Znany również jako inwazyjny rak przewodowy, guz ten jest tak zdefiniowany, że może przekraczać granicę struktury piersi i atakować inne obszary ciała. Niestety jest to jedna z najbardziej rozpowszechnionych postaci raka piersi, która w niektórych przypadkach może być również powiązana z innymi rodzajami raka, takimi jak rak zrazikowy.
Rokowanie i strategia terapeutyczna zależą od stopnia agresji i stadium raka. Jednak na ogół operacja jest prawie zawsze konieczna.
i inne narządy (przerzuty).Istnieją dwa różne podtypy naciekającego raka przewodowego:
- Naciekający rak przewodowy niewymieniony gdzie indziej (skrót „NAS”);
- Naciekający rak przewodowy szczególnego typu.
W toku artykułu powyższe podtypy nie zostaną jednak uszczegółowione, a jedynie przeanalizowana zostanie ogólna charakterystyka naciekającego raka przewodowego.
(w tym przypadku zlokalizowane na poziomie kanalików piersiowych), które - umykając mechanizmom kontroli komórkowej - rozmnażają się z dużą prędkością, tracąc swoją funkcję.Dokładne przyczyny, które prowadzą do wspomnianej hiperproliferacji, niestety nie są jeszcze w pełni poznane, ale – w rozwoju choroby – uważa się, że istnieje konkurencja kilku czynników ryzyka, w tym:
- predyspozycje genetyczne i wywiad rodzinny (wywiad rodzinny dotyczący naciekającego raka przewodowego lub innych rodzajów raka piersi);
- W starszym wieku ryzyko raka piersi, takiego jak naciekający rak przewodowy, stopniowo wzrasta wraz z wiekiem;
- Wczesna miesiączka, wczesny początek pierwszej miesiączki może stanowić czynnik ryzyka rozwoju naciekającego raka przewodowego;
- Późna menopauza, podobnie jak to zostało powiedziane powyżej, późna menopauza może również predysponować do wystąpienia raka;
- Poród, kobiety, które urodziły, mają tymczasowo zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi, takiego jak naciekający rak przewodowy;
- Otyłość i nadwaga, w szczególności w okresie menopauzy;
- Cukrzyca;
- Styl życia, nieuregulowany styl życia charakteryzujący się złymi nawykami (niezrównoważona dieta, spożywanie alkoholu, nałóg palenia, mała lub brak aktywności fizycznej itp.) stanowi główny czynnik ryzyka rozwoju raka piersi i nie tylko;
- Czynniki środowiskowe (na przykład narażenie na promieniowanie).
- Marszczenie się skóry piersi;
- Obrzęk i zaczerwienienie
- Wyładowanie sutków
- Zwiększenie objętości pachowych węzłów chłonnych.
W miarę rozwoju naciekającego raka przewodowego, wspomniany guzek powiększa się i zaczyna rozprzestrzeniać się na otaczające tkanki, węzły chłonne i potencjalnie inne narządy. Na tym etapie mogą wystąpić objawy, takie jak:
- Ból w obu piersiach i pachowych węzłach chłonnych;
- Cofanie i zaczerwienienie sutków;
- Owrzodzenie pokrywającej skórę.
Niestety brak bólu we wczesnych stadiach rozwoju naciekającego raka przewodowego może prowadzić do opóźnienia rozpoznania.
) o występowaniu objawów lub jakiejkolwiek znajomości - zastosuje odpowiednie badania diagnostyczne, takie jak:- Mammografia dwustronna: badanie radiograficzne, które umożliwia wykrycie, nawet wcześnie, chorób piersi, takich jak naciekający rak przewodowy.
- Badanie cytologiczne za pomocą aspiracji cienkoigłowej: jest to badanie, które przeprowadza się po mammografii w przypadku, gdy wykaże ona obecność nieprawidłowych formacji lub guzów w jednej lub obu piersiach. Technika polega na odessaniu części zmiany przez bardzo cienką igłę, a odessany materiał poddaje się następnie badaniu cytologicznemu pod kątem obecności złośliwych komórek nowotworowych.
- Badanie cytologiczne wydzieliny z brodawki sutkowej.
- Biopsja: jest to metoda bardziej inwazyjna niż „aspiracja cienkoigłowa”, polega na wykonaniu niewielkiego zabiegu chirurgicznego, podczas którego usuwa się część podejrzanej zmiany złośliwej, która następnie zostanie poddana badaniu histologicznemu.
W niektórych przypadkach lekarz może również zdecydować się na „wykonanie” USG piersi, które jednak nie zawsze okazuje się przydatne z diagnostycznego punktu widzenia.
, płuca i kości) i/lub występuje w połączeniu z innymi nowotworami złośliwymi, rokowanie może być szczególnie złe.
Dlatego rokowanie może się znacznie różnić w zależności od pacjenta.
(również śródoperacyjna) i/lub chemioterapia przeciwnowotworowa.
Zachowawcze leczenie chirurgiczne
Zachowawcze leczenie chirurgiczne można przeprowadzić:
- Usuwając tylko masę guza;
- Usunięcie kwadrantu piersi, w którym występuje omawiany rak, a tym samym usunięcie części otaczającej tkanki (w tym przypadku mówimy dokładniej o kwadrantektomii lub dużej resekcji piersi).
Celem zachowawczego leczenia chirurgicznego jest zatem usunięcie guza przy jak największym zachowaniu chorej piersi.
Częściowa mastektomia
Mastektomia częściowa lub segmentowa polega na usunięciu więcej niż jednego kwadrantu piersi, ale nawet w tym przypadku pierś nie jest usuwana całkowicie.
Całkowita mastektomia
Z kolei całkowita mastektomia polega na całkowitym usunięciu piersi dotkniętej naciekającym rakiem przewodowym. W niektórych przypadkach lekarz może podjąć decyzję o usunięciu węzła wartowniczego i ewentualnie części lub wszystkich pachowych węzłów chłonnych. W ciężkich przypadkach może być również konieczne usunięcie części mięśnia piersiowego i pokrywającej go skóry. Na szczęście w wielu przypadkach możliwe jest zabezpieczenie otoczki i brodawki sutkowej.
