Ziarniniak dentystyczny

, na ogół bezobjawowy i nieropny *, wierzchołka korzenia ** i otaczających go tkanek Typowe nieme powikłanie próchnicy, złamań lub odprysków, ziarniniak jest zasadniczo spowodowany inwazją bakteryjną pochodzącą z kanału korzeniowego***. Powoli, ale stopniowo okrążając sąsiednie obszary, zainfekowany ziarniniak stopniowo rozprzestrzenia się na miazgę zębową, powodując miazgę i martwicę miazgi korzeniowej.
W swojej prostej postaci ziarniniak nazębny nie jest odczuwany przez pacjenta, ponieważ jest bezobjawowy: infekcja w rzeczywistości staje się przewlekła natychmiast, nie powodując żadnego ostrego epizodu.

Terminologia
* zmiana nieropna: jest to „infekcja, której nie towarzyszy tworzenie się materiału ropnego (ropy)

** wierzchołek korzenia: jest to końcowa część korzenia zęba

*** kanał korzeniowy: jest to kanał wewnątrz korzenia, w którym przepływają włókna nerwowe i naczynia krwionośne

Nawet przy braku zauważalnych objawów ziarniniak nadal wymaga starannej interwencji stomatologicznej. W początkowych stadiach infekcja nie powoduje żadnych problemów ani zakłóceń, ponieważ bakterie i granulocyty (rodzaj białych krwinek) tworzące ziarniniak znajdują się w pewnego rodzaju dynamicznej równowadze. , a bakterie mają przewagę, ziarniniak może się pogorszyć, powodując poważne komplikacje, takie jak ropnie zębowe lub przetoki.

)

Nieleczona martwica miazgi

Zaawansowana próchnica

Wyszczerbione zęby / uraz zębów: fragmenty zębów mogą wnikać głęboko, powodując ziarniniak

Powikłanie „złej ekstrakcji zęba” (rzadko)

Powikłanie ropotoku

Penetracja ciała obcego do dziąsła

Przewlekłe podrażnienie spowodowane drażniącymi chemikaliami (spowodowane np. niepowodzeniem „plombowania zębów”)

Bez względu na przyczynę, ziarniniak zębowy może wkraczać na sąsiednie obszary w dwóch przypadkach:

1. Martwica (śmierć) miazgi: rozkład nerwów i naczyń krwionośnych wewnątrz kanału korzeniowego stanowi doskonałą pożywkę dla bakterii, które uciekając z wierzchołka korzenia przenoszą swoje toksyny tworząc ziarniniak
2. Ząb został dewitalizowany (nie ma miazgi): ziarniniak wraz z ropniem i torbielą jest często nieprzewidywalnym powikłaniem dewitalizacji

Proszę zanotować

Ograniczoną masę utworzoną przez ziarniniaka można uznać za rodzaj ochrony przed rozszerzaniem się procesu zakaźnego, realizowanego przez mechanizmy obronne organizmu, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się bakterii wewnątrz zęba i okolic. siły bakteryjne, ziarniniak „pęka” i uszkodzenie rozszerza się.

przewlekła choroba zębów, która rozwija się w obrębie ziarniniaka

Ziarniniak ropny (powikłanie ziarniniaka prostego): ciężkie zapalenie korzenia, obecnie w fazie ostrej i ropnej. Ziarniniak ropny składa się ze skrajnie zapalnej tkanki ziarninowej, zawsze związanej z ostrym ropniem zębowym.

lub szczęki), infekować obszar i tworzyć przetokę.
W przypadku objawów ziarniniak zębów może powodować ból zęba, silny dyskomfort, udrękę i obrzęk dziąseł.
Nieleczony ziarniniak może przekształcić się w torbiele i tworzyć bolesne przetoki.
Obecność ziarniniaka nazębnego stwierdza się za pomocą prostego badania rentgenowskiego.

do leczenia ziarniniaka byłoby bezużyteczne i zbędne, z wyjątkiem zaostrzeń (ostry ziarniniak).
Ziarniniak zębów musi być odpowiednio leczony, nawet bezobjawowy: w rzeczywistości, jeśli ziarniniak pęknie, zasiedlające go bakterie mogą rozprzestrzenić się w krwiobiegu, powodując posocznicę, poważny stan kliniczny, który może poważnie zagrozić życiu pacjenta. skrajny przypadek, ale ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z możliwych niebezpieczeństw, które można napotkać.
Dewitalizacja jest leczeniem z wyboru w leczeniu ziarniniaka.
Jeśli zmiana ziarniniakowa powstała na martwym zębie, można przystąpić do powtórnego leczenia, co nie zawsze jest możliwe, zwłaszcza w przypadku protez z koronami lub skomplikowanych rekonstrukcji zębów z metalowymi szpilkami. W takich sytuacjach jedyną możliwością definitywnego wyleczenia ziarniniaka jest apikoektomia (chirurgiczne usunięcie wierzchołka korzenia zakażonego zęba).W najpoważniejszych przypadkach, zwłaszcza gdy ziarniniak nadal się nawraca, konieczna jest ekstrakcja zęba.
Podsumowując, pamiętajmy raz jeszcze, że ziarniniak nazębny zawsze wymaga specjalistycznego leczenia stomatologicznego i nie może goić się samoistnie.