Zapalenie ścięgna dłoni rozpoznaje przyczyny o innym charakterze; wśród tych ostatnich są bowiem: przeciążenia funkcjonalne ręki, choroby reumatyczne, takie jak artroza rąk czy reumatoidalne zapalenie stawów, infekcje, ciąża, cukrzyca i choroby tarczycy.
Zapalenie ścięgien dłoni jest odpowiedzialne za miejscowe objawy, do których najczęściej zalicza się: ból, obrzęk i uczucie bolesności.
Ogólnie rzecz biorąc, do rozpoznania zapalenia ścięgna ręki wystarczy badanie fizykalne i wywiad; jednak testy obrazowanie.
Leczenie zapalenia ścięgien rąk różni się w zależności od przyczyny wywołującej.
Ogólnie przyjęte podejście terapeutyczne w większości przypadków jest konserwatywne.
Ręka i jej ścięgna: krótki przegląd
Ręka jest najbardziej dystalnym końcem górnej kończyny ludzkiego ciała.
Wyposażona w 5 palców ręka ma dość złożoną strukturę, na którą składają się: kości, stawy, więzadła, mięśnie i ścięgna; ponadto ma delikatne unerwienie i skomplikowaną sieć naczyń krwionośnych.
Dłoń pełni różne funkcje: pozwala chwytać przedmioty, działa jak narząd zmysłu dotyku, pozwala komunikować się i gwarantuje stabilność dzieciom, gdy jeszcze chodzą na czworakach.
Ścięgna dłoni
Ścięgno to pasmo włóknistej tkanki łącznej o pewnej elastyczności i wysokiej zawartości kolagenu, które łączy mięsień szkieletowy z kością.
Kości dłoni wstawiają liczne ścięgna; do tych ostatnich należą: ścięgna zewnętrznych mięśni prostowników ręki, ścięgna zewnętrznych mięśni zginaczy ręki i ścięgna wewnętrznych mięśni ręki (mięśnie wzniosu kłębu, mięśnie wzniesienia podcięgnowego, mięśnie lędźwiowe i mięśnie międzykostne) .
, dokładnie tak jak entezopatie, ścięgna i epizody zranienia ścięgna.
Rodzaje zapalenia ścięgien dłoni
Istnieją różne rodzaje zapalenia ścięgien dłoni:
- Zapalenie ścięgna ręki z zajęciem ścięgna prostownika. To zapalenie ścięgna dotyczy jednego lub więcej ścięgien zewnętrznych mięśni prostowników ręki; Zewnętrzne mięśnie prostowników ręki to mięśnie, które umożliwiają wyprostowanie palców.
Zewnętrzne mięśnie prostowników ręki to: długi odwodziciel kciuka, prostownik krótki kciuka, prostownik długi kciuka, prostownik wspólny palców, prostownik właściwy wskaźnika, prostownik właściwy najmniejszego palca (lub małego palca), prostownika promieniowego krótkiego nadgarstka, prostownika łokciowego nadgarstka i prostownika promieniowego długiego nadgarstka. - Zapalenie ścięgna ręki z zajęciem ścięgna zginacza. To zapalenie ścięgna wpływa na jedno lub więcej ścięgien zewnętrznych mięśni zginaczy ręki; Zewnętrzne mięśnie zginaczy dłoni to mięśnie, które umożliwiają zginanie palców.
Zewnętrzne mięśnie zginaczy dłoni to: zginacz promieniowy nadgarstka, zginacz łokciowy nadgarstka, długi dłoń i osiem zginaczy palców ręki. - Zapalenie ścięgna ręki z zajęciem pochewki maziowej ścięgna zginacza. Przykład zwężającego zapalenia pochewki ścięgna, stan ten jest znany w slangu jako palec spustowy.
- Zapalenie ścięgna ręki z zajęciem pochewki maziowej ścięgien odwodziciela długiego kciuka i prostownika krótkiego kciuka. Czasami opisywany jako szczególny przypadek zapalenia ścięgna nadgarstka, to zwężające zapalenie pochewki ścięgna ręki jest również znane jako zespół De Quervaina i zwężające zapalenie pochewki ścięgna De Quervaina.
Pogłębienie: co to jest zwężające zapalenie pochewek ścięgnistych
Pochewka maziowa ścięgien to pojedyncza błona, która otacza same ścięgna, aby ułatwić ich przesuwanie się względem otaczających struktur anatomicznych; bez pochewki maziowej ścięgna ocierałyby się o otoczenie, co powodowałoby podrażnienie i upośledzałoby ich funkcjonowanie.
Przez zwężenie zapalenia pochewki ścięgna lekarze mają na myśli zapalenie pochewki maziowej ścięgna, a następnie zwężenie samej pochewki i niezdolność zawartego w niej ścięgna do przesuwania się, jak zwykle, bez jakiegokolwiek tarcia.
reumatoidalne, artroza rąk, dna moczanowa lub toczeń rumieniowaty układowy;Kto najbardziej cierpi na zapalenie ścięgien dłoni?
Zapalenie ścięgien rąk może dotknąć każdego; jednak statystyki w ręku, ta irytująca forma zapalenia ścięgna występuje częściej wśród:
- Osoby uprawiające sporty, w których przewidziano użycie rąk do chwytania, pchania lub rzucania przedmiotami z użyciem siły (np.: podnoszenie ciężarów) oraz sporty, w których przewiduje się ciągłe skręcanie nadgarstka (np.: golf);
- Osoby zatrudnione w pracach polegających na ciągłym używaniu rąk w funkcji czynności takich jak uderzanie młotkiem, pisanie na klawiaturze, poruszanie myszą komputera itp.
Zapalenie ścięgna dłoni: czynniki ryzyka
Czynniki ryzyka zapalenia ścięgien dłoni obejmują:
- Uprawianie sportów, w których oczekuje się chwytania, pchania lub rzucania przedmiotami z użyciem siły oraz sportów, w których oczekuje się ciągłego skręcania nadgarstka;
- Praktyka pracy ręcznej;
- Intensywne korzystanie z myszy PC lub smartfona;
- Cierpi na chorobę reumatyczną, taką jak reumatoidalne zapalenie stawów, artroza rąk, dna moczanowa lub toczeń;
- Cierpi na cukrzycę lub jakąś chorobę tarczycy
- Ciąża;
- Płeć żeńska;
- Niewłaściwe stosowanie kortykosteroidów (wiąże się z osłabieniem ścięgien).
Badanie lekarskie
Podczas badania fizykalnego, które służy do rozpoznania zapalenia ścięgien ręki, lekarz dotyka ręki, a czasem nadgarstka pacjenta w punktach istotnych dla diagnozy; ponadto prosi pacjenta o wykonanie określonych ruchów ręką cierpiącą, a czasem także nadgarstkiem, co w przypadku zapalenia ścięgna ręki wywołałoby ból (obecność bólu przy wykonywaniu tych ruchów jest więc dzwonkiem alarmowym). ).
Ciekawość
W fazie badania fizykalnego dwa testy przydatne do diagnozy zespołu De Quervaina to tzw. test Finkelsteina oraz tzw. test Eichhoffa.
Anamneza
Na ścieżce prowadzącej do rozpoznania zapalenia ścięgna ręki, wywiad pozwala ustalić przyczyny i czynniki, które sprzyjały wystąpieniu stanu zapalnego.
Znajomość przyczyn i czynników ryzyka zapalenia ścięgien ręki jest ważna przy planowaniu terapii.
Zapalenie ścięgna dłoni: operacja
Chirurgiczne leczenie zapalenia ścięgien dłoni różni się w zależności od stanu podtrzymującego stan zapalny.
Ogólnie rzecz biorąc, operacja zapalenia ścięgna dłoni obejmuje interwencje mające na celu naprawę / oczyszczenie cierpiącego ścięgna (ścięgien), które z powodu przedłużającego się stanu zapalnego mogło ulec uszkodzeniu.
Zapalenie ścięgna dłoni: jak zapobiec jego pogorszeniu?
Ogólnie rzecz biorąc, aby zapobiec pogorszeniu zapalenia ścięgien rąk, konieczne jest natychmiastowe zaprzestanie wszelkich czynności wywołujących ból, nawet jeśli jest on znośny lub możliwy do opanowania za pomocą NLPZ.
