Shutterstock
Przyczyny mogą być różne i obejmują: przewlekłe podrażnienia, czynniki atmosferyczne (słońce, zimno i wiatr), infekcje (opryszczka, kandydoza itp.), alergie, urazy miejscowe, niedobory żywieniowe i ogólne stany wyniszczające (cukrzyca, przyjmowanie niektórych leków itp. .).
Zapalenie warg może obejmować usta w całości lub tylko w części. W zależności od przyczyny, stan zapalny objawia się łagodnymi lub ciężkimi objawami. W większości przypadków zapalenie warg objawia się suchością, bólem, pieczeniem, obrzękiem, łuszczeniem i pęknięciami zaczynającymi się od kącików lub krawędzi. obecne są również pęcherze, owrzodzenia i pęknięcia.
Leczenie zapalenia warg polega na rozpoznaniu i usunięciu czynników przyczyniających się do choroby.
wargowa: odpowiada grzbietowej krawędzi wargi (dla jasności jest to czerwona i miękka część);i / lub
- Spoidła wargowe, czyli dwa kąciki ust (uwaga: spoidła nazywane są również fałdami wargowymi; zapalenie warg może dotyczyć tylko jednego spoidła lub obu).
W większości przypadków zapalenie warg ogranicza się do krawędzi ust, w obszarze przejścia od błony śluzowej warg do skóry twarzy. Obszar okołoustny i obwódka wargi są w rzeczywistości częściej zaangażowane w reakcje zapalne, ale zapalenie warg i wynikające z niego objawy mogą również rozciągać się na błonę śluzową warg.
Zapalenie warg może być ostre lub przewlekłe.
Zapalenie warg: formy
Termin „zapalenie warg” jest dość niespecyficzny, ponieważ odnosi się do ogólnego zapalenia ust.
W rzeczywistości istnieją różne formy zapalenia warg:
- Wspólne zapalenie warg (lub spierzchnięte usta)
- Kątowe zapalenie warg: dotyczy kącików ust; w mowie potocznej jest również znany jako boccarola;
- Zakaźne zapalenie warg: spowodowane na przykład infekcją wirusem opryszczki wargowej lub kandydozą;
- Podrażnieniowe zapalenie warg i alergiczne zapalenie warg: oba są spowodowane różnymi mechanizmami przez kosmetyki, pasty do zębów, żywność, przedmioty metalowe lub inne substancje, które mają kontakt z ustami;
- Wypryskowe zapalenie warg: związane z atopowym i alergicznym kontaktowym zapaleniem skóry, to zapalenie warg powstaje po miejscowym zastosowaniu produktów drażniących lub uczulających, takich jak szminki, maści, lakiery do paznokci u osób cierpiących na obgryzanie paznokci itp .;
- Actinic cheilitis: zwane również „słonecznym zapaleniem warg” jest „przedrakowym schorzeniem warg, które powstaje w wyniku promieniowania ultrafioletowego;
- Ziarniniakowe zapalenie warg: obejmuje przewlekły obrzęk warg; przejawia się w obrazach klinicznych zespołu Melkerssona-Rosenthala i zapalenia warg Mieschera;
- Gruczołowe zapalenie warg: określa je stan zapalny i obrzęk wargowych gruczołów ślinowych.
Występują również zapalenia warg w przebiegu dermatoz (toczeń rumieniowaty skórny, łuszczyca, sarkoidoza, liszaj płaski itp.) oraz nowotwory o lokalizacji wargowej, które mogą rozpocząć się stanem zapalnym (takie jak raki i czerniaki).
, cukrzyca, terapie lekowe itp.). Infekcja, która wspiera zapalenie warg może mieć pochodzenie grzybicze: grzybem, który najczęściej bierze udział w powstawaniu zapalenia warg jest Candida albicans. Inne infekcje mają charakter bakteryjny i są wywoływane głównie przez gronkowce, paciorkowce i enterokoki. Nie jest więc wykluczone, że istnieje nakładanie się wielu obrazów zakaźnych (nie jest przypadkiem, że ta „ewentualność łatwiej jest znaleźć u najbardziej osłabionych osób lub u których układ odpornościowy jest osłabiony).” Zapalenie warg może również być wirusowe, jak w przypadku opryszczkowego zapalenia warg, podtrzymywane przez pierwotny wirus opryszczki pospolitej i nawroty, które zwykle objawiają się pieczeniem i swędzącymi pęcherzykami. Inne patogeny, które mogą być zaangażowane w początek zapalenia warg to: HPV (wirus brodawczaka ludzkiego), półpasiec i wirus Coxsackie.- Najczęstsze przyczyny zapalenia warg to awitaminoza; w większości przypadków stwierdzone niedobory żywieniowe są związane z witaminami z grupy B (B2, B12 itp.). Innym niedoborem typowo związanym z początkiem zapalenia warg jest niedobór żelaza. Zapalenie ust występuje również w stanach niedożywienia i ogólnego osłabienia organizmu, jadłowstrętu psychicznego i złego wchłaniania (np. celiakia).
- Chroniczne podrażnienie
- Proces zapalny może wynikać z dowolnej formy urazu lub przewlekłego podrażnienia przejścia od błony śluzowej warg do skóry twarzy. Przykładem tego są cheility muzyków – np. klarneciści – które powstają w wyniku kontaktu z ustnikami instrumentów muzycznych. Sytuacje stresu psychofizycznego mogą powodować ten sam skutek: pojawienie się tików nerwowych, powtarzanie automatycznych gestów (takich jak nawyk gryzienia lub moczenia warg językiem), onychofagia, ciągłe dotykanie palcami lub po prostu brudne ręce w jamie ustnej mogą predysponować do zapalenia warg, a powtarzane w ciągu dnia i przez długi czas, te i inne podobne gesty powodują wręcz chroniczne podrażnienie.
- W przypadku wystąpienia zapalenia warg, należy również wziąć pod uwagę kosmetyki zawierające substancje drażniące lub opracowane z surowców niskiej jakości, takie jak płyny do demakijażu, nawilżacze, środki do mycia twarzy i produkty do higieny jamy ustnej. Oprócz podrażnień, zapalenie warg może zależeć od reakcji alergicznych, wywołanych metalowymi przedmiotami (kolczykami) lub wprowadzeniem do jamy ustnej niektórych pokarmów (przypraw, owoców cytrusowych, pomidorów itp.) oraz substancji, takich jak aldehyd cynamonowy czy mięta. piperita zawartej w paście do zębów i kwas karminowy lub lanolina w szmince.
- Ekspozycja na słońce lub czynniki atmosferyczne
- Zapalenie warg może również wynikać z działania czynników środowiskowych i ekstremalnych temperatur (słońce, wiatr, bardzo intensywne zimno itp.).
- Niedobór odpornościowy
- Wszystkie stany patologiczne, które zagrażają funkcjonowaniu układu odpornościowego, sprawiają, że pacjent jest bardziej podatny na infekcje oportunistycznymi drobnoustrojami. W rzeczywistości w większości przypadków zapalenie warg jest powodowane przez te same mikroorganizmy, które tworzą normalną florę naszego organizmu i tylko w pewnych okolicznościach stają się patogenne. Upośledzenie obrony immunologicznej może być wrodzone (obecne od urodzenia) lub nabyte, czyli wtórne do chorób ogólnoustrojowych, nowotworów, leczenia immunosupresantami lub chemioterapii.Przykładem nabytego niedoboru odporności jest ten wywołany zakażeniem wirusem HIV.
Zapalenie warg może być również konsekwencją:
- Choroby dermatologiczne, takie jak atopowe zapalenie skóry, toczeń rumieniowaty skórny, łuszczyca i liszaj płaski;
- Proces starzenia: stan zapalny ust może być związany ze zmianami związanymi z degeneracją skóry typową dla starości;
- Stosowanie niektórych leków (kortyzon, antybiotyki, izotretynoina itp.): niektóre składniki aktywne powodują zmniejszenie ilości śliny (kserostomia), powodując suchość ust i pojawienie się zapalenia warg;
- Interwencje chirurgiczne: zapalenie warg może powstać po zabiegach diagnostycznych lub terapeutycznych z dostępem z jamy ustnej, jak w przypadku migdałków;
- Problemy stomatologiczne, takie jak wady zgryzu, brak higieny jamy ustnej, nieodpowiednie protezy lub złe ustawienie aparatów dentystycznych ocierających się o błonę śluzową jamy ustnej;
- Sialorrhea (nadmierne wydzielanie śliny);
- Oparzenia;
- Cukrzyca;
- Nawyk dymu tytoniowego;
- Patologie nowotworowe.
Zapalenie warg: kto jest najbardziej zagrożony?
Zapalenie warg występuje głównie u osób osłabionych lub mających czynniki predysponujące do rozwoju stanu zapalnego (takie jak niedobory żywieniowe, kandydoza itp.).
lub szczeliny, które często zaczynają się od krawędzi lub kącików ust. Obecność tych zmian utrudnia jedzenie, śmianie się i żucie.Jednocześnie zapalenie warg obejmuje:
- Ból: odczuwany jako pieczenie, ciągłe i uporczywe, na poziomie ust i otaczającej skóry;
- Zaczerwienienie: obszar dotknięty zapaleniem warg może wykazywać rumień, objaw powszechnie uważany za wyraz stanu zapalnego;
- Suchość: w niektórych przypadkach zapalenie warg obejmuje boczny drenaż śliny, szczególnie w nocy, co przyczynia się do dalszego podrażnienia uszkodzonego obszaru i powoduje silne uczucie pieczenia;
- Swędzenie: w przypadku zapalenia warg lub podczas leczenia można odczuwać swędzenie; jeśli pacjent nie opiera się chęci drapania, przyczynia się do zaostrzenia stanu zapalnego, dodatkowo podrażniając obszar;
- Złuszczanie: jeśli stan zapalny się przedłuża, uszkodzony obszar ulega łuszczeniu z utratą najbardziej powierzchownych warstw skóry.Złuszczanie obejmuje obecność białych lub żółtawych strupów, które po podniesieniu mogą pozostawić niewielkie nadżerki.
Inne objawy, które mogą wystąpić w przypadku zapalenia warg to:
- Obrzęk obszaru objętego stanem zapalnym (uwaga: obrzęk warg nie zawsze jest objawem zapalenia warg);
- Ropienie: obecność ropy wiąże się z obecnością „zakażenia bakteryjnego;
- Pęcherze lub bąbelki na ustach
- Nadżerki lub owrzodzenia;
- Maceracja skóry.
Zapalenie warg: możliwa ewolucja stanu zapalnego
Ogólnie rzecz biorąc, objawy zapalenia warg odzwierciedlają trwający proces zapalny i zakres uszkodzenia tkanek i obejmują:
- Pęknięcia i małe nacięcia, podobne do otarć lub strupów: to obraz przedstawiający najczęstsze zapalenie warg; w niektórych przypadkach możliwa jest progresja do prawdziwej szczeliny.
- Owrzodzenia: zwykle charakteryzują późniejsze etapy „nieleczonej choroby”;
- Atrofia: tkanka traci trofizm, czyli odżywienie i witalność.
Zapalenie warg: powikłania
Zapalenie warg może być upośledzające dla tych, którzy na nie cierpią: zapalenie warg jest nie tylko bardzo bolesne, ale powoduje amimię twarzy i może dalej ulegać degeneracji.Kiedy zapalenie warg przekształca się w prawdziwą szczelinę, leczenie jest bardziej złożone i W skrajnych przypadkach może rozwinąć się w nowotwór.
W niektórych przypadkach zapalenie warg staje się przewlekłe: jeśli nie jest leczone w nieodpowiedni sposób lub gdy osobnik nie ma skutecznej obrony immunologicznej, problem może powrócić po pewnym czasie.
lub inne testy alergiczne mogą pomóc zidentyfikować alergeny powodujące zapalenie warg. Jeśli jednak podejrzenie diagnostyczne dotyczy przyczyn niedożywienia, przydatna może być morfologia krwi (pełna morfologia krwi), uzupełniona oznaczeniem poziomu żelaza, ferrytyny, witaminy B12 (i w miarę możliwości innych witamin z grupy grupa B) i foliany.), do stosowania kilka razy dziennie;
Zapamiętać
Każdy rodzaj zapalenia warg ma odpowiednie lekarstwo. Niewłaściwe leczenie może wydłużyć czas gojenia lub nawet pogorszyć sytuację. Dlatego zdecydowanie zaleca się skontaktowanie się z lekarzem rodzinnym lub dermatologiem kierującym.
Leki na zapalenie warg
W łagodniejszych przypadkach lekarz może przepisać zabieg, który przyczynia się do odbudowy nabłonka tkanek (maści łagodzące i gojące), do stosowania kilka razy dziennie. Ponadto, aby złagodzić objawy związane z zapaleniem warg, wskazane może być miejscowe stosowanie emolientów o łagodnym działaniu przeciwzapalnym.Gdy zapalenie warg jest cięższe, kremy te mogą być formułowane w połączeniu z kortyzonem, do stosowania przez krótki okres czasu i zawsze pod kontrolą lekarza. sprawdzać.
Jeśli jednak proces zapalny jest szczególnie ciężki, wskazane jest skontaktowanie się z dermatologiem w celu uzyskania konkretnej porady.
Zakaźne zapalenie warg: jaka terapia jest przewidziana?
Kiedy zapalenie warg jest spowodowane grzybicą z Candida albicans, celowane leczenie polega na zastosowaniu środka przeciwgrzybiczego, ściśle przepisanego przez lekarza. Z drugiej strony, jeśli czynnikiem zakaźnym jest bakteria, zaleca się terapię opartą na antybiotykach specyficznych dla danego rodzaju patogenu. W związku z tym należy podkreślić znaczenie odpowiedniej recepty lekarskiej: w przypadku zakaźnego zapalenia warg samoleczenie jest szkodliwe nie tylko dla samego pacjenta, który z czasem staje się coraz mniej wrażliwy na kolejne terapie, na początku oporności na antybiotyki.Nieprzestrzeganie prawidłowego leczenia predysponuje również do chronicznego zapalenia warg i powstania prawdziwej szczeliny (ciągły roztwór w skórze, który trudno goić się samoistnie) staje się bardziej złożony jedyne rozwiązanie podejście, które można zaproponować, staje się podejściem chirurgicznym.
Kilka porad
Niektóre środki ostrożności mogą złagodzić objawy zapalenia warg i ułatwić jego gojenie:
- W ostrej fazie zapalenia warg ważne jest unikanie pokarmów, które mogą nasilać podrażnienia, takich jak owoce cytrusowe, napoje lub bardzo gorące, pikantne i słone potrawy;
- Jednocześnie należy unikać wilgoci w okolicy, dlatego należy unikać automatyzmów, które prowadzą do ciągłego oblizywania lub przygryzania warg;
- Aby uniknąć nadmiernej suchości - częstej zwłaszcza w miesiącach zimowych - w miejscach podatnych na zapalenie warg warto zastosować balsam do ust lub specyficzny balsam do konturu ust, podobnie podczas ekspozycji na promienie letniego słońca. używaj balsamu z filtrem UV SPF, aby chronić usta.
Uwaga! W przypadku zapalenia warg należy unikać ekspozycji na światło słoneczne: ostatnio wykazano, że czynnik ten może pogorszyć obraz kliniczny, sprzyjając przekształceniu zmiany zapalnej w szczelinę.