Czopki

Definicja czopków

Zwykle, gdy słyszymy o „czopkach”, od razu odnosimy się do preparatów farmakologicznych do podawania doodbytniczego; w rzeczywistości termin „czopek” jest bardziej ogólny i, oprócz wskazania tej dokładnej drogi podania, odnosi się również do podawania leku bezpośrednio do pochwy (zalążki dopochwowe) lub do cewki moczowej (czopek do cewki moczowej).

Czopki ogólnie, a czopki w szczególności są stałymi postaciami farmaceutycznymi zawierającymi składnik aktywny rozpuszczony w środowisku tłuszczowym lub w każdym przypadku woskowatym; szczególny skład substancji pomocniczych umożliwia upłynnienie leku, a więc uwolnienie i dyfuzję po bardzo krótkim czasie od jego wprowadzenia do odbytu, pochwy lub cewki moczowej.
Czopki działają zarówno miejscowo, jak i ogólnoustrojowo: przykładowo czopki z gliceryną działają miejscowo, ułatwiając ewakuację w krótkim czasie, natomiast te przygotowane z paracetamolem lub lekami przeciwzapalnymi można podawać doodbytniczo w celu obniżenia gorączki lub łagodzenia bólów głowy i inne rodzaje bólu.

Składniki aktywne i rodzaje

Aktywny składnik czopków jest wybierany zgodnie z zaburzeniem, na które chcesz zaradzić; lek jest zawsze formułowany w połączeniu z zaróbkami, użytecznymi do przechowywania składnika aktywnego, sprzyjających jego fuzji w kontakcie z ciepłem ciała i kuciu czopka.
Specyfika czopków polega właśnie na szczególnym składzie stałym: wprowadzony do organizmu (w odbytnicy, pochwie lub cewce moczowej) w postaci stałej, czopek szybko się rozpuszcza, a następnie wchłania się dzięki naczyniom krwionośnym.
Niektóre czopki są formułowane z bazą olejową, taką jak masło kakaowe, w której składnik aktywny jest rozpuszczony; inne czopki - zwłaszcza te do stosowania dopochwowego i do cewki moczowej - składają się z glikolu propylenowego, rozpuszczalnej w wodzie substancji pomocniczej (rozpuszczalnej w wodzie). Czopki glicerynowe składają się zamiast tego z glicerolu i żelatyny i są zwykle używane do celów przeczyszczających.
Istnieją również tzw płynne czopki, w którym podawanie leku (najczęściej środka przeczyszczającego) odbywa się za pomocą specjalnej strzykawki bezpośrednio do odbytnicy.

Czopki doodbytnicze

Czopki doodbytnicze mogą określać ich działanie terapeutyczne na poziomie lokalnym lub ogólnoustrojowym:

1. DO poziom lokalnyczopki zawierają leki zdolne do wspomagania opróżniania: aktywne składniki przeczyszczające - ogólnie emolienty - które je tworzą, działając bezpośrednio na błonę śluzową odbytu, indukują opróżnianie poprzez nawilżenie odbytnicy. Te czopki są zwykle formułowane na bazie glicerynowej. Ponadto, na poziomie lokalnym, czopki mogą być formułowane ze składnikami czynnymi zdolnymi do wywierania korzystnego działania w leczeniu hemoroidów: w tym przypadku czopki doodbytnicze są formułowane z substancjami o działaniu zwężającym naczynia.
2. DO poziom systemowyczopki mogą być używane do różnych celów: w tym przypadku zaleca się wprowadzenie czopka po ewakuacji, aby zapobiec jego wydaleniu przed wchłonięciem przez organizm. Aby działać na poziomie ogólnoustrojowym, składnik aktywny, z którym skomponowany jest czopek doodbytniczy, jest szybko wchłaniany przez błonę śluzową odbytnicy, która, jak zauważyliśmy, jest bogata w naczynia krwionośne: po dotarciu leku do krążenia może dotrzeć do narządów docelowych. Substancjami czynnymi najczęściej używanymi do przygotowania tego typu czopków doodbytniczych są: paracetamol (w celu obniżenia gorączki), prometazyna (w leczeniu nudności i wymiotów), kwas acetylosalicylowy i opiaty (w celu zmniejszenia bólu) itp.

Czopki dopochwowe

Czopki dopochwowe to seria preparatów farmakologicznych do użytku czysto ginekologicznego: wśród czopków dopochwowych pamiętamy: czopki dopochwowe, tabletki i kremy dopochwowe do aplikacji wewnętrznej przez specjalną kaniulę.

Nawet ta kategoria leków może wywierać działanie terapeutyczne na poziomie lokalnym i ogólnoustrojowym: niektóre czopki dopochwowe zawierają mieszaninę pałeczek kwasu mlekowego, która jest użyteczna dla zapewnienia równowagi flory bakteryjnej pochwy, inne składają się z antybiotyków (na przykład do zwalczania infekcje bakteryjne, wywołane przez Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, Neisseria gonorrhoeaeitp.), przeciwgrzybicze (do leczenia Candida albicans) i leki przeciwwirusowe (w leczeniu infekcji wirusowych, takich jak wywołane przez: opryszczka zwykła).

Czopki do cewki moczowej

Czopki do cewki moczowej są wskazane w leczeniu zaburzeń męskich, w tym zaburzeń erekcji i impotencji; w Stanach Zjednoczonych nazwa handlowa tych konkretnych czopków to MUSE, skrót od Medyczny system cewki moczowej do erekcji. Te szczególne preparaty farmakologiczne to modułowe urządzenia przezcewkowe, w których lek jest wprowadzany do „cewki moczowej przez” specjalny aplikator „tłokowy”.

Czopki doodbytnicze: zalety i wady

Wielu lekarzy zaleca przyjmowanie pewnego leku doodbytniczo, w postaci czopka: korzyści płynące z tej drogi podania są rzeczywiście znaczne; są jednak wady. Ale zobaczmy je bardziej szczegółowo.

KORZYŚCI

W przeciwieństwie do leków podawanych doustnie, czopki przyjmowane doodbytniczo nie powodują podrażnienia żołądka, ponieważ nie przechodzą przez żołądek.
Inną ważną zaletą, która odróżnia czopki doodbytnicze od tabletek doustnych, są enzymy: leki, które zostałyby unieczynnione przez enzymy żołądkowe, pozostają takie po podaniu doodbytniczym.
W przypadku wymiotów, nawet po zażyciu czopka doodbytniczego, nie pojawia się charakterystyczny problem leków doustnych: jak wiemy, gdy występują przed całkowitym wchłonięciem substancji czynnej przez organizm, wymioty mogą osłabić skuteczność leku. . W przypadku czopków doodbytniczych ten problem nie istnieje.
Czopki są szczególnie wskazane po zabiegach chirurgicznych przewodu pokarmowego, a także u dzieci i osób starszych, które mają trudności z połykaniem leków doustnie.

NIEDOGODNOŚCI

Jeśli do tej pory analizowaliśmy czopki jako wyjątkowy sposób podawania farmaceutycznego, nie możemy zapomnieć o możliwych wadach.
Chociaż błona śluzowa odbytu jest dość bogata w naczynia krwionośne, czopek styka się ze znacznie zmniejszoną powierzchnią wchłaniania w porównaniu z jelitową, przez co wchłanianie leku przez odbyt jest zmniejszone w porównaniu z przyjmowanymi lekami. doustnie. Ponadto wchłanianie preparatu w postaci czopków, jak również jego dostępność, nie są ani stałe, ani przewidywalne: w zależności od punktu, w którym składnik aktywny dociera, może być wchłaniany przez dolny splot hemoroidalny lub przez splot hemoroidalny. środkowy lub środkowy odcinek górny: z tego powodu lek może przechodzić przez wątrobę lub nie.
Okolica, w której działa czopek doodbytniczy, ulega podrażnieniu; Nic dziwnego, że wiele czopków zawiera aktywne składniki przeczyszczające, które sprzyjają wypróżnianiu poprzez łagodne podrażnienie błony śluzowej odbytu.
Kolejny ważny element nie powinien być lekceważony: bakterie, które kolonizują odbyt i odbyt, mogą czasami dezaktywować część składnika aktywnego, zmniejszając w ten sposób działanie leku.

Tabela podsumowuje kluczowe pojęcia właśnie opisane

Zalety czopków doodbytniczych

Wady czopków doodbytniczo

• Nie powodują podrażnień żołądka
• Lek nie jest inaktywowany przez enzymy żołądkowe
• Lek wchłania się również w przypadku wymiotów
• Działanie przeczyszczające niektórych leków w postaci czopków jest niemal natychmiastowe
• Wskazany dla osób, które skarżą się na trudności w połykaniu tabletek doustnie oraz dla osób, które przeszły operację przewodu pokarmowego

• Obszar odbytnicy: mniej wchłaniania niż jelita
• Niespójne i nieprzewidywalne wchłanianie leków
• Obszar podatny na podrażnienia
• Możliwa inaktywacja leku przez bakterie
• Raczej powolne wchłanianie leku

Tryb wstawiania

Aby uzyskać maksymalną skuteczność terapeutyczną, bardzo ważne jest prawidłowe wprowadzenie czopka; Poniżej znajdują się ogólne wytyczne dotyczące prawidłowego przyjmowania czopka doodbytniczego.

1. Dokładnie umyj ręce.
2. Jeśli czopek jest miękki, zaleca się włożenie go na kilka minut do lodówki lub pozostawienie w zimnej wodzie (przed otwarciem opakowania), aby umożliwić zestaleniu się substancji pomocniczych.
3. Zdejmij obudowę.
4. W razie potrzeby wytnij czopek miękką szmatką (zgodnie z dawką zaleconą przez lekarza).
5. W razie potrzeby załóż rękawiczki lateksowe.
6. Wskazane jest nasmarowanie górnej części czopka, aby ułatwić jego wprowadzenie do odbytu.
7. Połóż się na boku, z jedną nogą opartą na ziemi wyciągniętą, drugą lekko zgiętą do przodu, w kierunku brzucha.
8. Podnieś jeden pośladek i włóż czopek do odbytu tak, aby przeszedł przez zwieracz mięśnia odbytu.
9. Wskazane jest trzymanie pozycji leżącej na boku przez kilka minut, aby zapobiec wypadnięciu czopka.
10. Dokładnie umyj ręce.