Ta wizyta jest niezwykle ważna dla każdej kobiety, począwszy od okresu dojrzewania, a także podejścia do zapobiegania nowotworom kobiecym i innym patologiom narządów rodnych.
Badanie ginekologiczne zwykle poprzedza wywiad informacyjny, podczas którego lekarz zbiera informacje anamnestyczne i krok po kroku wyjaśnia etapy badania.Po tej pierwszej fazie pacjentka proszona jest o zdjęcie bielizny i siada na łóżku ginekologa, gdzie lekarz przeprowadza zewnętrzne badanie genitaliów, a następnie kontrolę wewnętrzną (badanie z wziernikiem, eksploracja pochwy i oburęczne badanie palpacyjne).
(pochwa, macica, jajniki i jajowody) oraz piersi. Badanie to wykonuje lekarz ginekolog w celu stwierdzenia prawidłowego funkcjonowania układu rozrodczego oraz zdiagnozowania patologii i dysfunkcji, które mogą na niego wpływać.
Kim jest ginekolog?
Ginekolog jest lekarzem, do którego można się zwrócić w każdym problemie dotyczącym układu płciowego (diagnoza i leczenie), a także jest punktem odniesienia dla różnych aspektów zdrowia kobiet (ciąża, metody antykoncepcji, życie seksualne, nieprawidłowości w cyklu miesiączkowym, pochwy). infekcje itp.).
Do czego służy badanie ginekologiczne?
Badanie ginekologiczne to badanie, które pozwala na:
- Oceń stan zdrowia żeńskich narządów płciowych;
- Zdiagnozuj lub wyklucz obecność patologii;
- Zajmij się planem leczenia.
Badanie ginekologiczne jest również ważne z punktu widzenia promowania i zapobiegania zdrowiu reprodukcyjnemu kobiet i par.
Ginekolog jest w rzeczywistości wartością referencyjną dla:
- Zadawaj pytania i poproś o wyjaśnienia, które czujesz, że potrzebujesz intymności;
- Udziel informacji na temat prawidłowego stylu życia i zachowań ryzykownych (np. antykoncepcja, nawyki higieniczne, dieta itp.);
- Śledź kobietę w okresie ciąży;
- Pomoc kobietom z trudnościami w poczęciu lub podejrzeniem niepłodności.
Oprócz badania ginekologicznego lekarz specjalista położnictwa i ginekologii zajmuje się:
- Badania przesiewowe w profilaktyce raka szyjki macicy (test Pap i test HPV);
- Dogłębne badania diagnostyczne (np. kolposkopia);
- Wykonywanie różnego rodzaju interwencji chirurgicznych (np. usuwanie mięśniaków i mięśniaków, zamykanie jajowodów itp.);
- Recepty na terapie lekowe.
Kiedy powinienem skontaktować się z ginekologiem?
Badanie ginekologiczne można wykonać na wniosek kobiety lub lekarza prowadzącego w przypadku:
- Kontrola okresowa, przydatna w profilaktyce i wczesnej diagnozie patologii żeńskiego układu płciowego;
- Obawy lub potrzeba informacji na temat Twojego zdrowia, antykoncepcji lub seksualności
- Podejrzenie zaburzeń lub patologii żeńskiego układu płciowego;
- Monitoruj ciążę (ocena kliniczna, przepisanie chemii krwi, USG itp.).
Badanie ginekologiczne jest zdecydowanie zalecane w przypadku pojawienia się nietypowych zaburzeń, takich jak:
- Ból pochwy
- Pieczenie lub swędzenie intymne;
- Upławy różniące się od zwykłych kolorem, konsystencją, ilością i/lub zapachem;
- Zaburzenia cyklu miesiączkowego (nieregularności, bolesne i/lub krwawiące miesiączki, brak miesiączki itp.);
- wszelkiego rodzaju bóle miednicy (podczas menstruacji lub w inne dni);
- Zmiany w piersiach lub sutkach (tkliwość, wyczuwalne guzki, torbiele, mastopatia i wydzielina)
- Utrata krwi między cyklami;
- Ból podczas stosunku płciowego (dyspareunia);
- Problemy związane z menopauzą i starością.
Badanie ginekologiczne może być również przeprowadzone w celu monitorowania wcześniej zdiagnozowanych patologii (np. zapalenie pochwy, torbiele jajników, endometrioza itp.) oraz w celu przepisania terapii antykoncepcyjnej. Ponadto zaleca się konsultację z ginekologiem w przypadku niezabezpieczonego, przypadkowego stosunku płciowego, w obawie przed niechcianą ciążą lub zarażeniem się chorobą weneryczną.
Jak często należy przeprowadzać badanie ginekologiczne?
Niezależnie od wieku, nawet jeśli pozornie czujesz się dobrze, warto poddawać się corocznej lub dwuletniej kontroli ginekologicznej.W przypadku szczególnych problemów, które wymagają częstszego monitorowania, lekarz może wskazać inną częstotliwość.
W jakim wieku należy wykonać pierwsze badanie ginekologiczne?
Wiek, w którym należy po raz pierwszy poddać się badaniu ginekologicznemu, może się różnić w zależności od niektórych czynników, takich jak występowanie określonych zaburzeń (np. zapalenie zewnętrznych narządów płciowych, zmiany w rozwoju narządów płciowych i zaburzenia hormonalne) oraz początek „aktywności seksualnej.
Generalnie dobrze jest zrobić badanie kontrolne między 16 a 21 rokiem życia, aby sprawdzić, czy nie ma problemów, lub w ciągu roku od pierwszego stosunku płciowego.Oczywiście można udać się nawet do ginekologa wcześniej, aby wyjaśnić wszelkie wątpliwości dotyczące cyklu miesiączkowego.
Bez względu na młody wiek badanie ginekologiczne należy więc wykonać we wszystkich przypadkach, w których stwierdzone zostaną nieprawidłowe objawy, takie jak:
- Obfite lub cuchnące upławy
- Intymne swędzenie lub pieczenie
- Ból w podbrzuszu;
- obrzęk brzucha;
- Cykl nieregularny lub nadal nieobecny w wieku 15-16 lat.
W większości przypadków pierwsza miesiączka (menarche) występuje między 10 a 16 rokiem życia, chociaż pierwsze miesiączki pojawiają się średnio w wieku 12-13 lat. W przypadku dziewczynek pierwsze badanie ginekologiczne jest przydatne do podejścia do niejasnych aspektów seksualności (uwaga: przy pierwszej owulacji i pierwszej owulacji możliwe jest zajście w ciążę) oraz w celu uzyskania porady na temat dostępnych i najlepiej dopasowanych metod antykoncepcji. Twoje potrzeby.
Badanie ginekologiczne: czy można to zrobić, gdy jesteś dziewicą?
Badanie ginekologiczne można wykonać nawet, jeśli nie odbyłaś jeszcze stosunku płciowego; w tym przypadku lekarz użyje specjalnych narzędzi, które można wprowadzić również przez nienaruszoną błonę dziewiczą i będą tak delikatne, jak to tylko możliwe. W razie potrzeby dziewicze kobiety mogą otrzymać badanie ginekologiczne przez odbyt.
nie jest to szczegół, który obchodzi lekarza).W celu przeprowadzenia badania ginekologicznego wskazane jest opróżnienie odbytnicy i pęcherza, chyba że lekarz zaleci inaczej (np. ze względu na konieczność wykonania „USG miednicy”).
Jak się ubrać do badania ginekologicznego?
Generalnie, aby udać się na badanie ginekologiczne, wskazane jest założenie wygodnej i praktycznej odzieży do zakładania i zdejmowania. W gabinecie lekarskim zwykle znajduje się kącik chroniony parawanem, w którym pacjentka może się rozebrać i odłożyć ubranie.
Podczas badania ginekologicznego nie jest konieczne całkowite rozebranie się: chyba że ginekolog nie zaleci inaczej, należy przynajmniej zdjąć majtki i rozpiąć biustonosz.
Badanie ginekologiczne: czy można to zrobić z miesiączką?
Jeśli badanie ginekologiczne jest zaplanowane na kontrolę, najlepiej jest naprawić je w przypadku braku przepływu. Krew menstruacyjna może faktycznie przeszkadzać w wykonaniu testu cytologicznego i może unieważnić wyniki niektórych badań laboratoryjnych.Najlepszy okres do wykonania kontroli ginekologicznej to 10-18 dnia od początku cyklu miesiączkowego .
W przypadku, gdy początek wypływu niespodziewanie pojawi się na kilka dni przed badaniem ginekologicznym, wskazane jest, aby ocenić z lekarzem ginekologiem, czy wskazane jest przesunięcie wizyty na „inny termin”. Z drugiej strony w sytuacjach nagłych, w krwotoku macicznym lub w przypadku zagrożenia aborcją wykonuje się również badanie ginekologiczne z utratą krwi.
Przygotowanie do testu cytologicznego
Badanie cytologiczne (lub test Papanikolaou) można wykonać w ramach programu badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy (co dwa do trzech lat) lub jako rutynowe badanie podczas wizyty ginekologicznej. Badanie to wcześnie uwidacznia wszelkie zmiany w szyjce macicy (od obecności komórek nowotworowych lub przedrakowych po stan zapalny), dając możliwość leczenia i usuwania zmian w ich początkowym stadium, zanim ulegną one degeneracji w sensie nowotworowym.
Jeśli badanie cytologiczne ma być wykonane podczas rutynowego badania ginekologicznego, ważne jest przestrzeganie zasad przygotowania badania, aby nie pogorszyć wyniku.
Więcej informacji: Badanie cytologiczne – co to jest i jak jest wykonywane?);- Kontrola i badanie dotykowe zewnętrznych narządów płciowych;
- Badanie z wziernikiem;
- eksploracja pochwy i palpacja oburęczna (lub eksploracja brzuszno-miednicza);
- Palpacja odbytniczo-pochwowa lub eksploracja odbytnicza (czasami).
W obliczu konkretnych potrzeb lub problemów ten podstawowy schemat może zostać zmodyfikowany przez ginekologa, dodając badanie piersi lub wspomagające badania instrumentalne.
Na przykład badanie ginekologiczne można uzupełnić „USG przezpochwowym”, aby ocenić obecność lub podejrzenie chorób, takich jak włókniaki, polipy endometrium lub torbiele jajników.
Wstępna rozmowa kwalifikacyjna
Jak każde badanie lekarskie, badanie ginekologiczne obejmuje wstępny wywiad, który pozwala zebrać informacje niezbędne do niezbędnych badań (wywiad) z uwzględnieniem głównego powodu wizyty (kontrola rutynowa lub konkretna patologia). ).
Dla niektórych dziewcząt i kobiet ta interakcja pomaga również przezwyciężyć zakłopotanie lub niepokój związany z tym „delikatnym" momentem. Podczas tej fazy badania ginekologicznego ważne jest, aby odpowiadać szczerze: im dokładniejsze odpowiedzi, tym więcej ginekolog może być dokładnym i precyzyjnym w diagnozie.
Podczas badania ginekologicznego informacje zebrane przez lekarza ginekologa obejmują:
- Data ostatniej miesiączki;
- Wiek wystąpienia pierwszej miesiączki (menarche);
- Charakterystyka cyklu miesiączkowego: rytm (tj. ile dni masz miesiączkę), utrata krwi między jednym cyklem a drugim, obecność lub brak zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS) itp .;
- Charakterystyka menstruacji: ilość i czas trwania ubytków, obecność lub brak bolesnych miesiączek;
- Codzienne zażywanie narkotyków (które i dlaczego);
- Główne choroby członków rodziny (wywiad rodzinny), takie jak nowotwory, cukrzyca, nieregularne miesiączki, przedwczesna menopauza, dysfunkcja tarczycy i zaburzenia krzepnięcia.
Jeśli chodzi o zaburzenia, które prowadzą do kontaktu z ginekologiem, pacjentka musi dokładnie zgłosić:
- Oznaki i objawy (wydzielina z pochwy, swędzenie, pieczenie, ból itp.);
- Czas i okoliczności, w których się manifestują;
- Czynniki, które je pogarszają lub pomagają je złagodzić;
- Diagnoza lub badania wykonane już przez innych specjalistów (w tym przypadku warto zabrać ze sobą dokumentację).
Podczas tej pierwszej fazy badania ginekologicznego lekarz może zebrać informacje o przebytych chorobach, alergiach, operacjach, ciążach i stylu życia (stosowana metoda antykoncepcji, nałóg palenia tytoniu, zażywanie alkoholu lub narkotyków, uprawianie sportu, jakość snu, zaburzenia apetytu i masy ciała , możliwe zaparcia i zaburzenia funkcji moczu).Wywiad może zakończyć się pomiarem ciśnienia tętniczego, masy ciała i wzrostu.
Badanie zewnętrzne
Pacjentka musi usiąść na stole ginekologicznym, który zapewnia dwie podpory do podparcia nóg i utrzymania ich uniesionych i rozłożonych. Pozycja może wydawać się niewygodna lub krępująca, ale to najlepszy sposób na wykonanie badania ginekologicznego.
Ginekolog rozpoczyna badanie okolicy miednicy, aby sprawdzić, czy nie ma widocznego obrzęku ściany brzucha lub blizn po wcześniejszej operacji (np. cesarskie cięcie, zapalenie wyrostka robaczkowego itp.).
Badanie ginekologiczne obejmuje ocenę włosów, tkanki tłuszczowej i skóry łonowej, a następnie badanie węzłów chłonnych pachwinowych i zewnętrznych narządów płciowych (błona dziewicza, łechtaczka, wargi sromowe duże i małe, ujście moczu, ujście gruczołów pochwowych , krocze i odbyt).Ten ostatni jest obserwowany w celu sprawdzenia, czy nie ma oznak infekcji, wad rozwojowych, stanu zapalnego lub innych nieprawidłowości, takich jak obrzęk, rumień, zmiany pigmentacyjne, siniaki, owrzodzenia i guzki wskazujące na opryszczkę narządów płciowych (grupy pęcherzyki), liszaj zwykły (sugestywny uraz zewnętrzny, taki jak drapanie, w przypadku swędzenia sromu), ostre brodawki (rozrosty okołoodbytowe lub sromowe) i zapalenie Bartholina (zapalenie gruczołów Bartholina). Węzły chłonne mogą być jednak związane z chorobami przenoszonymi drogą płciową i nowotwory.
Podczas zewnętrznego badania ginekologicznego lekarz prosi pacjentkę o kaszel w celu sprawdzenia, czy nie ma wypadnięć macicy i/lub ścian pochwy, a także mimowolnego oddawania moczu.Badanie warg sromowych większych i warg sromowych pozwala uwydatnić punkty bolesne , czerwone, obrzęknięte lub nieprawidłowe wydzieliny.
Badanie wewnętrzne
Wewnętrzne badanie ginekologiczne dzieli się na dwa momenty:
- Badanie z wziernikiem. Wziernik składa się z dwóch rozsuwanych zaworów, wykonanych z metalu lub tworzywa sztucznego i dostępnych w różnych rozmiarach. Włożone do pochwy narzędzie pozwala wyraźnie zobaczyć ściany wewnętrzne, identyfikując wszelkie obecne nieprawidłowości (takie jak np. zapalenie, polipy, podejrzane skaleczenia i wydzieliny). Wziernik umożliwia również obejrzenie szyjki macicy (kolor, nadżerki, owrzodzenia i patologiczne formacje) i ewentualnie wykonanie testu cytologicznego.
- Eksploracja pochwy i palpacja oburęczna. Po usunięciu wziernika badanie ginekologiczne obejmuje ocenę macicy i przydatków. W praktyce ginekolog wkłada do pochwy dwa palce prawej ręki - wskazujący i środkowy, a lewym naciska na powierzchnię podbrzusza, w odległości mniej więcej w połowie odległości między spojeniem łonowym a pępkiem. docenić narządy miednicy (macicę i jajniki). Wypychając palce prawej ręki do góry i brzusznie, lekarz palpuje macicę lewą ręką, oceniając jej kształt, konsystencję, pozycję i ruchomość, natomiast przesuwając ręce w prawo i w lewo, sprawdza stan jajniki (zwykle są wielkości orzecha włoskiego, ale kurczą się u kobiet w okresie menopauzy) i rurki (zazwyczaj są bardzo cienkie i trudne do wyczucia; w przeciwnym razie zawsze są objawem patologicznym) badanie dotykowe tylnej ściany pochwy w celu oceny tkliwości jamy Douglasa Po usunięciu rąk ginekolog zwraca uwagę na wydzieliny lub ślady krwi.
Badanie odbytnicze
W niektórych przypadkach jako uzupełnienie badania ginekologicznego wykonuje się eksplorację odbytniczą i palpację odbytniczo-pochwową, które pozwalają ocenić tylną ścianę macicy i uwydatnić narośla lub kolekcje, które można łatwo zbadać palcem wprowadzonym do odbytnicy.
- Palpacja odbytniczo-pochwowa podczas badania ginekologicznego jest przydatna w diagnostyce obecności brodawek, polipów, hemoroidów i szczelin odbytu. Poprzez wprowadzenie palca wskazującego do pochwy i palca środkowego do odbytu, przegroda oddzielająca dwa rejony anatomiczne jest jednocześnie badana, oceniając zgrubienie lub tkliwość.
- Badanie przezodbytnicze zastępuje badanie przezpochwowe u dziewiczych kobiet lub w sytuacjach, gdy to ostatnie jest trudne (pochwica) lub niemożliwe (agenezja lub atrezja pochwy, zrosty itp.).
Badanie piersi
Lekarz może zakończyć badanie ginekologiczne badaniem piersi, badaniem i badaniem palpacyjnym, w celu sprawdzenia, czy nie ma guzków lub innych nieprawidłowości.
Po ocenie lekarz uczy pacjentkę samodzielnego badania piersi, które każda kobieta powinna wykonywać raz w miesiącu, najlepiej tydzień po zakończeniu miesiączki, gdy piersi nie są opuchnięte lub tkliwe.
Aby dowiedzieć się więcej: Samobadanie piersi – sposoby i czasyJak długo trwa badanie ginekologiczne?
Czas trwania badania ginekologicznego jest różny: z reguły trwa średnio 15-20 minut. W przypadku integracji z USG miednicy lub przezpochwowym badanie ginekologiczne przeprowadza się za około pół godziny.
, biopsja endometrium itp.), również przy współpracy innych specjalistów.
Pod koniec procesu diagnostycznego lekarz może ustalić najbardziej odpowiedni dla danego przypadku program terapeutyczny.
Ponadto w przypadku przepisania leków lub środków antykoncepcyjnych lekarz poinformuje pacjentkę o ich działaniu, właściwościach, sposobie ich stosowania i możliwych skutkach ubocznych.
Badania uzupełniające do badania ginekologicznego
Podczas badania ginekologicznego, na podstawie występujących objawów i podejrzenia diagnostycznego, mogą być wymagane różne badania, w tym:
- Test ciążowy (test ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej);
- Badanie mikroskopowe wydzieliny pochwowej w celu identyfikacji infekcji (np. rzęsistkowica, bakteryjne zapalenie pochwy, kandydoza itp.);
- Badania mikrobiologiczne z metodami hodowlanymi lub analizy molekularne, takie jak reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR), w celu poszukiwania drobnoustrojów odpowiedzialnych za choroby przenoszone drogą płciową (np. Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis itp.);
- Badanie śluzu szyjkowego w celu oceny niepłodności i okresu owulacyjnego.
.jpg)
