Ogólność
Cholinesteraza jest enzymem hydrolizującym acetylocholinę i inne estry choliny.
- Jego stężenie w surowicy wzrasta w różnych patologiach, w tym w ostrej i przewlekłej chorobie wątroby, cukrzycy, nadczynności tarczycy i zespole nerczycowym.
- Spadek poziomu cholinesterazy we krwi może jednak wystąpić w przypadku ostrych infekcji, zawału mięśnia sercowego i choroby wątroby.
Co to jest
Cholinesterazy to enzymy odpowiedzialne za hydrolizę różnych estrów choliny: ich aktywność jest zatem ważna dla przerwania przekazywania impulsu nerwowego pochodzącego z neuronów cholinergicznych. Aby dowiedzieć się więcej na ten temat, zapoznaj się z artykułem poświęconym acetylocholinie.
- W osoczu cholinesteraza występująca w największej ilości jest znana jako pseudokolinesteraza, białko obecne w różnych izoformach, a także skoncentrowane w wątrobie, która ją wytwarza, oraz w komórkach glejowych układu nerwowego.
- Acetylocholinesteraza, znana również jako cholinesterase vera lub hydrolaza acetylocholiny, przeważa na poziomie erytrocytów (w krwinkach czerwonych), mięśniach, strukturach nerwowych i łożysku.
Różnica między pseudocholinoesterazą a acetylocholinesterazą polega na preferencji substratu, podczas gdy acetylocholinesteraza jest zdolna do szybszego rozkładu acetylocholiny, pseudocholinesteraza jest zdolna do hydrolizy szerszego zakresu estrów choliny, wykazując wyraźną zdolność degradacji w kierunku butyrocholiny.
Chociaż acetylocholinesteraza nie hydrolizuje sukcynylocholiny, środka zwiotczającego mięśnie podawanego przez anestezjologów w celu szybkiego paraliżu i ułatwienia pacjentowi manewrów intubacji tchawicy, pseudokolinesteraza inaktywuje ją w ciągu kilku sekund.
Ponieważ jest mierzony
Oznaczanie pseudokolinesterazy to badanie krwi służące do oceny poziomu tego białka enzymatycznego, które znajduje się również w wątrobie, trzustce i niektórych komórkach układu nerwowego.
Test pseudocholinesterazy służy do trzech głównych celów:
- Określ potencjalną odpowiedź pacjenta na sukcynylocholinę przed zabiegiem chirurgicznym, aby uniknąć przedłużających się bezdechów u osób noszących warianty enzymu (przedoperacyjne badanie przesiewowe z użyciem dibukainy);
- Zidentyfikuj podejrzenie zatrucia lub zatrucia;
- Oceń czynność wątroby.
