Ogólność
Amnezja dysocjacyjna to zaburzenie polegające na retrospektywnej utracie pamięci, związanej z szokującymi z fizycznego i emocjonalnego punktu widzenia zdarzeniami, które jest manifestacją mechanizmu obronnego zaimplementowanego w sposób nieświadomy w celu ochrony równowagi psychicznej.
Zdarzenia wyzwalające mogą obejmować traumatyczne lub bardzo stresujące doświadczenia, których bezpośrednio doświadczono lub których byliśmy świadkami (wykorzystywanie seksualne, zabójstwa, klęski żywiołowe, porzucenie, problemy finansowe itp.) oraz poważne konflikty wewnętrzne (np. poczucie winy za popełnienie czynów przestępczych).
W praktyce „amnezja dysocjacyjna jest reakcją, która pozwala na „odłączenie” pewnych elementów (tj. przeżytych negatywnych doświadczeń) od procesów psychicznych (które zwykle są zintegrowane), unikając ich świadomego odzyskiwania pamięci. W ten sposób, chociaż zapomniane informacje mogą być niedostępny dla świadomości, pamięci czy percepcji, nadal wpływa na zachowanie, powodując retrospekcje i „niewytłumaczalne” stany fizjologicznej hiperaktywacji.
Amnezja dysocjacyjna nie jest przypisywana normalnemu zapominaniu.
Rozpoznanie opiera się na wywiadzie medycznym i stawia się po wykluczeniu innych przyczyn amnezji (uraz głowy, zaburzenia neurologiczne itp.).
Leczenie jest reprezentowane przez psychoterapię, czasami w połączeniu z hipnozą lub niektórymi lekami, które ułatwiają interakcję z pacjentem i stymulują go do zmierzenia się z problemem.
Co to jest
Amnezja dysocjacyjna to niezdolność do zapamiętania ważnych informacji autobiograficznych, często związana z traumatycznymi lub bardzo stresującymi wydarzeniami.
Utrata pamięci może dotyczyć wybranych wspomnień lub całych okresów życia osoby. Rzadziej pacjent może wykazywać trwającą „amnezję”, która uniemożliwia mu pamiętanie wydarzeń, które następują po sobie od pewnego momentu. W każdym razie ta utrata pamięci jest zbyt duża, aby można ją było wytłumaczyć jako normalne zapominanie.
Amnezja dysocjacyjna jest powszechna zarówno wśród mężczyzn, jak i kobiet. „Dysocjacja" występuje, gdy zestaw procesów umysłowych oddziela się od innych zachodzących procesów, z którymi są one normalnie zintegrowane. Afektywna treść takich doświadczeń jest odgrywana lub ujawnia się, poziom świadomości, wywołujący „niewytłumaczalne” stany fizjologicznej hiperaktywacji i natrętne obrazy (retrospekcje). Może się więc zdarzyć, że nie pamiętasz rozpętanego epizodu, ale stajesz się niespokojny, jeśli zbliżysz się do miejsca, w którym doznałeś traumy, jak niektórzy aktywuje się percepcja wzrokowa lub węchowa związana z wcześniej przeżytym doświadczeniem.
Powoduje
Najczęstszą przyczyną amnezji dysocjacyjnej jest trauma emocjonalna. Zaburzenie to można interpretować w rzeczywistości jako złożoną reakcję obronną, realizowaną przez psychikę osoby w celu ochrony własnej równowagi psychicznej. Mechanizm ten może być wywołany doświadczeniami z pierwszej ręki lub świadkami, które były bardzo stresujące i denerwujące.
Zdarzenia wyzwalające mogą być reprezentowane przez:
- Przemoc fizyczna lub seksualna;
- Rzepak;
- Agresja;
- Doświadczenia migracyjne;
- Sytuacje wojenne;
- Porzucenie podczas klęski żywiołowej;
- Śmierć osoby, którą bardzo lubiłeś;
- Problemy finansowe.
Amnezja dysocjacyjna może również wynikać z istotnych konfliktów wewnętrznych, jak w przypadku:
- Impulsy napędzane poczuciem winy;
- Pozornie nierozwiązywalne trudności interpersonalne;
- Poczucie grozy za popełnienie czynów przestępczych.
Amnezja dysocjacyjna może być częścią bardziej odpowiedniego i ustrukturyzowanego obrazu psychopatologicznego (np. zaburzenie osobowości unikającej lub borderline).