Ta patologia przedstawia się jako „wykwit rumieniowy, charakteryzujący się małymi grudkami i suchą skórą. Pod pewnymi względami okołoustne zapalenie skóry jest podobne do trądziku i / lub trądziku różowatego, ale różni się od tych stanów odpowiednio brakiem zaskórników i lokalizacją zmiany.
Przyczyny wywoływania okołoustnego zapalenia skóry nie są jeszcze w pełni poznane, ale stwierdzono ścisłą korelację z długotrwałym stosowaniem miejscowych kortykosteroidów i stosowaniem kosmetyków zawierających substancje potencjalnie drażniące.
Leczenie okołoustnego zapalenia skóry polega na ogólnoustrojowej i/lub miejscowej terapii lekowej w połączeniu z zapobieganiem czynnikom wywołującym.
rumieniowaty, grudkowo-krostkowy, podobny do trądziku i/lub trądziku różowatego.
Jak można się domyślić na podstawie terminu „okołoustna”, ta forma zapalenia skóry zwykle zaczyna się wokół ust.
Okołoustne zapalenie skóry obserwuje się głównie u kobiet.
.Jedna z wysuniętych hipotez twierdzi, że długotrwałe stosowanie niektórych substancji, takich jak miejscowe kortykosteroidy i niektóre kosmetyki, może wywołać niewielkie zmiany w strukturze skóry twarzy, co może sprawić, że powierzchnia skóry będzie bardziej podatna na czynniki środowiskowe. (wiatr, zimno, światło słoneczne itp.) lub inne potencjalne czynniki drażniące.
Według innych źródeł naukowych okołoustne zapalenie skóry może mieć podłoże neurogenne: niektóre komórki nerwowe uwalniają miejscowo substancje prozapalne, pomagając wywołać wysypkę skórną. Inne proponowane mechanizmy dotyczą przerostu niektórych drobnoustrojów na skórze.
Okołoustne zapalenie skóry: czynniki predysponujące
Zgodnie z przewidywaniami przyczyny okołoustnego zapalenia skóry nie zostały jeszcze z całą pewnością określone. Zidentyfikowano jednak pewne czynniki, które mogą bardziej przyczyniać się do „początku zaburzenia: przez większość czasu u źródła problemu nie istnieje jeden odpowiedzialny mechanizm, ale zestaw przyczyn przyczyniających się do wywołania dysfunkcji bariery, aktywacja naskórka i układu odpornościowego, powodująca stan zapalny.
Wśród czynników najbardziej uznanych za wyzwalacze okołoustnego zapalenia skóry należą:
- Miejscowe kortykosteroidy (kremy, maści i żele): nadmierne i długotrwałe stosowanie tych leków wiąże się z wystąpieniem okołoustnego zapalenia skóry, ale nie jest jasne, jaka jest korelacja między ryzykiem rozwoju stanu zapalnego a stężeniem leku lub czasem trwania leczenia Zgłaszano również okołoustne zapalenie skóry po zastosowaniu inhalatorów z kortykosteroidami i aerozoli do nosa.
- Pasty do zębów z fluorem.
Potencjalne czynniki ryzyka obejmują również stosowanie niskiej jakości produktów kosmetycznych do pielęgnacji skóry (środków nawilżających, fizycznych filtrów przeciwsłonecznych lub środków czyszczących) i/lub zawierających substancje drażniące, takich jak laurylosiarczan sodu (SLS), mirystynian izopropylu, wazelina i parafina.
Ponadto w wystąpieniu okołoustnego zapalenia skóry mogą uczestniczyć:
- Zaburzenia równowagi hormonalnej: okołoustne zapalenie skóry może ulec pogorszeniu w okresie poprzedzającym wystąpienie miesiączki;
- Tabletka antykoncepcyjna;
- Różnego rodzaju czynniki zakaźne oraz zmienioną mikroflorę skóry (np. Bacillus fusiformis, Demodex folliculorum I Candida albicans);
- Zaburzenia jelitowe (np. różnego rodzaju zaburzenia wchłaniania, dodatni Helicobacter pylori);
- Szczególne czynniki klimatyczne, takie jak narażenie na silny wiatr, ciepło lub promienie ultrafioletowe;
- Stres i wahania nastroju.
Okołoustne zapalenie skóry: kto jest najbardziej dotknięty?
Okołoustne zapalenie skóry jest schorzeniem typowo kobiecym; to zapalenie dotyczy głównie kobiet w wieku od 20 do 45 lat.
Rzadziej jednak okołoustne zapalenie skóry dotyka dzieci i mężczyzn.
zaczynają się na poziomie fałdów nosowo-wargowych, a następnie mają tendencję do rozszerzania się wokół ust i mogą również obejmować podbródek i część policzków. Z drugiej strony, okołoustne zapalenie skóry oszczędza obszar konturu ust (tzw. cynober), podobnie jak stan zapalny nie dotyczy wewnętrznej części jamy ustnej.
Grudki rumieniowe są podobne do tych, które tworzą się w przypadku trądziku.Rzadziej wysypka skórna okołoustnego zapalenia skóry składa się z krost i pęcherzyków grudkowo-grudkowych (zmiany z treścią surowiczą lub ropną).
- Swędzący
Początek rzeczywistego rumienia można przewidzieć na podstawie uczucia swędzenia. Może to być jeden z pierwszych objawów okołoustnego zapalenia skóry, ale nie zawsze jest obecny.
- Suchość dotkniętego obszaru, z peelingiem lub bez
W okolicy brody, fałdów nosowo-wargowych i filtra wargowego (między górną wargą a nosem) mogą pojawić się czerwonawe plamy z ostrymi granicami. Te objawy okołoustnego zapalenia skóry wyglądają na odwodnione i drobno łuszczące się. Dodatkowo te czerwone, suche plamy są związane z pieczeniem, swędzeniem lub bólem.
Warianty okołoustnego zapalenia skóry
Wysypka charakteryzująca okołoustne zapalenie skóry może również rozprzestrzeniać się na czoło, kości policzkowe i okolice oczodołu.
Okołoustne zapalenie skóry: co może zaostrzyć lub pogorszyć objawy?
Miejscowe kortykosteroidy nasilają objawy okołoustnego zapalenia skóry, dlatego kontakt okolicy ust z ciepłymi lub zimnymi pokarmami oraz bezpośrednia ekspozycja na słońce, wiatr i niskie temperatury mogą być uciążliwe, a infekcje mogą komplikować ten obraz.
.
Diagnostyka różnicowa powinna wykluczyć łojotokowe i kontaktowe zapalenie skóry.
pogarszają sytuację.
Leki i inne interwencje terapeutyczne
W przypadku, gdy okołoustne zapalenie skóry jest podtrzymywane przez „zakażenie bakteryjne, terapia lekowa polega na zastosowaniu antybiotyków:
- Miejscowe, tj. do stosowania miejscowego, takie jak erytromycyna lub metronidazol;
- Doustnie, jak tetracykliny.
Gdy okołoustne zapalenie skóry jest zależne od dysfunkcji hormonalnej, konieczna będzie interwencja z endokrynologicznego punktu widzenia w celu przywrócenia równowagi.
W niektórych przypadkach okołoustnego zapalenia skóry, zwłaszcza tych poważniejszych, istnieją pewne sposoby leczenia, które mogą dać dobre rezultaty; jeśli uzna je za odpowiednie, lekarz im doradzi.
Obejmują one:
- Izotretynoina: jest skuteczna w szczególnie opornych przypadkach okołoustnego zapalenia skóry, ponieważ przeciwdziała wytwarzaniu substancji odpowiedzialnych za typowe zmiany chorobowe. Ten lek przyjmuje się doustnie, w postaci tabletek. Stosowanie izotretynoiny jest przeciwwskazane w ciąży.
- Pimekrolimus: jest skutecznym lekarstwem zwłaszcza na podrażnienia spowodowane stosowaniem maści steroidowych; pomaga znacznie zmniejszyć stan zapalny skóry.
- Nadtlenek benzoilu: może być przydatny, ale w niektórych przypadkach może pogorszyć suchość skóry.
W leczeniu okołoustnego zapalenia skóry przydatna może być również terapia fotodynamiczna.
Środki zaradcze
Jeśli chodzi o środki naturalne i domowe, zaczerwienienie okołoustnego zapalenia skóry można zredukować stosując zimne okłady z naparu z rumianku.
Kilka porad
- Po rozwiązaniu problemu, aby zapobiec jego nawrotom, należy unikać nakładania na okolice ust kosmetyków zawierających substancje potencjalnie drażniące, takie jak parafina, wazelina, mirystynian izopropylu i laurylosiarczan sodu.
- Jeśli zostaną dobrze zidentyfikowane podczas procesu diagnostycznego, unikaj poszczególnych czynników wyzwalających.
- Do mycia twarzy dobrze jest stosować tylko ciepłą, ciepłą wodę, o ile występuje okołoustne zapalenie skóry.
-cos-cause-sintomi-e-cura.jpg)
