Ogólność
Ogólny termin „meniskopatie” ma na celu wskazanie zespołu zmian chorobowych, które mogą wpływać na łąkotki.
Patologie łąkotki mogą pojawić się u wszystkich typów pacjentów, zarówno mężczyzn, jak i kobiet. Jednak orientacyjnie szacuje się, że ponad 50% zdiagnozowanych meniskopatii dotyka sportowców.
Funkcje łąkotki
Łąkotki są strukturami chrzęstno-włóknistymi w kształcie litery „C” zlokalizowanymi w kolanie i umieszczonymi między kością piszczelową a kłykciami kości udowej. Wewnątrz każdego kolana możemy wyróżnić łąkotkę boczną i łąkotkę przyśrodkową.
Łąkotki pełnią liczne i podstawowe funkcje w układzie mięśniowo-szkieletowym, a dokładniej:
- Chronią staw przed uszkodzeniem w wyniku przeprostu i hiperfleksji;
- Pomagają chrząstce amortyzować wstrząsy;
- Pełnią rolę amortyzatorów i równomiernie rozkładają przyłożone do nich obciążenia;
- Stabilizują cały staw.
Przyczyny i rodzaje meniskopatii
Jak wspomniano, termin meniskopatia jest terminem generycznym, za pomocą którego chcemy wskazać zróżnicowany zestaw zmian wpływających na łąkotki. Zmiany te można zasadniczo podzielić na dwie duże grupy, w zależności od przyczyny ich rozwoju:
- Meniskopatie pochodzenia traumatycznego: te meniskopatie są spowodowane właśnie urazem i są częstsze u sportowców i młodych pacjentów. W tym przypadku zmiany spowodowane są nadmiernym naprężeniem łąkotki, z pokonaniem maksymalnego oporu tkanki łąkotki.
- Meniskopatie pochodzenia zwyrodnieniowego: z drugiej strony te meniskopatie występują głównie w starszym wieku. W tym przypadku tkanka tworząca łąkotki ulega degeneracji, która postępuje wraz z upływem czasu. Urazy tego typu zwykle powstają po wykonaniu pozornie błahych ruchów.
Meniskopatie mogą wystąpić w obu łąkotkach, ale najbardziej dotknięte są łąkotki przyśrodkowe.
Diagnoza
Generalnie lekarz, a przede wszystkim ortopeda jest w stanie rozpoznać meniskopatie za pomocą prostej wizyty ambulatoryjnej, poprzez wywiad z pacjentem oraz analizę prezentowanych przez niego objawów.
Jednak, aby mieć pewność co do diagnozy meniskopatii, lekarz zazwyczaj musi uciekać się do wykonania badań instrumentalnych, takich jak rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa.
Objawy
Objawy charakteryzujące meniskopatie mogą się różnić w zależności od przyczyny wywołującej.
Oczywiście głównym objawem wywołanym przez meniskopatie jest ból. Jednak ten konkretny objaw może objawiać się w sposób niejasny, to znaczy może nie pojawić się natychmiast, ale dopiero po pewnym czasie, zwłaszcza gdy łzy łąkotki są łagodne. Jednak w jeszcze innych przypadkach ból może pojawić się lub nasilić dopiero po wykonaniu określonych ruchów.
Jednak obok bólu innym charakterystycznym objawem meniskopatii jest obrzęk stawu kolanowego, który może wiązać się z innymi objawami, takimi jak sztywność, zablokowanie stawu, trudności w zginaniu lub rozciąganiu stawu, skrzypienie stawu, utrata siły mięśniowej i/ lub hipotrofia mięśnia czworogłowego.
Leczenie
Leczenie łąkotek może różnić się w zależności od rodzaju zmiany łąkotki i jej nasilenia, ale także w zależności od wieku pacjentki.
Zasadniczo można zastosować dwie różne strategie terapeutyczne: konserwatywną i chirurgiczną. Terapia zachowawcza może być skuteczna w rozwiązaniu problemu tylko w przypadku łagodnych meniskopatii, podczas gdy w najcięższych postaciach często jedynym możliwym rozwiązaniem jest zabieg chirurgiczny.