Przewlekła biegunka: rodzaje, objawy i powikłania

„wskazać” zmianę motoryki jelit charakteryzującą się:

• liczba codziennych ewakuacji większa niż / równa 3, z emisją stolca płynnego lub półstałego (biegunka),

to trwa

• przez co najmniej trzy lub cztery kolejne tygodnie

(np. wywołane przez osmotyczne środki przeczyszczające, takie jak sole magnezu i sorbitol, lub przez celiakię)

Wydzielnicze (np. wywołane mikroskopowym zapaleniem jelita grubego, nadużywaniem stymulujących środków przeczyszczających, guzami)

Funkcjonalne (np. faworyzowane przez zespół jelita drażliwego)

W przewlekłej biegunce osmotycznej dochodzi do znacznej retencji wody w jelicie grubym, spowodowanej obniżonym wchłanianiem niektórych substancji.
W wariancie wydzielniczym biegunka jest wynikiem zmniejszonego wchłaniania wody. Ponadto przewlekłą biegunkę wydzielniczą wyróżnia nadmierna ilość wydalanego materiału kałowego (>1 l/dobę) oraz pilna potrzeba pójścia do łazienki nawet w nocy.
Biegunka czynnościowa jest spowodowana „nadmierną ruchliwością pasażu jelitowego”. Przewlekła tłusta biegunka (od złego wchłaniania)

1. Zakaźny (np. spowodowany lambliozą)
2. Niezakaźne (np. wywołane celiakią, amyloidozą, podaniem niektórych leków takich jak orlistat i akarboza)

Ten rodzaj biegunki przewlekłej wyróżnia się nadmiernym tworzeniem się gazów jelitowych, stolcem tłuszczowym oraz wyraźną redukcją masy ciała. Przewlekła zapalna (lub wysiękowa) biegunka

1. Zakaźne: wywołane na przykład przez bakterie takie jak Clostridium difficile, Cytomegalowirus, Herpes simplex, gruźlica
2. Niezakaźne: wywołane przez wrzodziejące zapalenie jelita grubego, chorobę Leśniowskiego-Crohna, zapalenie uchyłków, chłoniaki, nowotwory

Przewlekła biegunka zapalna wyróżnia się obecnością krwi i ropy w stolcu oraz wzrostem poziomu kalprotektyny (marker aktywności neutrofili: wzrost tego białka wskazuje na chorobę zapalną przewodu pokarmowego)

Stolce płynne lub półstałe

Pilna potrzeba pójścia do łazienki

Odgłosy jelit

Uczucie wzdęcia w jamie brzusznej

Oczywiście, zgodnie z przyczyną powstania, obraz kliniczny pacjenta cierpiącego na przewlekłą biegunkę jest wzbogacony o bardziej złożone objawy.
Na podstawie objawów „satelitarnych”, które towarzyszą klasycznemu obrazowi klinicznemu przewlekłej biegunki, można postawić hipotezę o przyczynie wyzwalającej:

Objawy satelitarne sugerujące obecność przewlekłej biegunki Hipoteza dotycząca przyczyn i rodzaju przewlekłej biegunki

• Przewlekła biegunka na przemian z okresami zaparć
• Ból brzucha
• Ból brzucha złagodzony po ewakuacji
• Zauważalny obrzęk brzucha
• Poczucie niepełnej ewakuacji
• Biegunka ze śluzem (objaw występujący w 25% wypróżnień)
• Ewakuacje często powtarzają się po posiłkach i prawie zawsze w ciągu dnia
• Akcentowanie objawów w obecności lęku, stresu i napięcia

Przewlekła biegunka zespołu jelita drażliwego

• Skurcze brzucha
• Ból brzucha
• Bębnica
• Utrata masy ciała
• Steatorrhea (nadmiar tłuszczu w kale)
• Opryszczkowe zapalenie skóry
• Wysypka skórna (z pęcherzami i swędzeniem)

Przewlekła biegunka w celiakii

• Niedokrwistość z niedoboru żelaza

Przewlekła biegunka w celiakii

• Utrata masy ciała
• Limfadenopatia (powiększone węzły chłonne)

Przewlekła biegunka spowodowana infekcjami lub nowotworami

• Zapalenie nadtwardówki: zapalenie powierzchownych warstw twardówki oka (biała część oka)

Przewlekła biegunka spowodowana chorobami zapalnymi okrężnicy

• Exophthalmos (wybitne oczy)
• Uczucie ciepła, nadmierne pocenie się

Przewlekła biegunka nadczynności tarczycy

• Biegunka nocna
• wodnista biegunka wydzielnicza

Przewlekła biegunka spowodowana mikroskopowym zapaleniem jelita grubego: hipoteza jest prawie pewna, gdy wyżej wymienione objawy występują u osób starszych, zwłaszcza jeśli przyjmują leki przeciwzapalne

• Ból przy palpacji brzucha

Przewlekła biegunka zakaźna/zapalna

• Przetoki odbytu
• Krew w kale
• Utrata masy ciała, anemia i gorączka (możliwe objawy)

Przewlekła choroba Leśniowskiego-Crohna biegunka / wrzodziejące zapalenie jelita grubego

• Natychmiastowa stymulacja wypróżnień po posiłkach

Przewlekła biegunka zespołu jelita drażliwego

• Tłuste stolce

Przewlekła biegunka z zespołu złego wchłaniania

• Wymioty, nudności
• Gorączka
• Silny ból brzucha

Przewlekła biegunka z powodu zakaźnego zapalenia jelita grubego (prawie pewna hipoteza w przypadku niedawnej podróży / biwakowania lub kontaktu z zakażonymi osobami)

• Lęk
• Napięcie, strach, stres

Przewlekła biegunka psychologiczna , odwodnienie, niedożywienie, niedociśnienie, tachykardia.
Przypominamy również, że niezwykle agresywna biegunka stożkowa może prowadzić do śmierci pacjenta z powodu odwodnienia i kwasicy metabolicznej.

Inne artykuły na temat „Przewlekła biegunka: rodzaje, objawy i powikłania”

1. Przewlekła biegunka
2. Biegunka
3. Biegunka: przyczyny i leczenie
4. Czerwonka
5. Biegunka podróżnika
6. Przewlekła biegunka: diagnostyka, leczenie, dieta
7. Dieta i biegunka
8. Odżywianie i biegunka
9. Biegunka i antybiotyki
10. Probotyki i biegunka
11. Leki wywołujące biegunkę
12. Biegunka - Leki stosowane w leczeniu biegunki
13. Herbatki ziołowe przeciw biegunce