Ogólność
Spirala antykoncepcyjna lub wkładka domaciczna to skuteczna długo działająca metoda antykoncepcji, której skutki są odwracalne.
Pigułka antykoncepcyjna ma kilka zalet (np.: jest praktyczna, bezpieczna, skuteczna itp.), ale ma też pewne wady (wiąże się z różnymi skutkami ubocznymi); należy również zauważyć, że nie wszystkie kobiety mogą z niego korzystać.
W celu wprowadzenia spirali antykoncepcyjnej należy skontaktować się z lekarzem ginekologiem, który przed założeniem oceni przydatność danego środka antykoncepcyjnego.
Co to jest spirala antykoncepcyjna?
Spirala antykoncepcyjna, lub po prostu spirala, jest ważną, długo działającą, odwracalną metodą antykoncepcji.
Spiralka antykoncepcyjna składa się z małego urządzenia o zmiennym kształcie, przeznaczonego do wkładania i umieszczania w macicy kobiet, oczywiście chcących zapobiec ewentualnemu zapłodnieniu, przez okres czasu równy co najmniej czasowi trwania jej działania (od 3 do 5). lat).
Spirala antykoncepcyjna jest również znana pod akronimem IUD, akronimem anglosaskim oznaczającym urządzenie wewnątrzmaciczne.
Rodzaje
Obecnie dostępne są dwa rodzaje spirali antykoncepcyjnych: spirala antykoncepcyjna hormonalna (lub hormonalna wkładka domaciczna) i miedziana spirala antykoncepcyjna (lub miedziana wkładka domaciczna).
Hormonalna spirala antykoncepcyjna
Po umieszczeniu w jamie macicy spirala hormonalna antykoncepcyjna zaczyna uwalniać niewielkie ilości syntetycznego progesteronu; ten ostatni ma działanie zapobiegające zapłodnieniu, ponieważ:
- Sprawia, że endometrium jest cienkie i niestabilne, co uniemożliwia zagnieżdżenie komórki jajowej (zapłodnienie nie może nastąpić bez zagnieżdżenia komórki jajowej);
- Zagęszcza śluz szyjkowy, który w ten sposób staje się rodzajem płynu, który blokuje plemniki przed ich spotkaniem z komórką jajową (bez spotkania jajo-plemnik nie ma poczęcia).
Jak widać, hormonalna spirala antykoncepcyjna wykorzystuje ten sam mechanizm działania, co pierścień dopochwowy lub progestagenowa pigułka antykoncepcyjna (zwana również minipigułką).
Główne warianty hormonalnej spirali antykoncepcyjnej gwarantują działanie antykoncepcyjne przez 3-5 lat; po czym należy je usunąć i, jeśli użytkownik nie szuka jeszcze ciąży, zastąpić podobnymi urządzeniami.
HORMONALNE PODTYPY SPIRALNEJ KONCEPCJI
Istnieje kilka wariantów hormonalnej spirali antykoncepcyjnej; różnią się między sobą ilością syntetycznego progesteronu, które zawierają, te warianty to 4 i są znane pod nazwami: Mirena, Skyla, Liletta i Kyleena.
Podczas gdy Mirena i Kyleena mają maksymalny czas trwania 5 lat, Skyla i Liletta gwarantują efekt antykoncepcyjny do 3 lat.
Miedziana spirala antykoncepcyjna
Miedziana cewka antykoncepcyjna to małe urządzenie zawierające miedź.
Po umieszczeniu w jamie macicy miedziana spirala antykoncepcyjna wywiera poprzez jony pochodzące z tej samej miedzi działanie plemnikobójcze (tj. zabija plemniki); ta zdolność zapewnia, że w żeńskim układzie rozrodczym nigdy nie ma żywotnych i ruchomych plemników zdolnych do zapłodnienia komórki jajowej.
Główne warianty miedzianej spirali antykoncepcyjnej dostępnej we Włoszech Zapewniają swoje działanie antykoncepcyjne przez okres 3-5 lat.
Czy wiedziałeś, że ...
W Stanach Zjednoczonych dostępne są miedziane cewki antykoncepcyjne, w których efekty antykoncepcyjne utrzymują się do 10-12 lat.
MIEDZIANE PODTYPY SPIRALNEJ KONCEPCJI
We Włoszech dostępnych jest kilka wariantów miedzianych spiral antykoncepcyjnych.
Wszystkie te modele, różniące się od siebie wielkością i specyficznym kształtem, przypominają z wyglądu kotwicę lub T i są dostarczane na całym przekroju podłużnym (przekrój pionowy T) ze spiralnie nawiniętym drutem miedzianym (drut, na którym efekt antykoncepcyjny urządzenia zależy).
Główne warianty miedzianej spirali antykoncepcyjnej dostępnej we Włoszech to: Multiload CU 375, Multisafe CU 375, Multisafe CU 375, Neosafe T CU 380, Nogravid M 380, Nova T 380 i Anticon 400.
Należy zauważyć, że ostatnio izraelska firma medyczna wprowadziła na rynek innowacyjną miedzianą spiralę antykoncepcyjną, która nie ma klasycznego kształtu litery T; dostępne na razie tylko w Belgii i Hiszpanii, to urządzenie - o nazwie IUB 3D - składa się w zasadzie z drutu wyposażonego w miedziane kulki, które po umieszczeniu w jamie macicy zwija się w kulkę, dzięki czemu nie ma kończyn i ostre rogi macicy (kończyny i ostre rogi, które są obecne w klasycznych miedzianych spiralach antykoncepcyjnych w kształcie litery T).
Spirala IUB ma czas działania 5 lat.
Przeciwwskazania
Teoretycznie spiralę antykoncepcyjną mógłby wprowadzić lekarz ginekolog do macicy wszystkich kobiet w wieku rozrodczym, jednak z praktycznego punktu widzenia ten model antykoncepcji zalecany jest tylko kobietom, które były przynajmniej w jednej ciąży, aby mieć pewność, że są w ciąży. płodność.
Co więcej, cewki antykoncepcyjnej nie należy wprowadzać u kobiet podatnych na infekcje pochwy, ponieważ bakterie mogą łatwiej czaić się w pobliżu cewki i powodować raczej nieprzyjemne zaburzenia. Odnotowano statystycznie, że kobiety, które jeszcze nie mają dzieci, są bardziej podatne na infekcje niż matki: to wyjaśnia, dlaczego spirala antykoncepcyjna jest lepsza u kobiet, które już co najmniej raz rodziły.
Ponadto, kobiety z wulwodynią lub innymi zapaleniami miednicy nie powinny używać wkładki domacicznej.
Wprowadzenie
Wprowadzenie spirali antykoncepcyjnej: jak to się dzieje?
Cewka antykoncepcyjna jest wprowadzana głęboko do macicy przez ginekologa, najlepiej podczas menstruacji, ponieważ rozszerzenie szyjki macicy ułatwia jej aplikację.
Jak już wspomniano, kobieta musi przejść badanie ginekologiczne, aby lekarz mógł dobrać model spiralny najbardziej odpowiedni do budowy macicy kobiety.Po upewnieniu się, że kobieta nie jest w ciąży, wykonuje pacjentce wymaz i/ lub rozmaz papki, aby wykluczyć jakąkolwiek możliwą lokalną formę zakaźną.
Wprowadzenie spirali odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, jednak odczuwanie dyskomfortu/bólu związanego z aplikacją może mieć różną intensywność, zależnie od wrażliwości pacjenta, podmiotowości tej samej i (przede wszystkim) na podstawa "delikatności" ginekologa .Aby złagodzić ten dyskomfort, lekarz może przed operacją podać kobiecie specyficzny środek przeciwbólowy.
Spirala jest delikatnie wciskana do macicy przez szyjkę uprzednio oczyszczoną środkiem antyseptycznym, następnie drut miedziany jest przecinany przez lekarza, aby zapobiec nadmiernemu wydostawaniu się z szyjki macicy.
W celu uniknięcia infekcji bakteryjnych bezwzględnie konieczne jest unikanie przez kobietę współżycia płciowego i stosowania wewnętrznych tamponów dopochwowych w ciągu kolejnych dwóch dni od założenia spirali.
Korzyści
Jakie są zalety spirali antykoncepcyjnej?
Wiele kobiet wybiera spiralę antykoncepcyjną, ponieważ ma ona wiele zalet:- W przeciwieństwie do pigułki antykoncepcyjnej, którą należy zażywać mniej więcej o tej samej porze każdego dnia, aby zmaksymalizować jej skuteczność, spirala antykoncepcyjna jest umieszczana w macicy i pozostaje tam przez kilka lat, zawsze gwarantując doskonałe działanie antykoncepcyjne. spirala do zapomnienia, jak to się dzieje w przypadku wielu kobiet, które stosują pigułkę.
- Bezpieczeństwo antykoncepcyjne spirali, w szczególności przy powolnym uwalnianiu hormonów, zapewnia nadzwyczajną antykoncepcję (bezpieczeństwo antykoncepcyjne spiral najnowszej generacji równe 99,9%): w każdym przypadku kobieta musi okresowo sprawdzać, czy spirala jest prawidłowo ułożona.
- Okresowe uwalnianie progestyny w minimalnych ilościach pozwala na znaczne zmniejszenie krwawienia miesiączkowego, unikając obfitych miesiączek. Szacuje się, że 20% kobiet stosujących spiralę hormonalną nie ma już miesiączki, czynnika uważanego przez wiele kobiet za pozytywny. Jednak w przypadku wkładki miedzianej menstruacja kobiet, które ją stosują, na ogół nie zmniejsza się.
- Spirala hormonalna znacznie zmniejsza zaburzenia miesiączkowania takie jak krwotok miesiączkowy i bolesne miesiączkowanie.
- Stopniowe, choć ciągłe uwalnianie progestyny zmniejsza ryzyko wystąpienia polipów endometrium i przerostu macicy.
- Zastosowanie spirali w ciągu najbliższych trzech dni od potencjalnie ryzykownego stosunku gwarantuje 99% efektu antykoncepcyjnego.
- Wkładkę można usunąć w dowolnym momencie, a później kobieta, jeśli sobie tego życzy, może mieć kolejną ciążę (szybka odwracalność efektu).
- Wkładka domaciczna jest doskonałą alternatywą dla kobiet, które nie chcą przyjmować pigułki ani transdermalnego plastra antykoncepcyjnego.
Niedogodności
Jakie są wady spirali antykoncepcyjnej?
Podobnie jak wszystkie metody antykoncepcji, wkładka ma również niepożądane skutki uboczne:- Obrzęk piersi, trądzik, migreny i odczuwanie uogólnionego obrzęku to najczęstsze skutki uboczne u kobiet stosujących cewkę progestagenową. Podobnie jak pigułka, skuteczność antykoncepcyjna tego spiralnego wzoru może być zagrożona przez jednoczesne stosowanie niektórych leków.
- Kobiety podatne na infekcje pochwy nie powinny używać wkładki domacicznej.
- Cewka uwalniająca hormon może powodować suchość pochwy i uderzenia gorąca, podobne do tych występujących w okresie menopauzy.
- Miedziana wkładka domaciczna może powodować plamienie już w pierwszych miesiącach stosowania: generalnie zjawisko to znika w krótkim czasie, niemniej jednak, gdy ginekolog nie założy prawidłowo wkładki lub w każdym razie nie znajdzie najbardziej odpowiedniego modelu środka antykoncepcyjnego dla struktury „kobiecej macicy plamienie jest zjawiskiem powracającym, stając się pierwszym szpiegiem, który powinien natychmiast zaalarmować kobietę.
- Wkładka wewnątrzmaciczna absolutnie nie jest zalecana u kobiet predysponowanych do zapalenia jajowodów, zapalenia szyjki macicy i chorób zapalnych miednicy mniejszej.
- Statystyki pokazują, że 20% kobiet stosujących spiralę antykoncepcyjną cierpi na rzadkie i brak miesiączki w pierwszych miesiącach po aplikacji.
- Wkładka zawodzi w 1-2% przypadków, powodując niechcianą ciążę.
- Podczas cyklu menstruacyjnego cewka może się przesunąć lub zostać usunięta z macicy.
- Wkładka nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową: pod tym względem wkładka jest zalecana dla kobiet mających stałego partnera. W przypadku, gdy kobieta zmienia partnerów, zaleca się użycie prezerwatywy (metoda barierowa).
Zalety spirali antykoncepcyjnej
Wady spirali antykoncepcyjnej
- Spiralka antykoncepcyjna jest wprowadzana do macicy i pozostaje tam przez kilka lat, zawsze gwarantując doskonały efekt antykoncepcyjny.
- Spirale najnowszej generacji zapewniają bezpieczeństwo antykoncepcji równe 99,9%
- Spirala znacznie zmniejsza przepływ menstruacyjny, unikając ciężkich miesiączek, krwotoku miesiączkowego, bolesnego miesiączkowania
- Wkładka domaciczna zmniejsza ryzyko wystąpienia polipów i przerostu endometrium
- Zastosowanie spirali w ciągu najbliższych trzech dni od potencjalnie ryzykownego stosunku gwarantuje 99% efektu antykoncepcyjnego
- Wkładka domaciczna jest „doskonałą alternatywą dla kobiet, które nie chcą przyjmować pigułki ani przezskórnego plastra antykoncepcyjnego.
- Spiralę można w każdej chwili zdjąć
- Obrzęk piersi, trądzik, migreny i postrzeganie uogólnionego obrzęku
- Skuteczność antykoncepcyjna cewki hormonalnej może być osłabiona przez jednoczesne stosowanie niektórych leków
- Suchość pochwy i uderzenia gorąca (szczególnie w pierwszych miesiącach po aplikacji)
- Plamienie to powtarzające się zjawisko
- Oligomenorrhea i brak miesiączki (w pierwszych miesiącach po aplikacji)
- Wkładka zawodzi w 1-2% przypadków, powodując niechcianą ciążę
- Wkładka nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową
- Podczas cyklu menstruacyjnego wkładka może się przesunąć (rzadko)
Kontrola pozycjonowania
Biorąc pod uwagę, że spirala może się poruszać podczas menstruacji (rzadkie zjawisko), dobrze byłoby, aby po menstruacji kobieta zawsze sprawdzała obecność spirali: powinna włożyć palec do pochwy i wyczuć obecność nici. W rzeczywistości, jak przeanalizowano powyżej, podczas zakładania spirali lekarz odcina nić o kilka centymetrów, zwykle 3 lub 4, aby umożliwić delikatne wysunięcie się pępowiny z szyjki macicy, ułatwiając w ten sposób kobiecie kontrolowanie spirali. Gdy kobieta poczuje plastikowy przyrząd, podczas samokontroli będzie musiała udać się do lekarza, ponieważ mogą mieć miejsce komplikacje.
Podczas stosunku
Gdy spirala antykoncepcyjna jest prawidłowo włożona, jest bardzo mało prawdopodobne, że partner zauważy urządzenie: w rzeczywistości nić można wyczuć tylko przez dotyk (z wprowadzeniem palca do pochwy).
Okresowe kontrole ginekologiczne
Pierwsza kontrola jest zalecana po pierwszym miesiącu od założenia spirali antykoncepcyjnej: w ten sposób lekarz może stwierdzić dobry stan zdrowia kobiety i poinstruować ją, aby samodzielnie kontrolowała spiralę antykoncepcyjną. Na ogół kontrole ginekologiczne są następnie powtarzane co sześć miesięcy.
