Z chemicznego punktu widzenia topiramat można uznać za pochodną monosacharydową związaną z fruktozą, która zawiera również grupę sulfaminianową. Nic dziwnego, że jest klasyfikowany jako podstawiony monosacharyd amidosulfonianu.
Dokładna modalność działania przeciwpadaczkowego i zapobiegawczego migreny przez topiramat nie jest jeszcze w pełni poznana, ale uważa się, że działania te są wynikiem szeregu różnych mechanizmów działania.
Jednak, aby przeprowadzić działanie terapeutyczne, topiramat musi być podawany doustnie; w rzeczywistości leki, które go zawierają, mają postać tabletek i kapsułek. Aby zrealizować ten ostatni, konieczne jest przedstawienie określonej powtarzalnej recepty lekarskiej (RR). Ponieważ jednak są one klasyfikowane jako leki klasy A, ich koszt może być refundowany przez Narodowy System Zdrowia (NHS).
Przykłady leków specjalistycznych zawierających topiramat
- Ecuram®
- Ramas®
- Sincronil®
- Topamax®
- Napady częściowe, z wtórnym uogólnieniem lub bez;
- Uogólnione pierwotne napady toniczno-kloniczne;
- Kryzysy związane z zespołem Lennoxa-Gastauta.
Proszę zanotować
- Stosowanie topiramatu w profilaktyce migreny należy stosować tylko wtedy, gdy inne metody leczenia nie mogą być wykonane lub nie przyniosły zadowalających rezultatów.
- W żadnym wypadku topiramat nie powinien być stosowany w ostrym leczeniu wyżej wymienionych chorób.
W każdym przypadku, jako środek ostrożności, przed przyjęciem leków na bazie topiramatu, wskazane jest poinformowanie lekarza o stanie swojego zdrowia, uświadamiając mu możliwość występowania zaburzeń lub chorób wszelkiego rodzaju, nawet jeśli nie są one wyraźnie wymienione w ww. lista.
W trakcie leczenia należy regularnie kontrolować masę ciała pacjenta. W rzeczywistości leczenie topiramatem może spowodować nawet bardzo znaczną utratę wagi. W takim przypadku należy poinformować lekarza.
Proszę zanotować
Przyjmowanie topiramatu może powodować działania niepożądane (zawroty głowy, zmęczenie, problemy ze wzrokiem itp.), które mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i (lub) obsługiwania maszyn, dlatego zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności i unikanie takich czynności w przypadku wystąpienia wyżej wymienionych działań niepożądanych .
Wreszcie przypomina się, że niektórzy pacjenci leczeni topiramatem doświadczali myśli samobójczych i samookaleczenia. Dlatego jeśli się pojawią, należy natychmiast poinformować lekarza.
oraz sole litu;Jednak przed rozpoczęciem leczenia topiramatem należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje lub ostatnio przyjmował jakiekolwiek leki lub produkty wszelkiego rodzaju, w tym leki bez recepty (SOP), leki dostępne bez recepty (OTC), leki ziołowe. oraz produkty fitoterapeutyczne (w szczególności ziele dziurawca) oraz produkty homeopatyczne.
Topiramat i napoje
Podczas leczenia topiramatem należy unikać alkoholu.
przejawianie skutków ubocznych różniących się rodzajem i intensywnością lub ich brak.
Oto niektóre z głównych działań niepożądanych, które mogą wystąpić podczas leczenia topiramatem. W celu uzyskania pełniejszych i bardziej pogłębionych informacji należy zwrócić się do lekarza i uważnie przeczytać ulotkę dołączoną do opakowania przepisanego przez niego leku.
Zaburzenia układu nerwowego
Leczenie topiramatem może powodować:
- senność;
- Zawroty głowy
- Parestezje;
- Zaburzenia funkcji poznawczych;
- Redukcja stanu świadomości;
- drgawki;
- zaburzenia ruchowe;
- zaburzenia równowagi;
- Zaburzenia snu.
Zaburzenia psychiczne
Spożycie topiramatu może sprzyjać wystąpieniu:
- Depresja;
- Bezsenność;
- Lęk;
- Stany splątania;
- Dezorientacja;
- Zmiany nastroju;
- Pobudzenie i agresja;
- Myśli samobójcze i samookaleczające;
- Zaburzenia osobowości i zaburzenia psychotyczne;
- Zaburzenia libido;
- Atak paniki;
- Mania lub hipomania.
Zaburzenia sercowo-naczyniowe
Terapia topiramatem może prowadzić do:
- kołatanie serca;
- bradykardia;
- niedociśnienie;
- Niedociśnienie ortostatyczne;
- Uderzenia gorąca
- Zjawisko Raynauda.
Choroby krwi
Podczas leczenia topiramatem mogą wystąpić:
- Niedokrwistość;
- leukopenia;
- trombocytopenia;
- Eozynofilia;
- Limfadenopatia.
Zaburzenia żołądkowo-jelitowe
Terapia topiramatem może skutkować:
- Nudności i / lub wymioty;
- Biegunka lub zaparcia
- Ból brzucha;
- Niestrawność;
- Nieżyt żołądka;
- Choroba refluksowa przełyku;
- Zapalenie trzustki;
- Bębnica;
- wzdęcie brzucha;
- nadmierne wydzielanie śliny;
- Cuchnący oddech choroba.
Zaburzenia nerek i dróg moczowych
Leczenie topiramatem może sprzyjać pojawieniu się:
- Dyzuria;
- częstomocz;
- kamica nerkowa;
- Kamienie moczowe;
- Kamienie moczowodu;
- Kolka nerkowa.
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Przyjmowanie topiramatu może spowodować:
- wysypki skórne;
- łysienie;
- Rumień;
- pokrzywka;
- Obrzęk;
- przebarwienia skóry;
- rumień wielopostaciowy;
- alergiczne zapalenie skóry;
- Zespół Stevensa-Johnsona lub martwica toksyczno-rozpływna naskórka.
Zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego i tkanki łącznej
Terapia topiramatem może prowadzić do:
- Bóle mięśni i skurcze mięśni;
- Ból stawów;
- Słabe mięśnie
- Ból mięśniowo-szkieletowy;
- Obrzęk stawów
- Sztywność mięśniowo-szkieletowa.
Inne skutki uboczne
Inne działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia topiramatem obejmują:
- Reakcje alergiczne, nawet ciężkie, u osób wrażliwych;
- Utrata masy ciała (spadek masy ciała);
- Podwyższony poziom amoniaku we krwi (podwyższony poziom amoniaku);
- Zaburzenia seksualne i zaburzenia erekcji;
- Zmęczenie;
- Astenia;
- gorączka;
- Złe samopoczucie z objawami grypopodobnymi
- Anoreksja;
- Zmniejszenie apetytu;
- duszność;
- krwawienie z nosa;
- Katar i zatkany nos;
- Zawroty głowy;
- szum w uszach;
- Ból ucha i zaburzenia słuchu;
- Zwiększone łzawienie, niewyraźne widzenie i inne zaburzenia widzenia;
- Trudności w uczeniu się (dzieci i młodzież).
Przedawkować
W przypadku przedawkowania topiramatu mogą wystąpić następujące objawy:
- senność;
- Zaburzenia mowy;
- podwójne widzenie;
- Rozmazany obraz
- Zmniejszenie zdolności umysłowych;
- Zdumienie;
- Podniecenie;
- Zawroty głowy
- Ból brzucha;
- zaburzenia koordynacji;
- Drgawki.
Jeśli przedawkowanie nastąpiło niedawno, należy natychmiast opróżnić żołądek przez płukanie żołądka lub wywołanie wymiotów. Przydałby się również węgiel drzewny. Nie ma swoistego antidotum, dlatego leczenie ma charakter objawowy i podtrzymujący. Wykazano jednak, że hemodializa jest przydatna w usuwaniu substancji czynnej z organizmu.
W związku z powyższym oraz z uwagi na niebezpieczne objawy, które mogą wystąpić po stwierdzonym lub przypuszczalnym przedawkowaniu topiramatu, należy udać się do najbliższej izby przyjęć, pamiętając o zabraniu ze sobą opakowania leku.
(Na+);
Proszę zanotować
Podczas leczenia topiramatem, aby uniknąć kamieni nerkowych, należy pić dużo płynów.
Dokładne dawkowanie (dawka, częstość podawania i czas trwania leczenia) topiramatu zostanie ustalone przez lekarza dla każdego pacjenta, w zależności od leczonego zaburzenia (profilaktyka padaczki lub migreny), wieku i masy ciała pacjenta. ich odpowiedź na leczenie.
Zazwyczaj lekarz przepisuje małą dawkę początkową topiramatu, którą następnie stopniowo zwiększa się do idealnej dawki podtrzymującej, aby kontrolować objawy u każdego pacjenta.
?Stosowanie topiramatu w leczeniu padaczki u kobiet w ciąży powinno być przeprowadzane tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne i niezbędne i tylko po dokładnej ocenie związku między oczekiwanymi korzyściami dla matki a potencjalnym ryzykiem dla płodu. wykazały, że topiramat może być szkodliwy dla płodu, dlatego należy zachować najwyższą ostrożność i - jeśli konieczne jest leczenie przeciwpadaczkowe - lekarz będzie musiał dokładnie ocenić wszystkie dostępne metody leczenia przed przystąpieniem do przepisywania substancji czynnej w pytanie.
Odwrotnie, stosowanie topiramatu w profilaktyce migreny u kobiet w ciąży jest przeciwwskazane; ponieważ jest przeciwwskazany u kobiet w wieku rozrodczym, które nie stosują odpowiednich środków antykoncepcyjnych (należy jednak pamiętać, że topiramat może osłabiać działanie doustnych środków antykoncepcyjnych).
Jeśli chodzi o karmienie piersią, topiramat może przenikać do mleka matki, dlatego zaleca się matkom karmiącym piersią zachowanie ostrożności i poinformowanie lekarza o swoim stanie, jeśli zostanie im przepisane leczenie tym aktywnym składnikiem.
Należy jednak pamiętać, że kobiety w ciąży i matki karmiące piersią muszą zawsze zasięgnąć porady lekarza przed zażyciem jakiegokolwiek leku lub substancji.
