Opublikowane na ten temat badania są zgodne, że problem ma charakter endemiczny, dotyka w praktyce, przynajmniej raz w życiu, prawie całą populację.
Przeczytaj także: Najlepsze korektory postawy
jeśli ból dotyka również kończyny dolnej.Przez ból pleców mamy na myśli bolesny obraz, który dotyczy całego obszaru kręgów grzbietowych, a więc od D12 do D1.zespół przyczyn, dlatego rzadko zdarza się, aby pochodził z jednej struktury.Potwierdza to fakt, że dana osoba muszą być analizowane w sposób globalny, ponieważ problemów ludzkiego ciała nie da się skatalogować według sektorów z wodoszczelnymi przedziałami, jak niestety robi oficjalna medycyna.
Z drugiej strony przez ból szyi rozumiemy problemy związane z kręgosłupem szyjnym. Mogą to być proste ograniczenia ruchu rotacji i nachylenia, lub bolesne obrazy wynikające z przepukliny szyjnej lub choroby zwyrodnieniowej stawów.
Biorąc pod uwagę wysoki odsetek osób dotkniętych bólem pleców, koszty społeczne spowodowane tym problemem są ogromne.
Badania publikowane w literaturze są liczne i dotyczą problemu we wszystkich jego aspektach: z punktu widzenia zatrudnienia, sportu, chirurgii, rehabilitacji itp. W przypadku bólu pleców należy wziąć pod uwagę wiele aspektów, zarówno anatomiczno-funkcjonalnych, jak i subiektywnych, do tego stopnia, że bardzo trudno jest skodyfikować problem w kilku kategoriach diagnostycznych.
Wybór leczenia zależy od wielu zmiennych, które mogą być związane z rodzajem patologii, rodzajem dostępnego sprzętu, stanem zapalnym dotkniętego przewodu itp.
Zanim przystąpię do analizowania różnych rodzajów leczenia, które ja osobiście wolę rozwiązywać problemy bólów kręgosłupa, chciałbym przypomnieć, jak działa organizm ludzki, ponieważ to on warunkuje metodę stosowaną do rozwiązywania bolesnych problemów i to do niej że praca operatora musi być dostosowana.
Jak działa ludzkie ciało?
Ciało ludzkie jest strukturą przegubową, która pasywnie, aktywnie i autonomicznie dostosowuje się do różnych warunków. Struktura mechaniczna składa się ze sztywnych (kości), elastyczno-dynamicznych elementów uszczelniających (więzadła i opaski) i dynamicznych (mięśnie); wszystkie skorelowane, tworząc złożony system biodynamiczny.
Struktury ludzkiego ciała podlegają prawom fizyki, takim jak równowaga statyczna i dynamiczna, dźwignie i płyny. Ponieważ struktura ciała jest elastyczna, będziemy dysponować systemami kontroli, które zapewnią, że ta zdolność adaptacyjna nie przekroczy pewnych granic, poza czego nie można bardziej zrekompensować.
Głównymi systemami kontroli są: układ okulistyczny, układ przedsionkowy, układ proprioceptywny i układ eksteroceptywny. W ramach tych systemów znajdujemy engram motoryczny, łańcuchy kinetyczne, postawy, pozycje i psychofizyczne doświadczenia każdej osoby.
Łańcuchy kinetyczne
Łańcuchy kinetyczne to układy mięśniowe, przez które nasza postawa jest wyrażana i modyfikowana.Fizyka mówi, że łańcuch kinetyczny to układ złożony ze sztywnych segmentów, połączonych ruchomymi złączami zwanymi złączami. Nasze ciało składa się z wielu łańcuchów kinetycznych, segmenty są reprezentowane przez kości, a stawy reprezentują stawy. Mięśnie są „silnikiem” łańcucha kinetycznego. Ta inżynierska definicja nie ma jednak pełnego zastosowania w fizjologii ruchu człowieka, ponieważ aparatu mięśniowego nie można porównać do sztywnego układu mechanicznego, ale należy go uważać za giętki i plastyczny.
Główne łańcuchy kinetyczne, które należy wziąć pod uwagę w leczeniu bólu pleców, to: tylny łańcuch kinetyczny, przeponowy łańcuch kinetyczny, poprzeczne łańcuchy kinetyczne.
Membrana
Przepona odgrywa kluczową rolę w bólu pleców, jest nierównym i asymetrycznym mięśniem oddzielającym klatkę piersiową od brzucha.
Jest to główny mięsień związany z oddychaniem. Jego kształt przypomina kopułę i składa się z centralnej części ścięgna, zwanej potocznie „centrum przeponowym”, oraz z części mięśnia kręgowego (żebrowego i mostkowego). Pierwsza składa się z dwóch obszernych wiązek włókien: odpowiednio prawej kolumny, która pasuje do krążków międzykręgowych L1-L2 i L2-L3, a czasami L4, oraz lewej kolumny, która pasuje do krążków L1-L2 i L2-L3. Część żebrowa ma początek na wewnętrznej powierzchni ostatnich sześciu żeber i na łukach rozcięgnowych, które łączą wierzchołki żeber 10., 11. i 12. i które są umieszczone na nerwie przeponowym. Część mostkowa składa się z dwóch wiązek mięśniowych wywodzących się z tylnego aspektu wyrostka brzusznego, które zawsze kończą się w centrum przeponowym.
Po wyzwoleniu wdechu przepona kurczy się, a jej kopuła opuszcza się, aż znajdzie opór wnętrzności i ścięgna przepony. Powoduje to depresję wewnątrz klatki piersiowej, a tym samym dostanie się do niej powietrza.Odwrotnie, gdy przepona rozluźnia się i podnosi do góry, uruchamiany jest mechanizm wydechowy.
Cofanie się tego mięśnia, które może być wywołane z powodu stresu, urazu psychofizycznego, astmy itp. zmusza przeponę do zawsze spowolnionego wydechu i do aktu wymuszonego i długotrwałego wdechu.
Cofanie się tego mięśnia może wywołać wiele patologii. W rzeczywistości po skurczeniu mięsień wywiera siłę współdziałającą między początkiem a przyczepieniem, powodując ucisk kręgów lędźwiowych, co może prowadzić do lumbago, dyskopatii i wystających dysków. Może być również prekursorem problemów żołądkowych, takich jak przepuklina rozworu przełykowego, gdzie żołądek ucieka w górę, aby uciec przed depresją wywołaną przez przeponę, powodując zapadanie się żołądka. Wreszcie bliski kontakt między mięsień lędźwiowy a przeponą może prowadzić do procesu kurczliwości samego lędźwiowego, co jest hiperlordyfikacją kręgosłupa.
Nie należy jednak zapominać, że niewłaściwe użycie przepony powoduje nadużywanie w spoczynku dodatkowych mięśni pomocniczych, na które składają się: mostkowo-obojczykowo-sutkowy, piersiowy mniejszy, podobojczykowy, czworoboczny, łopatkowy, zębaty wielki, grzbietowy wielki i prostowników tułowia. Te nadmiernie aktywowane mięśnie ulegną z kolei retrakcji, a więc dekompensacji, powodując możliwy ból szyi, problemy z rotatorami, ograniczenie ruchów itp.
Korelacja między psychiką a postawą
Psychika i postawa są zatem powiązane; nicią, która łączy te dwa elementy, jest często przepona, ale jest to złożony, czasem chaotyczny temat postawy, zarówno w aspekcie diagnostycznym (często zapominamy lub nie mówimy o zdarzeniach, które spowodowały stres lub uraz naszego organizmu, dlatego te wydarzenia z trudem wyjdą podczas anamnezy) niż w aspekcie reedukacyjno-terapeutycznym.Prawdą jest również, że temat jest tak ważny i zintegrowany z systemem, że nie można go zignorować, a w niektórych przypadkach trudno go nie powiedzieć niemożliwe, określić, w jakim stopniu akcja posturalna warunkuje składnik psychologiczny i vice versa.
. Przede wszystkim nie należy lekceważyć sporadycznego bólu pleców, który informuje nas, że mamy na miejscu dzwonek alarmowy, łzy, przykurcze itp.Anamneza zostanie przeprowadzona dokładnie, aby zrozumieć codzienne nawyki, poznać doświadczenia danej klientki i zdarzenia, które doprowadziły do pojawienia się bólu.Ważne jest również, aby wiedzieć, jak przebiegał moment porodu, jeśli była karmiona piersią lub używała butelki itp. Krótko mówiąc, nic nie powinno być pomijane.
Obserwacja pacjenta-klienta jest koniecznością, lekko złamane zęby, asymetryczne łuki zębowe, napięta szczęka, widoczne wypełnienia zębów ze szkodliwym amalgamatem, okulary, które nie są idealnie symetryczne, głowa pochylona lub obrócona w nieprawidłowy lub asymetryczny sposób, ramiona na różnej wysokości lub obrócone wewnętrznie, asymetryczne trójkąty wielkości, jak oddycha, jak ustawia się na krześle i wstaje, jak rozkłada obciążenia, koślawość lub szpotawość kolana, nieprawidłowe zużycie butów itp.
Po wywiadzie konieczne będzie wykonanie analizy postawy ciała wraz z odpowiednimi testami.Dla kompletności, choć w sposób syntetyczny, przedstawiam serię badań do wykonania na temat: test zgięcia przedniego z oceną symetrii miednicy, możemy pomóc z bańką murarską, aby mieć lepszy przegląd; test rotacji głowy; test pochylenia głowy; test przechyłu bocznego tułowia; badanie dotykowe mięśni żuchwowych i gnykowych; badanie dotykowe mięśni grzbietowych i czworobocznych, ocenianie obecności lub braku przykurczów lub asymetrii; ocena kości krzyżowo-biodrowej i gruszkowatej; ocena elastyczności mięśni podkolanowych, mięśni prostych uda, krętniczo-lędźwiowo-lędźwiowych i rotatorów kości udowych; ocena przywodziciela; ocena długości kończyn dolnych; test Romberga; test Fukudy; test de Cyona; szukaj oczopląsu; Test okładki; Badanie TMJ, badanie na platformie stabilometrycznej.
Z uwzględnieniem tych ocen zostanie wykonany protokół reedukacji postawy, nie należy zapominać o treningu propriocepcji, który odgrywa fundamentalną rolę w pozycjonowaniu ciała i jego segmentów w przestrzeni. przywracanie równowagi, następnie rozciąganie mięśni, a następnie wzmacnianie ich w zrównoważony i proporcjonalny sposób Oczywiście istnieją różne szkoły myślenia dotyczące tego, jak postępować w rozciąganiu mięśni, osobiście uważam, że globalne zdekompensowane rozciąganie jest właściwym sposobem działania . Niewłaściwe jest podążanie za trendami, gdy stawką jest dobro i zdrowie człowieka, konieczne jest stosowanie metod popartych badaniami naukowymi, które wykazują ich skuteczną skuteczność.
Po sesji ogólnego zdekompensowanego rozciągania bardziej niż wskazane jest wykonanie sesji masażu, która jeszcze bardziej odpręża pacjenta, a w przypadkach, gdy masz do czynienia z poważnym stanem zapalnym, możesz zastosować taśmę kinezjologiczną, która będzie działać „odkurczająco, drenująco. mięśnie.
