Zaburzenia owulacji i kontrola owulacji

Objawy

Jeśli nie odczuwasz objawów owulacji lub jeśli masz nieregularne cykle miesiączkowe, oznacza to, że owulacja może nie występować co miesiąc.
Główne objawy związane z zaburzeniami owulacji to:

nieregularne miesiączki
brak miesiączki (brak miesiączki)
wydłużenie naturalnego rytmu cyklu miesiączkowego (oligomenorrhea)
nadmierna i nagła utrata wagi
nieprawidłowy lub nadmierny wzrost włosów na ciele i twarzy
mlekotok (wydzielina mleka z sutków)
otyłość
trądzik i hirsutyzm (nieprawidłowy lub nadmierny wzrost włosów na ciele i twarzy)

Oligoowulacja i brak jajeczkowania

Zaburzenia owulacji są klasyfikowane jako zaburzenia miesiączkowania i obejmują:

Oligo-owulacja: jest to rzadka lub nieregularna owulacja, zwykle identyfikowana przez występowanie cykli dłuższych niż 36 dni lub liczbowo mniej niż 8 cykli w ciągu roku.
Brak owulacji: Częsta przyczyna niepłodności, występuje, gdy kobieta nie ma owulacji. Inne możliwe objawy braku owulacji to bardzo krótkie lub długie miesiączki lub całkowity brak miesiączki. Brak owulacji to brak miesiączki w wieku rozrodczym przez okres co najmniej 3 miesięcy i zwykle objawia się nieregularnością w cyklu miesiączkowym, rozumianą jako „nieprzewidywalna zmienność czasu trwania lub ilości miesiączki. Może wystąpić brak jajeczkowania. „powodują również ustanie miesiączki (wtórny brak miesiączki) lub nadmierne krwawienie (zaburzenia krwawienia z macicy).
OBJAWY: sam w sobie brak jajeczkowania nie wiąże się z żadnymi objawami fizycznymi, jednak u kobiet, które nie mają owulacji, śluz szyjki macicy ma tendencję do nieregularności, podczas gdy hirsutyzm może występować u kobiet z wysokimi wartościami androgenów.

Klasyfikacja

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) opracowała następującą klasyfikację zaburzeń owulacyjnych, opartą na: 1) poziomie prolaktyny, 2) poziomie gonadotropin LH i FSH, 3) poziomie estrogenu

GRUPA I - Niewydolność podwzgórza przysadki: Kobiety z brakiem miesiączki (brak miesiączki) i brakiem oznak produkcji estrogenów, poziomy prolaktyny w granicach, niski poziom FSH, brak oznak anatomicznych zmian w okolicy podwzgórzowo-przysadkowej.
GRUPA II - Dysfunkcje podwzgórza i przysadki mózgowej (najczęstsza przyczyna): Kobiety z różnymi zaburzeniami cyklu miesiączkowego, takimi jak niewydolność fazy lutealnej, cykle bezowulacyjne, zespół policystycznych jajników, brak miesiączki, z obecnością produkcji estrogenów i prawidłowym poziomy FSH i prolaktyny
GRUPA III - Niewydolność jajników (Niewydolność jajników): Kobiety bez miesiączki, bez objawów czynności jajników, wysokie poziomy FSH, prawidłowe wartości prolaktyny
GRUPA IV: wrodzona lub nabyta zmiana układu rozrodczego: Kobiety bez miesiączki, które nie reagują na powtarzające się cykle estrogenu
GRUPA V: Niepłodne kobiety z hiperprolaktynemią i zmianami w okolicy podwzgórzowo-przysadkowej: Kobiety z różnymi zaburzeniami cyklu, wysokim poziomem prolaktyny i objawami zmian w okolicy podwzgórzowo-przysadkowej
GRUPA VI: Kobiety z niepłodnością, hiperprolaktynemią i brakiem zmian w okolicy podwzgórzowo-przysadkowej: Kobiety z różnymi zaburzeniami cyklu, wysokim poziomem prolaktyny, podobnie jak w grupie V, ale BEZ zmian w okolicy podwzgórzowo-przysadkowej.
GRUPA VII: Kobiety bez miesiączki, wartości prolaktyny w granicach i oznaki zmian w okolicy podwzgórzowo-przysadkowej: Kobiety z niskim poziomem estrogenów i wartościami prolaktyny w granicach

Powoduje

Niektóre zaburzenia owulacji mogą być spowodowane:

Hiperprolaktynemia – Hiperprolaktynemia to obecność nienormalnie wysokiego poziomu prolaktyny we krwi.
Prolaktyna to hormon peptydowy wytwarzany przez przysadkę mózgową, związany głównie z karmieniem piersią. Hiperprolaktynemia może powodować spontaniczne wytwarzanie mleka matki i zmiany w normalnym cyklu menstruacyjnym, odtwarzając w ten sposób normalne zmiany w organizmie podczas ciąży i laktacji (większość kobiet karmiących piersią nie ma miesiączki z powodu owulacji). Gdy produkcja prolaktyny wzrasta poza tym okresem, z różnych przyczyn, procesy owulacji są zaburzone, nawet jeśli miesiączka utrzymuje się w normalnym rytmie. Klasycznymi objawami hiperprolaktynemii są brak miesiączki i mlekotok. Hiperprolaktynemia jest często spowodowana chorobami dotykającymi przysadkę mózgową (na przykład z powodu obecności małych, łagodnych guzów przysadki, zwanych gruczolakami).
Zespół policystycznych jajników (PCOS) - Zespół policystycznych jajników (PCOS) jest jednym z najczęstszych kobiecych zaburzeń endokrynologicznych. PCOS jest złożonym, heterogenicznym zaburzeniem, które może powodować różne zaburzenia: brak jajeczkowania, skutkujący nieregularnymi miesiączkami lub brakiem miesiączki, pojawieniem się torbieli jajników (stąd określenie policystycznych jajników) oraz nadmiernymi ilościami androgenów lub nasileniem ich działania, przyczyną trądziku i hirsutyzmu; często wiąże się z insulinoopornością, otyłością, cukrzycą typu 2 i wysokim poziomem cholesterolu.
Objawy i nasilenie syndromu różnią się znacznie u kobiet dotkniętych chorobą.
Endometrioza - Endometrioza to stan patologiczny, który atakuje komórki wewnętrznej wyściółki macicy (endometrium), które w normalnych warunkach poddawane są comiesięcznej stymulacji hormonalnej i złuszczaniu podczas menstruacji. W przypadku endometriozy dochodzi do proliferacji tych komórek endometrium poza jamą macicy, najczęściej w otrzewnej wyściełającej jamę brzuszną oraz w „jajniku”, gdzie krew menstruacyjna gromadzi się w cystach, powodując reakcje organizmu, które mają negatywny wpływ na anatomię i fizjologię całego układu rozrodczego. Głównym (ale nie powszechnym) objawem endometriozy jest ból miednicy w różnych przejawach.
Nieprawidłowości tarczycy
Nieprawidłowości spowodowane stresem, utratą masy ciała, zespołem Cushinga, guzami jajnika lub nadnerczy, guzami podwzgórza

Kontrola owulacji

1) Indukcja owulacji

Indukcja owulacji to obiecująca technologia wspomaganego rozrodu dla pacjentek z takimi chorobami, jak zespół policystycznych jajników (PCOS) i oligomenorrhea (zmiana rytmu cyklu miesiączkowego).Jest również stosowana w zapłodnieniu in vitro w celu uzyskania pęcherzyków przed pobraniem jaj. stymulację jajników stosuje się w połączeniu z indukcją owulacji w celu stymulacji tworzenia wielu oocytów.
Po zakończeniu stymulacji jajników można wstrzyknąć niską dawkę ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (HCG), hormonu zwykle wytwarzanego przez zarodek bezpośrednio po wszczepieniu do macicy. Owulacja nastąpi między 24 a 36 godziną po „wstrzyknięciu HCG.

2) Stłumienie owulacji

Antykoncepcja pozwala na stłumienie zdarzeń owulacji.
W rzeczywistości większość hormonalnych środków antykoncepcyjnych koncentruje się na fazie owulacyjnej cyklu miesiączkowego, ponieważ jest to najważniejszy okres dla płodności. Estradiol i progesteron, przyjmowane w różnych postaciach, w tym w postaci złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych, naśladują poziom hormonów cyklu miesiączkowego i ćwiczą kontrolę ujemnego sprzężenia zwrotnego poprzez wyłączenie folikulogenezy i owulacji.

Terapia hormonalna może zatem pozytywnie lub negatywnie zakłócić owulację i dać kobiecie poczucie kontroli cyklu i płodności.