TIBC – całkowita zdolność wiązania żelaza

Ogólność

Całkowita zdolność wiązania żelaza (TIBC, od "angielskiego"Całkowita pojemność wiązania żelaza”) Jest parametrem, który wskazuje, ile białek osocza jest w stanie związać ten pierwiastek i przetransportować go do krwiobiegu.
Ponieważ transferyna (Tf) jest głównym białkiem osocza o zdolności wiązania żelaza, można ustalić wartości TIBC w celu pośredniego określenia jego poziomu we krwi.

Oznaczenie całkowitej zdolności wiązania żelaza jest zalecane wraz z dawką ferrytyny i analizą wartości żelaza, gdy podejrzewa się anomalie metabolizmu minerału.

Co to jest

Transferyna jest głównym białkiem transportowym we krwi utlenionego żelaza (Fe3+).

We krwi Tf można znaleźć zarówno w postaci wolnej (nienasycona transferyna, tj. niezwiązana z żelazem), jak i w postaci związanej z żelazem (nasycona transferyna). Udział tych ostatnich pokrywa się z wartością żelaza.
Ilość transferyny dostępnej do wiązania żelaza i transportu jest odzwierciedlona w pomiarach całkowitej zdolności wiązania żelaza (TIBC), utajonej zdolności wiązania żelaza lub nasycenia transferyny.
Dokładniej, TIBC jest pośrednią miarą zdolności transferyny do wiązania żelaza. Chociaż transferynemia i TIBC to dwa różne testy, mają one pokrywający się trend i zasadniczo takie samo znaczenie kliniczne. Dlatego, według uznania lekarza, może wystarczyć wykonanie tylko jednego z dwóch testów.

Ponieważ jest mierzony

Całkowita zdolność wiązania żelaza (TIBC) to test przepisywany pacjentom z podejrzeniem zaburzeń metabolizmu żelaza.

Ta analiza służy do określenia zdolności organizmu do transportu minerału.Ponieważ transferyna jest głównym białkiem wiążącym żelazo, pomiar TIBC jest dobrym przybliżeniem dostępnego pomiaru Tb.
TIBC jest ogólnie oceniany razem z oznaczaniem żelaza i ferrytyny, aby uzyskać pełniejszy obraz metabolizmu żelaza.

Normalne wartości

Normalne wartości całkowitej zdolności wiązania żelaza wahają się od 240 do 450 μg/dl (43,0-80,6 μmol/l).

Związek między syderemią a TIBC określa nasycenie transferyną, wartość zwykle wyrażoną w procentach.

• Nasycenie transferyny = (syderemia / TIBC) x 100
• Normalne wartości dla mężczyzn: 20-50%
• Normalne wartości dla kobiet: 15-50%

Wysoki TIBC - przyczyny

Podwyższone wartości TIBC zwykle wskazują na niedobór żelaza związany z:

• Krwawienie (w tym okultystyczne);
• niedokrwistości syderopeniczne;
• Stany hipoksemiczne;
• Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.

Wzrost całkowitej zdolności do wiązania żelaza może wystąpić również w czasie ciąży (wzrosty wartości są typowe również w trzecim trymestrze ciąży), w okresie laktacji oraz u dziecka w okresie wzrostu.

Niski TIBC - przyczyny

Niskie wartości TIBC można spotkać w przypadku:

• Hemochromatoza;
• Niektóre rodzaje anemii spowodowane nagromadzeniem żelaza;
• Niedożywienie;
• Ostre i przewlekłe stany zapalne;
• Zapalenie;
• Choroba wątroby (taka jak marskość, zapalenie wątroby, niewydolność wątroby) lub choroba nerek (taka jak zespół nerczycowy z powodu utraty białka z moczem);
• Terapia chloramfenikolem lub ACTH.

Jak to się mierzy

Aby wykonać test całkowitej zdolności wiązania żelaza, pacjent musi przejść próbkę krwi.

Przygotowanie

Pobieranie próbek krwi żylnej w celu określenia TIBC odbywa się zwykle rano. Przed badaniem pacjent musi pościć przez co najmniej 8 godzin, w tym czasie dopuszcza się umiarkowaną ilość wody. Ponadto zaleca się odstawienie suplementów żelaza w ciągu dwóch dni poprzedzających analizy.

Interpretacja wyników

• Niskie TIBC może prowadzić do podejrzenia o przeładowanie żelazem, które występuje przy wielokrotnych transfuzjach lub w hemochromatozie.Obniżenie wartości można również zaobserwować w obecności anemii spowodowanej przewlekłymi chorobami zapalnymi i infekcjami, niedożywieniem, marskością wątroby lub zespołem nerczycowym. wartości można również zaobserwować przy przyjmowaniu hormonu ACTH i antybiotyku chloramfenikolu lub podczas stosowania kortyzonu.
• Wysokie TIBC ogólnie wskazuje na niedobór lub zwiększone zapotrzebowanie na żelazo, na przykład w przypadku krwawienia, niedokrwistości z niedoboru żelaza lub hipoksemii. Nawet doustne środki antykoncepcyjne lub ciąża mogą wywołać wzrost tego parametru.

Należy jednak powtórzyć, że test ten musi być interpretowany w ogólnym ujęciu testów dotyczących metabolizmu żelaza w organizmie. Na przykład w „niedokrwistości z niedoboru żelaza (tj. niedoboru żelaza) obserwuje się” początkowe zmniejszenie ferrytyny , po czym nastąpił wzrost całkowitej zdolności wiązania żelaza i zmniejszenie syderemii.

Sideremia TIBC / Transferrin UIBC % transferów
nasycony Ferrytyna Niedobór żelaza Bas Wysoka Wysoka Bas Bas Hemochromatoza Wysoka Bas Bas Wysoka Wysoka Choroby przewlekłe Bas Bas Niski / Normalny Bas Normalny / Wysoki Niedokrwistość hemolityczna Wysoka Normalny / Niski Niski / Normalny Wysoka Wysoka Niedokrwistość syderoblastyczna Normalny / Wysoki Normalny / Niski Niski / Normalny Wysoka Wysoka Zatrucie przez
żelazo Wysoka Normalna Bas Wysoka Normalna
Wybrane badania krwi Badania krwi Kwas moczowy - urykemia ACTH: hormon adrenokortytotropowy Aminotransferaza alaninowa, ALT, SGPT Albumina Alkoholizm Alfafetoproteina Alfafetoproteina w ciąży Aldolaza Amylaza Ammonemia, amoniak we krwi Androstenedion CEA Antytrombina III Haptoglobina AST - GOT lub aminotransferaza asparaginianowa Azotemia Bilirubina (fizjologia) Bilirubina bezpośrednia, pośrednia i całkowita CA 125: antygen nowotworowy 125 CA 15-3: antygen nowotworowy 19-9 jako marker nowotworowy Kalcemia Ceruloplazmina Cystatyna C CK- MB - Kinaza kreatynowa MB Cholesterolemia Cholinesteraza (pseudcholinesteraza) Stężenie w osoczu Kinaza kreatynowa Kreatynina Kreatynina Klirens kreatyniny Chromogranina A D-dimer Hematokryt Posiew krwi Hemokrom Hemoglobina Hemoglobina glikowana a Badania krwi Badania krwi, badania przesiewowe zespołu Downa Ferrytyna Czynnik reumatoidalny Fibryna i produkty jej rozpadu Fibrynogen Formuła leukocytów Fosfataza alkaliczna (ALP) Fruktozamina i hemoglobina glikowana GGT - Gamma-gt Gastrinemia GCT Glikemia Krwinki czerwone Granulocyty HE4 i rak w Immunoglobulinach jajowych Insulinemia Dehydrogenaza mleczanowa LDH Leukocyty - białe krwinki Limfocyty Lipazy Markery uszkodzenia tkanek MCH MCHC MCV Metanefryny MPO - mieloperoksydaza Monocyty mioglobiny MPV - średnia objętość płytek krwi Natremia Neutrofile Homocysteina Hormony tarczycy OGTT Osmocyt Białko osocza A związane z ciążą Peptyd C Pepsyna i pepsynogen PCT - hematokryt płytek lub płytek krwi PDW - szerokość dystrybucji objętości płytek krwi Płytki krwi Liczba płytek krwi PLT - liczba płytek krwi Przygotowanie do badań krwi Test Prist Całkowite IgEk Białko C (PC) - Białko Aktywowane C (PCA) C Reaktywne białko Rast Protein Test Swoiste IgE Retikulocyty Renina Reuma-Test Wysycenie tlenem Sideremia BAC, alkohol we krwi TBG - globulina wiążąca tyroksynę Czas protrombinowy Czas częściowej tromblopastyny ​​(PTT) Czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji (aPTT) Testosteron: frakcji biodostępnej Tyroglobulina Tyroksyna we krwi - Całkowita T4, wolne Transaminazy T4 Wysokie transaminazy Transglutaminaza Transferyna - TIBC - TIBC - UIBC - wysycenie transferyny Transtyretyna Trójglicerydemia Trójjodotyronina we krwi - Całkowita T3, wolna T3 Troponina TRH i troponiny tymol do TRH TSH - Thyrotropin Uremia Wartości wątrobowe ESR VDRL i TPHA: testy serologiczne na kiłę Wolemia Konwersja bilirubiny z mg/dL na µmol/L Konwersja cholesterolu i triglicerydemii z mg/dL na mmol/L Konwersja kreatyniny z mg / dL na µmol / L Przeliczenie glukozy we krwi z mg / dL na mmol / L Przeliczenie testosteronemii z ng / dL - nmol / L Przeliczenie urykemii z mg / dL na mmol / L