Helicobacter pylori

Ogólność

Helicobacter pylori to nazwa Gram-ujemnej bakterii o długości 2,5-5 μm, zdolnej do kolonizacji błony śluzowej żołądka; następująca infekcja tworzy miejscowy obraz zapalny, który może rozwijać się w kierunku ważnych patologii, takich jak przewlekłe zapalenie żołądka, niestrawność niewrzodowa, wrzód trawienny i rak żołądka.

Termin „Helicobacter” odnosi się do spiralnego kształtu tej bakterii, natomiast „pylori” to nazwa końcowego odcinka żołądka, który łączy ją z jelitem cienkim (chociaż najczęściej kolonizowanym miejscem jest antrum żołądka).

Chociaż środowisko wewnątrz światła żołądka zapobiega rozwojowi ogromnej większości form drobnoustrojów, Helicobacter pylori opracował różne strategie przetrwania, do tego stopnia, że jest w stanie zarażać ponad 50% światowej populacji.

Na szczęście w większości przypadków (około 80-85%) infekcja objawia się w postaci bezobjawowej lub umiarkowanej.

Artykuły szczegółowe

Bakteria Epidemiologia Patogenność Zakażenie i profilaktyka Objawy Diagnoza Leczenie Naturalne środki zaradcze

Bakteria

Historia Helicobacter pylori rozpoczęła się w 1983 roku dzięki Robin Warren i Barry Marshall, dwóm australijskim lekarzom, którzy jako pierwsi wykazali obecność drobnoustroju w kształcie spirali w próbkach z biopsji śluzówki żołądka. nie było możliwe, aby bakterie zakorzeniły się i rozwinęły w żołądku, biorąc pod uwagę wysoce kwaśne pH i wyraźną aktywność enzymów trawiennych, które ją charakteryzują.

Dzięki licznym badaniom nad Helicobacter pylori zidentyfikowano różne mechanizmy, dzięki którym ten drobnoustrój przetrwał w tak nieprzyjaznym środowisku:

Helicobacter pylori jest bakterią mikroaerofilną: jako taka jest w stanie bezproblemowo rosnąć nawet w słabo natlenionej atmosferze;
Helicobacter pylori ma spiralny kształt i jest wyposażony w wici na biegunowym końcu: dzięki tym cechom jest w stanie wytworzyć ruch „korkociągowy”, który wraz z produkcją mucynazy pozwala mu przeniknąć przez barierę śluzową, która chroni Błona śluzowa żołądka;
Helicobacter pylori jest wyposażony w adhezyny i glikokaliks, które w razie potrzeby pozwalają mu przylegać do nabłonka żołądka, zachowując jednocześnie odporność na ruchy perystaltyczne i ciągłą wymianę warstwy śluzowej chroniącej ściany żołądka;
Helicobacter pylori wykazuje znaczną aktywność ureazy: gdy bakteria przeniknie do warstwy śluzowej, znajduje idealne środowisko, zdolne do jego naprawy zarówno dzięki działaniu kwasu obecnego w żołądku, jak i działaniu przeciwciał. bakterie są dodatkowo wzmacniane przez zdolność do wytwarzania ureazy, enzymu rozkładającego mocznik na dwutlenek węgla i amoniak. Dzięki swojej zasadowości substancja ta neutralizuje kwas wytwarzany w żołądku, zapewniając niszę ekologiczną o pH odpowiednim do wzrostu Helicobacter pylori. Amoniak (NH3) ma bowiem zdolność wychwytywania protonów H+ dostarczanych przez wodę (H++OH-), z tworzeniem jonów amonowych z jednej strony (NH4+) i wodorowęglanów z drugiej (HCO3- dzięki połączenie „hydroksylowego OH- wody z dwutlenkiem węgla CO2).
Enzymy takie jak katalaza i dysmutaza ponadtlenkowa, które chronią bakterie przed bakteriobójczym działaniem komórek odpornościowych, również przyczyniają się do przeżycia kolonii zakażających.Ponadto w nieprzyjaznych warunkach Helicobacter pylori przybiera formę kokoidy, co nadaje jej właściwości odpornościowe zarówno w żołądku, jak i w żołądku. w otoczeniu.

Epidemiologia

Ze względu na dużą zdolność do gniazdowania i przetrwania w środowisku żołądkowym, Helicobacter pylori jest odpowiedzialny za szczególnie rozpowszechnioną infekcję, do tego stopnia, że dotyka około połowy światowej populacji. W odniesieniu do krajów uprzemysłowionych szacuje się, że zachorowalność pokrywa się w przybliżeniu z dekadą wieku, do którego należą, a więc np. w grupie wiekowej 40-50 lat zachorowalność szacowana jest na około 40-50% populacja. Ta proporcjonalna do wieku tendencja zanika jednak po 60-65 latach, prawdopodobnie z powodu większej dyfuzji zanikowego zapalenia żołądka, które u osób dotkniętych chorobą generuje niekorzystne środowisko dla drobnoustroju.

Progresywnie rosnący trend zachorowalności do 60 roku życia można wyjaśnić, biorąc pod uwagę, że osoby starsze częściej żyły w bardziej niesprzyjających warunkach sanitarnych niż kolejne pokolenia („efekt kohorty”). Nic dziwnego, że częstość występowania jest wyższa w krajach rozwijających się i nie jest przypadkiem, że zakażenie Helicobacter pylori zaraża się prawie wyłącznie w dzieciństwie, zwłaszcza poniżej dziesięciu lat; z tego powodu, dzięki lepszym warunkom higienicznym i społeczno-ekonomicznym, dzisiejsze dzieci mają znacznie mniejsze prawdopodobieństwo zarażenia niż kilkadziesiąt lat temu.

Jak zobaczymy w kolejnych akapitach, mimo że częstość występowania infekcji wynosi średnio około 30-65% dorosłych i 5-15% dzieci, w zdecydowanej większości przypadków pozostaje ona całkowicie bezobjawowa. Jednak po zarażeniu infekcja Helicobacter pylori może utrzymywać się przez całe życie.