Ogólność
Krwotok podpajęczynówkowy to wyciek krwi w przestrzeni między pajęczynówką a pia mater (dwie z trzech błon - lub opon mózgowych - które wyścielają i chronią mózg). Krwawienie może wystąpić samoistnie lub wynikać z urazu głowy lub pęknięcia tętniaka mózgu.
Powoduje
Krwotoki podpajęczynówkowe są spowodowane głównie (85% przypadków) pęknięciem tętniaka mózgu (patologiczne rozszerzenie „tętnicy mózgowej z osłabieniem jej ściany i większą łatwością pękania). Czasami epizod krwawienia może być wywołany zwiększonym poziomem krwi nacisk.
Inne mniej powszechne przyczyny to:
- malformacje tętniczo-żylne;
- Uraz głowy;
- Nowotwór mózgu;
- Zapalenie mózgu;
- Zapalenie naczyń.
Diagnoza
Aby zdiagnozować „krwotok podpajęczynówkowy”, lekarze oceniają objawy i mogą zlecić serię testów w celu ustalenia przyczyny stanu:
- Tomografia komputerowa: to badanie małoinwazyjne (z ekspozycją na niewielką dawkę promieniowania jonizującego), które pozwala na zbadanie struktur anatomicznych wewnątrz mózgu i potwierdza (lub wyklucza) obecność wysięku krwi.
- MRI: zapewnia szczegółowy widok tkanek miękkich mózgu i służy do monitorowania stanu w dniach następujących po zachorowaniu.
- Angiografia mózgu: dokładnie określa pochodzenie krwotoku podpajęczynówkowego. Cewnik jest wprowadzany do tętnicy i przepuszczany przez naczynia krwionośne mózgu, a następnie wstrzykiwany jest środek kontrastowy, który umożliwia uzyskanie zdjęć rentgenowskich.
Leczenie
Krwotok podpajęczynówkowy jest stanem nagłym i wymaga natychmiastowego leczenia. Po zidentyfikowaniu przyczyny i lokalizacji krwawienia wdraża się leczenie medyczne lub chirurgiczne w celu zatrzymania krwawienia, usunięcia skrzepu i zmniejszenia ciśnienia śródczaszkowego.
Leczenie ma na celu kontrolowanie objawów i zarządzanie wszelkimi powikłaniami, które mogą wystąpić, w tym:
- ponowne krwawienie;
- Skurcz naczyń mózgowych (obejmuje zwężenie tętnic, ze zmniejszonym dopływem krwi do mózgu);
- Nagromadzenie płynu w mózgu (wodogłowie).
Podejście chirurgiczne ma na celu naprawę przyczyny krwotoku podpajęczynówkowego, w tym malformacji tętniczo-żylnych, tętniaków mózgu lub urazów pourazowych. Rokowanie w przypadku krwotoku podpajęczynówkowego poprawiło się w ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat i większość pacjentów przeżywa, jednak powrót do zdrowia może być procesem powolnym i często frustrującym.
Jak zmniejszyć ryzyko
Aby zapobiec „krwotokowi podpajęczynówkowemu, można podjąć trzy skuteczne środki:
- Przestań palić;
- Umiarkowane spożycie alkoholu
- Podejmij kroki, aby utrzymać ciśnienie krwi w normalnych parametrach (takich jak regularne ćwiczenia i przestrzeganie zdrowej, zbilansowanej diety).
.jpg)
.jpg)
