Czym są i dlaczego powstają
Kieszenie dziąsłowe powstają w wyniku powiększania się bruzdy dziąsłowej.
Tak zwana bruzda dziąsłowa to wąski i płytki kanał, umiejscowiony po bokach zęba i ograniczony z jednej strony powierzchnią zęba, az drugiej nabłonkiem bruzdy dziąsła brzeżnego. W normalnych warunkach rowek ten ma głębokość od jednego do trzech milimetrów, ale w przypadku choroby przyzębia pogłębia się, aż osiągnie i przekroczy cztery lub więcej milimetrów.
Toksyny bakteryjne powodują zapalenie dziąseł, które objawia się krwawieniem dziąseł wywołanym minimalnym urazem (na przykład podczas mycia zębów). Podrażniona tkanka dziąsła wycofuje się, oddalając się od pierwotnego położenia i pozostawiając nieestetyczne i często wrażliwe odsłonięcia korzeni. Po odsunięciu dziąsła od zęba, kość również ulega resorpcji, tworząc kieszonki kostne, w których łatwiej gromadzi się płytka nazębna, a zwapnienie staje się kamieniem nazębnym.
Za postęp choroby odpowiada obecność płytki poddziąsłowej i kamienia nazębnego. Nieusunięte bakterie z zębów i dziąseł czają się w kieszonkach przyzębnych i produkują toksyny, które zabijają osteoblasty (komórki wykorzystywane do reprodukcji kości), w wyniku czego dochodzi do resorpcji kości, która powoduje ruchomość zębów i przy braku odpowiedniego leczenia , upadek tego samego (nawet gdy są całkowicie zdrowe).Ryzyko utraty zębów nie jest zatem związane z samą kieszonką dziąsłową, ale raczej z resorpcją kości, która występuje przy braku leczenia (z powodu infekcji bakteryjnej).
Powstawanie kieszonek dziąseł jest ściśle związane z obecnością płytki bakteryjnej, ale w jej powstawaniu biorą udział różne czynniki, takie jak dym (jego substancje cytotoksyczne niszczą komórki służące do utrzymania tkanek podporowych zębów), stres (który podczas poważne osłabienie odporności immunologicznej), ciąża i okres dojrzewania (silne wahania hormonalne sprzyjają wystąpieniu zapalenia dziąseł), terapie lekowe (antykoncepcja, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwnadciśnieniowe, kortyzon i inne leki), predyspozycje genetyczne, cukrzyca i inne choroby ogólnoustrojowe.
Objawy, które powinny skłaniać do podejrzenia choroby przyzębia- obrzęknięte i czerwone dziąsła;
- krwawiące dziąsła;
- halitoza (w ok. 90% przypadków pochodzi z niehigienicznej jamy ustnej, ponieważ bakterie są w stanie wytwarzać lotne związki siarki);
- pojawienie się szczelin między zębami;
- recesje dziąseł z odsłonięciem korzeni;
- mobilność zębów.
Objawy kieszonek dziąseł
Kieszenie dziąsłowe mogą się pogłębiać przy braku widocznych objawów. W efekcie choroba przyzębia jest często zauważalna dopiero w zaawansowanym stadium, charakteryzującym się zwiększoną ruchomością zębów, krwawieniem dziąseł, halitozą i rozległym bólem.
Diagnostyka kieszonek dziąsłowych
Zabieg diagnostyczny zwany sondowaniem periodontologicznym polega na bardzo delikatnym wprowadzeniu sondy milimetrowej pomiędzy ząb a brzeg dziąseł. Pomiary są wykonywane w różnych punktach każdego zęba, w celu wykrycia obecności kieszonek przyzębnych i ilościowego określenia ich głębokości. Jeśli dziąsła są zdrowe, głębokość bruzdy wynosi 1-2 mm. Wartości większe niż 4 mm głębokości należy uznać za patologiczne.
Profilaktyka i terapia
Aby zapobiec tworzeniu się kieszonek dziąseł, szczoteczka i pasta do zębów nie wystarczą, ale mogą się nimi stać w połączeniu z użyciem nici dentystycznej. zaleca ich połączenie z profesjonalnym czyszczeniem co sześć do ośmiu miesięcy w gabinecie dentystycznym.
Leczenie kieszonek dziąsłowych i chorób przyzębia zależy od stadium zaawansowania choroby. Chirurgia śluzówkowo-dziąsłowa obejmuje zestaw zabiegów mających na celu korekcję wad morfologii, położenia i/lub ilości tkanek miękkich przyzębia (dziąseł).Główne wskazania to pokrycie odsłoniętych powierzchni korzenia, uzyskane przez proste wyciąganie istniejącego w okolicy dziąsła. w którym jej brakuje, aż do właściwego przeszczepu dziąsła, który jest pobierany z podniebienia w przypadku konieczności zakrycia dużych kieszonek dziąsłowych.
