"Obrzezanie
Komplikacje
Nie jest możliwe nakreślenie obiektywnego obrazu możliwych powikłań po obrzezaniu: powodzenie operacji różni się w zależności od lekarza, kliniki, pacjenta, wieku i rodzaju narzędzia użytego do wycięcia napletka. W krajach trzeciego świata obrzezanie jest często narzucane z powodów czysto religijnych: jasne jest, że gdy operacja nie jest wykonywana przez wykwalifikowany personel i w miejscach, które nie są idealnie sterylne, ryzyko infekcji pooperacyjnych znacznie wzrasta.
Niektóre zeznania żydowskie potwierdzają, że po obrzędach obrzezania ewidentnie niezgodnych z warunkami higienicznymi środowiska i sprzętu, niektóre noworodki chorowały na gruźlicę prącia (poinformowano po ustna metzitzah: doustne ssanie prącia małego noworodka w celu zatamowania krwawienia wywołanego obrzezaniem), zapalenie wątroby typu B i C.
Niektórzy pacjenci już po kilku tygodniach od obrzezania zgłaszają zarówno trudności w masturbacji, jak i w osiąganiu przyjemności podczas stosunku, często pacjenci skarżą się na nadwrażliwość narządów płciowych, zwłaszcza spowodowaną ciągłym ocieraniem się bielizną, oraz dyspareunię.
Rzadkie powikłania obrzezania obejmują posocznicę (zakażenie krwi), zapalenie opon mózgowych, zgorzel, tężec noworodkowy i obrzęk limfatyczny.
Refleksje
Obrzezanie, gdy jest narzucone, stanowi traumę pod każdym względem, zwłaszcza dla tych dzieci, które są zmuszane do tej praktyki religijnej (okrutne, z pewnego punktu widzenia). Praktykowanie przymusowego obrzezania dziecka oznacza znalezienie nieodwracalnie okaleczonego ciała jako dorosłego, ze świadomością bycia innym od innych. Jak „jest zrozumiałe, obrzezanie było i nadal jest przedmiotem debaty, gdy cel nie jest terapeutyczny.
O ile dla jednych obrzezanie jest równoznaczne z większą wrażliwością i dłuższym „trwaniem” podczas aktów seksualnych, dla innych usunięcie napletka może sprawić, że sam akt seksualny będzie bolesny, podobnie jak tortura, pozbawiając mężczyznę naturalnej przyjemności, satysfakcja fizjologiczna oddzielona od trudności i bólu. Oczywiście te nieprzyjemne skutki uboczne nie występują u wszystkich obrzezanych osób, ale w rzeczywistości istnieje prawdopodobieństwo.
Aby zaradzić tym „niedogodnościom”, powstały pewne ruchy protestacyjne przeciwko obrzezaniu, które nie jest niezbędne do rozwiązywania problemów na poziomie narządów płciowych. Na przykład w Finlandii obrzezanie mężczyzn jest uważane za nielegalne w przypadku rytuałów, ceremonii religijnych lub rytuałów inicjacyjnych.
Streszczenie
Obrzezanie: w skrócie
Starożytna praktyka chirurgiczna polegająca na całkowitym usunięciu napletka
Częściowe usunięcie ulotki napletka
20% mężczyzn nie jest obrzezanych
13 milionów mężczyzn co roku poddaje się obrzezaniu, z czego 80% jest zadowolonych z operacji
- Muzułmanie: obrzezanie to rytuał płodności, ceremonia inicjacji „przynależności do kultury” i pragnienie poszanowania własnej religii
- Islamski: obrzezanie jest niemal obowiązkiem moralnym, a także religijnym. Nieobrzezani zatrzymują zanieczyszczenia w ciele, czyniąc modlitwy bezużytecznymi
- Włochy: Obrzezanie jest przydatne prawie wyłącznie w leczeniu infekcji lub chorób narządów płciowych
- USA: drastyczny spadek liczby obrzezanych w ostatnich latach (-90%)
- Korea: Obrzezanie było szeroko praktykowane w okresie wojny
- Cel religijny
- Promuje większą higienę intymną
- Popraw estetykę narządów płciowych
- Pragnienie odczuwania większego podniecenia podczas aktu seksualnego
- Rozwiąż anatomiczne zaburzenia narządów płciowych (stulejka, załupek)
- Leczenie przedwczesnego wytrysku
- Leczenie/remediacja: liszaj twardzinowy prącia, spodziectwo (niepełny rozwój cewki moczowej), zwężenie cewki moczowej, przewlekły obrzęk limfatyczny prącia, rak prącia
- Skrupulatna wizyta specjalisty (urologa, androloga i w razie potrzeby dermatologa)
- Praktyka chirurgiczna wykonywana w szpitalu dziennym
- Chirurgiczne usunięcie płata skóry pokrywającego żołądź za pomocą lasera lub skalpela
- Znieczulenie miejscowe poprzez wszczepienie 1% ksylokainy bezpośrednio do nerwów prącia (u dziecka preferowane jest znieczulenie ogólne)
Nadwrażliwość żołędzi: najlepiej znana przyczyna przedwczesnego wytrysku
→ obrzezanie + neurotomia gruczołowa → zmniejszenie wrażliwości na poziomie gruczołowym → lekarstwo na przedwczesny wytrysk
- Obrzezanie: ważna pomoc w zmniejszeniu ryzyka zakażenia chorobami przenoszonymi drogą płciową (w szczególności: AIDS, Trichomonas vaginalis)
- U kobiet z obrzezanym partnerem ryzyko zarażenia bakteryjnym zapaleniem pochwy jest bardzo niskie
- Napletek wydaje się być idealnym siedliskiem dla wirusa HIV: poprzez usunięcie części wirus nie znajduje idealnych warunków do zasiedlenia
- Obrzezanie mężczyzn: nie jest stosowane w profilaktyce przeciwko chlamydiom, kile i rzeżączce.
- Sprzeczne tezy o zapobieganiu wirusowi brodawczaka przez obrzezanie
Powikłania po obrzezaniu: różnią się w zależności od lekarza, kliniki, pacjenta, wieku i rodzaju narzędzia użytego do wycięcia napletka:
- Częste powikłania: infekcje, krwawienia, wrzody wędzidełka, zrosty napletka, zwężenie przewodu pokarmowego, trudności w masturbacji, problemy z osiąganiem przyjemności podczas stosunku, nadwrażliwość narządów płciowych (pocieranie bielizną)
- Rzadkie powikłania: gruźlica prącia, zapalenie wątroby typu B i C, posocznica, zapalenie opon mózgowych, zgorzel, tężec noworodkowy, obrzęk limfatyczny
