACE, salicylanów, alkoholu i sterydów anabolicznych może nasilać hipoglikemizujące działanie insuliny, czasami także maskując objawy hipoglikemii (beta-blokery). ).
Odwrotnie, przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, tiazydów, glikokortykosteroidów, hormonów tarczycy i sympatykomimetyków może zmniejszyć efekt terapeutyczny ACTRAPID ® wymagający dostosowania dawki.
Przeciwwskazania ACTRAPID ® - Insulina
ACTRAPID ® jest przeciwwskazany w przypadku hipoglikemii i nadwrażliwości na insulinę ludzką lub jej substancje pomocnicze.
Działania niepożądane – skutki uboczne
Insulinoterapii mogą towarzyszyć miejscowe i ogólnoustrojowe działania niepożądane.
Dokładniej, możliwe jest wystąpienie zaczerwienienia, obrzęku, przemijającego swędzenia i lipoatrofii w miejscu wstrzyknięcia po wielokrotnym wstrzyknięciu w to samo miejsce.
Z drugiej strony skutki ogólnoustrojowe mogą być spowodowane uogólnionymi reakcjami nadwrażliwości z zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, obrzękami, trudnościami w oddychaniu, kołataniem serca i niedociśnieniem lub hipoglikemią.
Ryzyko hipoglikemii jest szczególnie wysokie na początkowych etapach leczenia lub po dostosowaniu dawki i może się charakteryzować zimnymi poceniem się, bladością skóry, nerwowością, drżeniem, lękiem, zmęczeniem, osłabieniem, splątaniem, trudnościami z koncentracją, bólem głowy, nudnościami, kołataniem serca, zaburzeniami widzenia zaburzenia, aw najcięższych przypadkach utrata przytomności i śmierć.
Notatka
ACTRAPID ® sprzedawany wyłącznie na receptę.
ACTRAPID ® należy do klasy dopingowej: Hormony i substancje pokrewne (zakazane w zawodach i poza nimi).
Informacje dotyczące ACTRAPID ® - insuliny opublikowane na tej stronie mogą być nieaktualne lub niekompletne. Aby prawidłowo wykorzystać te informacje, zobacz stronę Wyłączenie odpowiedzialności i przydatne informacje.
