Dziś porozmawiamy o bakterii o wielu twarzach… często nieszkodliwej, a nawet przyjaznej, ale czasem niebezpiecznej i zdolnej do wywoływania ważnych chorób. odnoszę się do „Escherichia coli. Escherichia coli to nazwa bakterii, która powszechnie występuje w jelicie człowieka, ale także w kilku innych stałocieplnych zwierzętach. Koncentruje się w szczególności w okrężnicy, a więc w "jelicie grubym, gdzie reprezentuje jeden z najliczniejszych mikroorganizmów. L"Escherichia coli dlatego staje się częścią flory jelitowej jako bakteria komensalna; przymiotnik komensal wskazuje, że w relacji koegzystencji między dwoma organizmami tylko jeden z nich czerpie korzyści z takiej koegzystencji.Jednocześnie jednak, aby móc mówić o komensalizmie, drugi organizm nie może doznać szkód w wyniku takiego współistnienia. współistnienie. Podsumowując zatem „Escherichia coli jest restauracją, ponieważ wykorzystuje składniki odżywcze obecne w okrężnicy, nie powodując żadnych szkód w ludzkim organizmie. W rzeczywistości istnieje wiele „rodzajów” Escherichia coli i nawet jeśli są to w większości osoby jedzące, a więc nieszkodliwe, niektóre mogą zachowywać się jak patogeny. Niektóre szczepy w rzeczywistości posiadają cechy zjadliwości, takie jak zdolność do wywoływania infekcji w przewodzie pokarmowym i innych układach, w szczególności na poziomie moczu. Ale chodźmy w porządku i poznajmyEscherichia coli z biologicznego punktu widzenia.
Zaczynamy od rozważenia, żeEscherichia coli to jeden z najbardziej wszechstronnych mikroorganizmów występujących w przyrodzie. Jest to bakteria Gram-ujemna, czyli ujemna pod względem barwienia Grama i należy do rodziny enterobakterii, tak zwanych, ponieważ znajdują swoje idealne środowisko w jelicie człowieka i innych zwierząt. LEscherichia coli ma wydłużony kształt pręcika i jest wyposażony w wici, których używa do poruszania się oraz pilusy lub fimbrie, których używa do komunikacji z innymi bakteriami i zakotwiczenia się w komórkach gospodarza.Ponadto ma opcjonalny metabolizm tlenowy, to znaczy może rosnąć zarówno w obecności, jak i bez tlenu.Optymalna temperatura dla jego przeżycia wynosi 35-40 ° C. Z tego powoduEscherichia coli z łatwością żyje w jelicie człowieka, gdzie działa jak jadłodajnia. Ponadto przyczynia się do prawidłowego trawienia pokarmu i syntezy witaminy K, a także do walki z innymi drobnoustrojami chwytającymi miejsca pożywienia i adhezji na błonie śluzowej jelit. Ze względu na te cechy „Escherichia coli można zatem uznać nawet za symbionta; pamiętam, że mówimy o symbiozie, gdy oba organizmy czerpią obopólną korzyść ze współistnienia. Oprócz bycia komensalem i symbiontem, 'Escherichia coli można go również opisać jako patogen oportunistyczny; w szczególności przymiotnik oportunista mówi nam, w jaki sposób ten mikroorganizm może wykorzystać pewne okoliczności do nadmiernego namnażania się, aż do spowodowania choroby. W rzeczywistości, chociaż dla zdrowych osób jest nieszkodliwy, u osób z upośledzonymi mechanizmami obronnymi, takimi jak spalone, przeszczepione, cierpiące na „AIDS itp.”Escherichia coli może przejąć kontrolę i spowodować chorobę. Co więcej, jak widzieliśmy, niektóre szczepy można opisać jako patogenne, ponieważ mogą wywoływać choroby nawet u zdrowych osobników. Na następnych slajdach zobaczymy wspólnie, kiedy i z jakiego powodu te bakterie nabierają charakteru agresywnego, aż do wywoływania choroby.
Pierwszą rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę na tym slajdzie, jest to, że te same normalnie nieszkodliwe szczepy komensalne mogą wywoływać choroby poza przewodem pokarmowym w pewnych predysponujących warunkach. Jak widzieliśmy, sprzyjającymi warunkami są np. osłabienie układu odpornościowego, ale także cukrzyca czy obecność kamienia czy cewnika moczowego. ten E coli uropatogeny (UPEC) są jedną z głównych przyczyn infekcji dróg moczowych. Dzięki pewnym fimbriom zwanym P (które można porównać do macek wyposażonych w przyssawki) E coli uropatogeny mogą przedostać się do dróg moczowych, zakotwiczyć się w błonach śluzowych i wywołać zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego, a w najpoważniejszych przypadkach odmiedniczkowe zapalenie nerek (stąd infekcje nerek). Inne szczepy E coli mogą powodować choroby pozajelitowe, takie jak zapalenie opon mózgowych, posocznica, zapalenie otrzewnej, zapalenie płuc i infekcje innych narządów wewnętrznych. Jednak to w jelicie niektóre szczególne szczepy Escherichia coli patogeny powodują najczęstsze zaburzenia, z wystąpieniem biegunki, czasem związanej z krwawieniem i zaburzeniami czynności nerek. Na kolejnych slajdach skupimy się zatem na infekcjach żołądkowo-jelitowych, podczas gdy infekcje dróg moczowych od Escherichia coli zostanie omówiony w nadchodzącym filmie.
Szczepy Escherichia coli odpowiedzialne za infekcje żołądkowo-jelitowe mogą powodować choroby poprzez różne mechanizmy. Niektóre bakterie są toksyczne, co oznacza, że wytwarzają toksyny, które mogą powodować biegunkę. Inne atakują błonę śluzową jelit, powodując uszkodzenia tkanek i stany zapalne. Wśród różnych szczepów Escherichia coli związane z patologiami jelit pamiętamy enteropatogeny (znane również pod skrótem EPEC), enterotoksygeny (ETEC), enteroinwazyjne (EIEC), enteroadherents (EAEC) i enterohemorrhagic (EHEC). Wśród wszystkich tych szczepów warto podkreślić teE coli enterokrwotoczny, ponieważ jest szczególnie agresywny. Jest to również jedna z głównych przyczyn chorób w krajach uprzemysłowionych. Rozmnażanie się szczepów jelitowo-krwotocznych, aw konsekwencji uwalnianie ich toksyn, może powodować biegunkę krwotoczną, dlatego płynne stolce mieszają się z krwią. Ponadto w 5% przypadków, zwłaszcza u dzieci i osób starszych, infekcje jelitowo-krwotoczne wywołują powikłanie zwane zespołem hemolityczno-mocznicowym. Jest to bardzo poważna postać niewydolności nerek, która może być nawet śmiertelna. Innym ważnym szczepem jestE coli enterotoksygenny, który wraz z enteropatogennym stanowi najczęstszy czynnik sprawczy biegunki bakteryjnej, a także jest często uwikłany w tzw. biegunkę podróżnika.
Na tym slajdzie zagłębimy się w możliwe przyczyny infekcji z Escherichia coli patogeny. Takie infekcje można zarażać poprzez kontakt z kałem, zarówno ludzi, jak i zwierząt. Transmisja odbywa się zatem głównie drogą oro-ogniskową. Na przykład bakterie mogą dostać się do organizmu pijąc wodę lub spożywając żywność skażoną przez sam stolec.Pamiętam, że obecnośćEscherichia coli w wodach gruntowych jest powszechnym wskaźnikiem zanieczyszczenia kałem. W rzeczywistości kał może wylewać się do jezior, kanałów, basenów lub źródeł wody, a ludzie mogą zarazić się przez przypadkowe połknięcie wody podczas kąpieli. To samo dotyczy jedzenia, do tego stopnia, że „Escherichia coli jest to typowo poszukiwane w analizach przeprowadzanych przez inspektorów sanitarnych w zakresie żywienia zbiorowego.Zakażenie żywności może wystąpić również podczas uboju lub przygotowywania mięsa.Jeśli zakażone surowe mięso nie zostanie odpowiednio ugotowane, bakteria przeżyje i możemy zarazić się po prostu przez spożywanie go. Hamburgery typu fast food są szczególnie zagrożone, ponieważ „Escherichia coli, głęboko wbity dzięki mięsu mielonemu, wytrzymuje niską temperaturę gotowania. Innymi zagrożonymi produktami spożywczymi są warzywa, w szczególności sałata, szpinak i kiełki, niepasteryzowane soki owocowe, surowe mleko i sery pochodne. ten Escherichia coliw rzeczywistości mogą przenosić się z wymion krowy do mleka. Bakteria może również przenosić się z jednej osoby na drugą. Zwykle dzieje się tak, gdy nie myją rąk po przebywaniu w łazience lub podczas stosunku płciowego o złotym charakterze analnym.
Twój lekarz może zdiagnozować „infekcję jelitową od Escherichia coli po zadaniu kilku pytań na temat objawów i przeprowadzeniu kilku badań, przede wszystkim kału. Na podstawie tego badania, zwanego koprokulturą, łatwo jest wykryć obecność bakterii. Dostępne są jednak inne analizy laboratoryjne i testy molekularne, przydatne do badań serologicznych toksyn i określania serotypu bakteryjnego. Jeśli chodzi o leczenie, zwykle infekcja podtrzymywana przez Escherichia coli ustępuje samoistnie, bez konieczności uciekania się do konkretnych leków. Z tego powodu lekarze często zalecają odpoczynek i obfite przyjmowanie płynów w celu uzupełnienia strat wody i soli. Z drugiej strony antybiotykoterapia, choć zwykle niepotrzebna, w pewnych okolicznościach może nawet pogorszyć sytuację, przyczyniając się do uwolnienia toksyny bakteryjnej i pogorszenia ogólnego stanu pacjentów. Jeśli chodzi o możliwe powikłania, u niektórych osób zakażenie Escherichia coli powoduje problemy z krwią i nerkami. Najbardziej krytyczni pacjenci mogą wymagać intensywnego leczenia opartego na dializie, transfuzji krwi, aż do przeszczepienia nerki.
Wiele infekcji od Escherichia coli można im łatwo zapobiec poprzez poprawę ogólnych warunków higienicznych. Po pierwsze, zaleca się pić tylko wodę pitną; ważne jest, aby o tym pamiętać zwłaszcza podczas podróży do krajów, w których woda nie jest uzdatniana, dlatego ważne będzie również unikanie spożywania lodu lub używania wody z kranu do mycia zębów. Jest bardzo ważne, aby zawsze myć ręce gorącą wodą i mydłem, zwłaszcza przed przygotowywaniem jedzenia, po dotknięciu surowego mięsa, po skorzystaniu z toalety lub po kontakcie ze zwierzętami. Mięso surowe, zwłaszcza mięso mielone, należy gotować w temperaturze minimum 70 °C przez co najmniej 2 minuty. W szczególności należy zadbać o to, aby nawet najgłębsze warstwy mięsa utraciły różowawy kolor typowy dla surowego mięsa. Ponadto, aby uniknąć zanieczyszczenia krzyżowego, surowe mięso należy przechowywać i przygotowywać oddzielnie od gotowanego, unikając używania tych samych powierzchni lub tych samych niemytych naczyń do obsługi gotowanej żywności. z wodą pitną lub obrane przed spożyciem, zwłaszcza jeśli nie można ich ugotować. Wreszcie wskazane jest picie tylko mleka, nabiału i soków pasteryzowanych.
.jpg)
