Co to jest krwioplucie?
Krwioplucie to emisja krwi z dróg oddechowych, ustnie, zwykle po kaszlu; krew ma odczyn zasadowy, jasnoczerwony i pieni się, ponieważ jest zmieszana z powietrzem.
Krwioplucie - Hematemesis - Hemoftoe
Często krwioplucie poprzedza uczucie gorąca lub lekkiego swędzenia w okolicy zamostkowej z chęcią kaszlu.
Cechy te pozwalają odróżnić krwioplucie prawdziwe od krwioplucia fałszywego - spowodowanego niewielkimi zmianami w jamie ustnej - oraz krwioplucie, w którym w wymiotowanym materiale występuje często trawiona krew (kawowy kolor tła). Temu ostatniemu schorzeniu towarzyszą również smoliste stolce – czyli wydzielanie czarniawych, smolistych stolców – i są one wywoływane przez różnego rodzaju krwotoki żołądkowo-przełykowe (wrzód trawienny, nieżyt żołądka, zapalenie przełyku, guzy czy żylaki żołądkowo-przełykowe).
Jeśli ślady krwi są zmieszane z flegmą lub plwociną, bardziej słusznie jest mówić o hemophtoe, terminie powszechnie używanym jako synonim krwioplucia.
Powoduje
Krwawienie z jamy ustnej jest częstym problemem klinicznym, który należy dokładnie ocenić, ponieważ jest potencjalnie poważny. Krwioplucie może w rzeczywistości stanowić prostą konsekwencję niewielkich zmian w górnych drogach oddechowych, wywołanych wysiłkiem związanym z kaszlem, lub wskaźnikiem bakteryjnego zapalenia płuc, raka lub gruczolaka oskrzeli.
U młodych pacjentów - zdrowych i niepalących - obecność krwi w ślinie jest zwykle spowodowana przemijającymi infekcjami górnych dróg oddechowych (zapalenie zatok, krtani lub gardła), krwawieniem dziąseł lub krwawieniem z nosa (krwawienia z nosa).
Częstą przyczyną krwioplucia jest zwężenie zastawki mitralnej, która często prowadzi do pęknięcia drobnych naczyń w krążeniu płucnym. Ten objaw może być również związany z: gruźlicą płuc, koagulopatią, stosowaniem antykoagulantów lub kokainy, endometriozą płucną, zatorowością płucną lub zawałem (i w tym przypadku towarzyszy ból w klatce piersiowej), ropień płuca, infekcje płuc (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, rozstrzenie oskrzeli) i zazwyczaj do nadciśnienia płucnego.
Co robić
Jest zatem oczywiste, że każdy pacjent z krwiopluciem powinien niezwłocznie zgłosić swój stan lekarzowi, zwłaszcza jeśli powtarza się w czasie lub wiąże się z innymi objawami, takimi jak utrata masy ciała, gorączka i pocenie się. uraz klatki piersiowej (możliwy uraz płuc, zwłaszcza związany z dusznością i sinicą).
Podstawowe badania diagnostyczne obejmują oprócz wywiadu i badania przedmiotowego (bardzo ważne, aby wykluczyć przypadki „fałszywego” krwioplucia), radiografię klatki piersiowej lub tomografię komputerową oraz ewentualnie badania biochemiczne krwi, w tym badania krzepnięcia. Dalsze badania mogą obejmować wykonanie bronchoskopii i angiografii płucnej.
Powiązane objawy
Jednorodna flegma o barwie od różowej do rdzawoczerwonej, ze względu na jednoczesną obecność krwi i substancji ropnej
gruczolak oskrzeli, „fałszywe krwioplucie” (krew z górnych dróg oddechowych)
Krwioplucie zmieszane z materiałem krwinkowym i związane z kaszlem
Zapalenie oskrzeli, POChP, rak płuc
Terapia krwioplucia różni się w zależności od przyczyn, które ją wywołały; Oprócz leczenia choroby podstawowej można przepisać terapie objawowe w celu wyeliminowania lub zmniejszenia objawów kaszlu (leki przeciwkaszlowe, takie jak kodeina i noskarpina) oraz ryzyka krwawienia (leki przeciwkrwotoczne).
