Aby zapewnić wysoką czułość i swoistość badanego testu diagnostycznego, należy zastosować środek kontrastowy, który członek personelu medycznego wstrzykuje pacjentowi dożylnie tuż przed badaniem diagnostycznym.
Najpopularniejszym środkiem kontrastowym jest gadolin, metal ziem rzadkich.
Dzięki rezonansowi magnetycznemu z kontrastem lekarze mogą dokładniej badać: nowotwory, ukrwienie narządu lub tkanki, przepływ krwi w tętnicach i żyłach, procesy zapalne i wreszcie urazy wewnętrznych struktur anatomicznych.
MRI z kontrastem jest bezpieczne dla większości ludzi.
Przeciwwskazania są różne; wśród nich na wzmiankę zasługują: obecność wewnątrz ciała metalowych elementów lub urządzeń, ciężka niewydolność nerek, ciężka niewydolność wątroby i ciąża.
Zazwyczaj cenne wyniki MRI z kontrastem są dostępne w ciągu 3-4 dni.
Krótki przegląd tego, czym jest „MRI”
Rezonans magnetyczny, którego pełna nazwa brzmi jądrowy rezonans magnetyczny, to test diagnostyczny, który pozwala na wizualizację wnętrza ludzkiego ciała, bez uciekania się do nacięć chirurgicznych czy promieniowania jonizującego, ale dzięki nieszkodliwym polom magnetycznym i równie nieszkodliwym falom radiowym.
Praktycznie wolny od skutków ubocznych i przy bardzo niewielu przeciwwskazaniach, MRI zapewnia wyraźne i szczegółowe trójwymiarowe obrazy tak zwanych tkanek miękkich (nerwy, mięśnie, więzadła, tłuszcz, naczynia krwionośne itp.) oraz tak zwanych tkanek twardych (kości i chrząstki). To sprawia, że jest to test o absolutnym znaczeniu w wielu dziedzinach medycyny: od traumatologii po onkologię, przechodząc przez ortopedię, gastroenterologię, kardiologię itp.
Jedynym ograniczeniem rezonansu magnetycznego jest wysoki koszt sprzętu niezbędnego do wytworzenia pól magnetycznych do obserwacji ludzkiego ciała oraz koszty utrzymania w/w sprzętu.
Co to jest kontrast MRI?
Magnetyczny rezonans z kontrastem to szczególny rodzaj jądrowego rezonansu magnetycznego, który polega na zastosowaniu środka kontrastowego, wstrzykiwanego pacjentowi dożylnie, w celu uzyskania jeszcze wyraźniejszych i bardziej szczegółowych obrazów wewnętrznych struktur ludzkiego ciała (w szczególności krwi). naczynia, narządy i tkanki różnego rodzaju).
W istocie jest to bardziej czuły i bardziej specyficzny magnetyczny rezonans jądrowy niż konwencjonalny magnetyczny rezonans jądrowy.
Dostępne w najlepiej wyposażonych szpitalach i klinikach radiologicznych rezonans magnetyczny z kontrastem jest jednym z mało inwazyjnych badań diagnostycznych; wynika to właśnie ze specyfiki tej techniki: dożylnego wstrzyknięcia środka kontrastowego, substancji zdolnej u niektórych osób do wywoływania działań niepożądanych i nie tylko.
Jak każdy inny rodzaj rezonansu magnetycznego, rezonans magnetyczny z kontrastem jest praktyką radiologiczną, a odczytanie jego wyników należy do radiologa, czyli lekarza specjalizującego się w radiologii.
Środek kontrastu: co to jest i główne typy?
Istnieją różne środki kontrastowe, które można stosować podczas MRI z kontrastem.
Najbardziej znanymi i najczęściej używanymi środkami kontrastowymi są te na bazie gadolinu, metalu ziem rzadkich, rozpuszczonego w roztworze wodnym.
Do najrzadziej używanych i znanych należą te na bazie tlenku żelaza i te na bazie manganu.
Wybór zastosowanego środka kontrastowego należy do radiologa i zależy głównie od tego, jaki narząd lub tkanka będzie badana podczas badania.
Bardzo często MRI z kontrastem stanowi dogłębne badanie, po konwencjonalnym MRI, które okazało się niezbyt wyczerpujące.
W jakich częściach ciała może się znajdować?
Części ciała najczęściej poddawane badaniu metodą kontrastowego rezonansu magnetycznego to: głowa, klatka piersiowa, brzuch, miednica i kręgosłup.
Wykorzystanie rezonansu magnetycznego z kontrastem do obserwacji ważnych stawów, takich jak kolano lub części ciała, takich jak dłonie lub stopy, jest bardzo rzadkie, ale możliwe.
Technik radiolog, który zaraz potem zapewnia mu również wszelkie możliwe wygody (np. poduszki, koce, zatyczki do uszu itp.) i udziela mu ostatnich podstawowych instrukcji do prawidłowego wykonania badania. Wśród tych niezbędnych instrukcji na uwagę zasługuje absolutny bezruch, który pacjent musi przestrzegać podczas całej procedury: ruchy ciała w rzeczywistości zagrażają dokładności obrazów, a zatem dobrym wynikom otwartego rezonansu magnetycznego.
W tym momencie interweniuje radiolog, który we współpracy z profesjonalną pielęgniarką jest odpowiedzialny za wykonanie dożylnego wstrzyknięcia płynu kontrastowego.
Po wstrzyknięciu środka kontrastowego może wreszcie rozpocząć się ekspozycja na pola magnetyczne i fale radiowe, czyli właściwy test diagnostyczny.
Rysunek: Wstrzykiwacz środka kontrastowego
Pamiętaj, że nowoczesny sprzęt do rezonansu magnetycznego wyposażony jest w głośniki i kamery do komunikacji z personelem medycznym, który po rozpoczęciu zabiegu zwykle odbywa się w pomieszczeniu sąsiadującym z miejscem zamieszkania pacjenta.
. Obecność systemu komunikacji gwarantuje pełną kontrolę sytuacji i możliwość zgłaszania przez osoby w trakcie zabiegu wszelkich dolegliwości lub problemów.
Podobnie jak konwencjonalny MRI, kontrast MRI jest również głośny. To wyjaśnia, dlaczego na początku badania pacjent otrzymuje wyżej wymienione zatyczki do uszu.
Gdzie odbywa się wstrzyknięcie środka kontrastowego i jak długo trwa?
Zwykle środek kontrastowy jest wstrzykiwany do żyły w ramieniu za pomocą strzykawki i trwa od 10 do 30 sekund.
Jak długo trwa działanie środka kontrastowego?
Po wstrzyknięciu środek kontrastowy jest gotowy do działania diagnostycznego w ciągu kilku minut.
Jakie odczucia odczuwa pacjent w momencie wstrzyknięcia?
U większości pacjentów wstrzyknięcie środka kontrastowego jest bezbolesne i nie powoduje żadnego szczególnego dyskomfortu, jednak u niewielkiej liczby pacjentów wiąże się z przejściowymi odczuciami/zaburzeniami, takimi jak: dreszcze, nudności, ból głowy i/lub wymioty.
Jak długo środek kontrastowy pozostaje w obiegu?
Całkowite wyeliminowanie środka kontrastowego zajmuje organizmowi ludzkiemu mniej niż 24 godziny.
Główną drogą eliminacji jest mocz.
Najbardziej spójne działanie środka kontrastowego występuje w ciągu pierwszych godzin po wstrzyknięciu, po czym następuje stopniowe osłabienie.
Jak długo może trwać kontrastowe MRI?
MRI z kontrastem jest dłuższe niż konwencjonalne MRI, ponieważ obejmuje również procedurę wstrzykiwania kontrastu.
W zależności od badanej części ciała rezonans magnetyczny z kontrastem może trwać od 25 do 65 minut.
Co dzieje się pod koniec egzaminu?
Po zakończeniu rezonansu magnetycznego z kontrastem osoba odpowiedzialna za personel medyczny pomaga pacjentowi wstać z kanapy i stanąć z powrotem na nogi; po czym zaprasza go, aby się ubrał i poszedł za nim do "specjalnej poczekalni" szpitala (lub przychodni), wyposażonej we wszelkie wygody. W tej sali pacjent będzie musiał pozostać tam przez niezbędny czas - zwykle 1- 2 godziny - aby znikły najważniejsze efekty działania środka kontrastowego.
Przebywanie w poczekalni to środek ostrożności, który podejmują radiolodzy, ponieważ może się zdarzyć, że środek kontrastowy wykaże niekorzystne działanie nawet kilka godzin po podaniu.
Po godzinach przewidzianych na złagodzenie najsilniejszego działania środka kontrastowego pacjent może wrócić do domu i do normalnych codziennych czynności.
Z drugiej strony umiarkowane / ciężkie działania niepożądane obejmują:
- Umiarkowana reakcja alergiczna na gadolin. Wpływa na jedną na 1000 osób i zwykle powoduje swędzącą wysypkę.
Osoby, które na nią cierpią, wracają do zdrowia w ciągu godziny; oczekuje się, że pozostaną w szpitalu (lub klinice) dłużej niż oczekiwano, jako środek ostrożności, ponieważ istnieje ryzyko, że sytuacja ulegnie degeneracji. - Ciężka reakcja alergiczna na gadolin. Dotyka 1 na 10 000 osób (jest więc znacznie rzadsza niż umiarkowana reakcja alergiczna) i jest odpowiedzialna za trudności w oddychaniu, obrzęk warg i obrzęk ust.
Osoby dotknięte chorobą wymagają natychmiastowego leczenia farmakologicznego. - Układowe zwłóknienie nerczycowe. Jest to rzadki, silnie wyniszczający stan, wynikający z tworzenia się blizn na skórze, stawach, oczach i narządach wewnętrznych. Ze względu na obecność tkanki bliznowatej dotknięte struktury anatomiczne ulegają trwałemu uszkodzeniu.
Według wiarygodnych badań naukowych gadolin odpowiada za układowe włóknienie nerczycowe u bardzo niewielkiej liczby pacjentów i tylko u tych z ciężką niewydolnością nerek. - Retencja gadolinu w tkankach. Jest to zjawisko, które według niektórych badań dotyczyłoby 1% wstrzykniętej dawki gadolinu.
Ponownie, zgodnie z tymi samymi badaniami, najbardziej dotkniętymi tkankami byłyby kości i tkanka mózgowa.
Nadal nie jest do końca jasne, czy należy to uznać za niebezpieczne działanie niepożądane, czy nie.
Ciekawość
MRI z kontrastem nie jest zalecane dla osób z przesączem kłębuszkowym (wartość mierzona testem kreatyniny) poniżej 30 mililitrów na minutę (30 ml/min).
Czy karmienie piersią jest przeciwwskazaniem do stosowania gadolinu?
Na podstawie wiarygodnych badań naukowych lekarze stwierdzają, że karmienie piersią nie jest w żadnym wypadku przeciwwskazaniem do wykonania rezonansu magnetycznego z kontrastem gadolinu, w rzeczywistości wspomniane badania wykazały, że ilość gadolinu, która może napływać do rezerw mleka matki, jest tak mała, że nie nie stanowią zagrożenia dla ssania.
.jpg)
---memantina-cloridrato.jpg)
