Polipy macicy

Zobacz też: polipy endometrium Macica to miękkie narośla, uszypułowane lub siedzące i ogólnie łagodne, które rosną wzdłuż endometrium lub szyjki macicy.

Powoduje
Dokładna przyczyna polipowatości macicy nie jest znana. S „postawia, że ​​rozwój polipów w macicy zależy od nadmiernego wzrostu komórek endometrium, związanego ze zmianami estrogenowymi. Kobiety w wieku od 40 do 50 lat (okres przedmenopauzalny) są bardziej narażone na ryzyko polipowatości macicy.

Objawy
W przypadku objawów objawowych obecność polipa macicy należy przyjąć w następujących przypadkach: nieregularny cykl menstruacyjny, bolesne miesiączkowanie, nadmierne miesiączkowanie, krwotok miesiączkowy, plamienia.

Diagnoza
Rozpoznanie polipowatości macicy można ustalić za pomocą przezpochwowego badania ultrasonograficznego, łyżeczkowania, histeroskopii diagnostycznej lub histerosalpingografii.

Terapia
Łagodne i małe polipy macicy nie wymagają specjalnego leczenia. Czasami może być wymagana terapia lekowa (progestageny lub gonadotropiny). Duże polipy macicy należy usunąć chirurgicznie (histeroskopia terapeutyczna lub histerektomia).

: błona śluzowa wyściełająca od wewnątrz jamę macicy

Szyjka macicy (lub szyja macicy): dolna część macicy przylegająca do górnej części pochwy (na dole) i przesmyku macicy (na górze)

Polipy macicy składają się z tkanki bogatej w gruczoły śluzowe. Zwiększając objętość, tkanka – już sama w sobie niezwykle delikatna i delikatna – może powodować krwawienie, czasem bardzo obfite.
Wielkość polipów macicy waha się od kilku milimetrów do kilku centymetrów. Mogą rosnąć pojedynczo, parami lub tworzyć większe grupy (złożone agregaty składające się z wielu małych polipów).
Polipy macicy można sklasyfikować według tego, jak są zakotwiczone w ścianie macicy:

• Uszypułowane polipy macicy: są przymocowane do błony śluzowej macicy za pomocą szypułki. Najczęściej te narośla pozostają ograniczone do wnętrza macicy; jednak, choć rzadko, mogą wystawać do pochwy
• Bezszypułkowe polipy macicy: są zakotwiczone w błonie śluzowej macicy całą podstawą i nie uszypułowane, nie mogą wystawać do pochwy.

Polipy macicy mogą pojawić się u kobiet w każdym wieku, dlatego rozwijają się zarówno w okresie płodnym kobiety, jak i po menopauzie (rzadko). W każdym razie szczyt zachorowalności odnotowuje się w wieku od 40 do 50 lat, podczas gdy zjawisko to rzadko dotyczy młodzieży.

: w rzeczywistości polipy macicy są wrażliwe na estrogen, to znaczy reagują na estrogen podobnie jak endometrium.
Wśród czynników ryzyka polipowatości macicy pamiętamy:

• Wiek od 40 do 50 lat
• Genetyczne predyspozycje

Objawy kliniczne polipów macicy nie są bardzo wyraźne: wiele kobiet nie zauważa obecności polipa, dopóki nie przejdą standardowego badania ginekologicznego.
Jednak polipy macicy są podatne na krwawienie, więc nieprawidłowe wydzielanie macicy - poza cyklem miesiączkowym - może być znakiem ostrzegawczym polipa macicy.
W przypadku objawów, polipy macicy mogą powodować różne dolegliwości:

• Nieregularny cykl menstruacyjny
• Bolesne miesiączkowanie (bolesne miesiączki) z towarzyszącymi silnymi skurczami brzucha
• Dyspareunia (ból podczas stosunku płciowego)
• Hypermenorrhea (obfite miesiączki) lub krwotok miesiączkowy (bardzo obfita utrata krwi podczas menstruacji)
• Wydzielina z macicy przypominająca miesiączkę w okresie pomenopauzalnym
• Plamienie

Polip może powodować komplikacje, gdy rośnie w pobliżu jajowodów, szczególnie gdy jego rozmiar jest ważny. W takich okolicznościach polip macicy może bowiem zatkać ujście jajowodu, utrudniając zapłodnienie i stając się możliwą przyczyną niepłodności.

• Większość polipów macicy stanowi stan łagodny: prawdopodobieństwo degeneracji w postaci guza jest bardzo niskie.

pozwala zlokalizować polipy macicy u pacjentek bezobjawowych.
Polipy macicy można również zdiagnozować przez skrobanie (lub łyżeczkowanie): pobrana próbka tkanki zostanie następnie zbadana w laboratorium, aby wykluczyć możliwą zmianę złośliwą. Histeroskopia jest również czasami wykonywana w celu potwierdzenia podejrzenia polipa macicy: technika ta wykorzystuje specjalny instrument (histeroskop) do oglądania wnętrza jamy macicy. Histeroskopia diagnostyka stanowi „podstawowe badanie w diagnostyce różnicowej różnych przyczyn zmian menstruacyjnych (w tym polipowatości macicy).
Wreszcie histerosalpingografia, badanie radiologiczne przydatne do oceny stanu zdrowia macicy i jajowodów.

Leki stosowane w leczeniu polipów macicy

Niewielkie, łagodne polipy macicy mają tendencję do samoistnego ustępowania w krótkim okresie, chociaż wskazane jest kontrolowanie ich, aby uniknąć możliwej (choć mało prawdopodobnej) ewolucji nowotworowej.
Istnieje również terapia lekowa w leczeniu polipów macicy. Jednak przyjmowanie progestyn lub gonadotropin nie jest najlepszym wyborem do eliminacji rozrostów macicy, ponieważ ryzyko nawrotu jest bardzo wysokie.
Chociaż jest to prawie nieszkodliwy i łagodny stan, duże polipy macicy muszą być leczone chirurgicznie, ponieważ mogą powodować znaczny dyskomfort menstruacyjny.
Terapia polega na „egzekucji polipa lub jego chirurgicznym usunięciu:

• Histeroskopia (terapeutyczna): polega na całkowitym chirurgicznym usunięciu polipa macicy
• Histerektomia (usunięcie macicy): wskazana, gdy polipy macicy zawierają złośliwe komórki nowotworowe

Nawet po doskonale udanym leczeniu chirurgicznym polipy macicy mają tendencję do nawrotów. W przypadku nawrotu, kobieta będzie musiała przejść dalszą operację.