Wodogłowie

Kluczowe punkty

Termin „wodogłowie” określa poważną chorobę charakteryzującą się patologiczną akumulacją płynu mózgowo-rdzeniowego w przestrzeni podpajęczynówkowej iw komorach mózgowych.

Wodogłowie: przyczyny

Główną przyczyną wodogłowia jest nadmierny wzrost ciśnienia śródczaszkowego, który sprzyja gromadzeniu się płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu.Z kolei nadciśnienie śródczaszkowe może być wywołane przez: przepuklinę mózgową, rozszczep kręgosłupa, krwiak mózgu, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, wady rozwojowe ośrodkowego układu nerwowego, mózg guz.

Wodogłowie: objawy

• Wodogłowie u noworodków i dzieci do 2 lat → zwiększony obwód głowy, padaczka, drgawki, bóle karku, utrata apetytu, otyłość, przedwczesne dojrzewanie, zmiany nastroju, wymioty
• Wodogłowie u dzieci (>2 lat) i dorosłych → zmiany nastroju, zaburzenia poznawcze/pamięciowe, gorączka, letarg, nietrzymanie jelit/pęcherza, skurcze, objawy podobne do choroby Parkinsona itp.

Wodogłowie: diagnoza
Najbardziej odpowiednie strategie diagnostyczne w celu ustalenia podejrzenia wodogłowia to: badanie neurologiczne na wodogłowie, badanie obrazowe (MRI, CT, USG mózgu), arteriografia, wykrywanie ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Wodogłowie: terapia

Leczenie wodogłowia jest wyłącznie chirurgiczne: przetoka chirurgiczna, ventriculostomia, usunięcie części mózgowych wytwarzających płyn mózgowo-rdzeniowy.

Definicja wodogłowia

Wodogłowie to przesadny i patologiczny wzrost ilości płynu mózgowo-rdzeniowego w przestrzeni podpajęczynówkowej i/lub w komorach mózgowych, wyrazem nadciśnienia śródczaszkowego. Ogólnie rzecz biorąc, wodogłowie powstaje, gdy ilość wytworzonego płynu mózgowo-rdzeniowego znacznie przekracza tę, która jest ponownie wchłonięta; czasami patologiczne nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego jest wynikiem nieprawidłowego wchłaniania.

W warunkach fizjologicznych płyn mózgowo-rdzeniowy wpływa do komór mózgowych, przenika do mózgu i kręgosłupa. Wodogłowie powstaje, gdy ciśnienie wywierane przez płyn mózgowo-rdzeniowy nadmiernie wzrasta: w takich okolicznościach pacjent narażony jest na nawet poważne uszkodzenie mózgu.Gdy nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego wlewa się do przestrzeni oponowej, objętość czaszki ma tendencję do zwiększania się.
Chociaż może dotyczyć każdego, wodogłowie występuje częściej w wieku pediatrycznym (pierwotny stan patologiczny) Szacuje się, że częstość występowania wodogłowia wrodzonego wynosi 3 dzieci na 1000 zdrowych urodzeń.
W tym artykule informacyjnym postaramy się uprościć niektóre złożone pojęcia, skupiając się na czynnikach wyzwalających, głównych objawach i powikłaniach związanych z wodogłowiem.Aby lepiej zrozumieć chorobę, zbadamy również techniki diagnostyczne, dostępne terapie i profilaktykę.

Powoduje

Wodogłowie jest spowodowane zmianami lub defektami dynamiki płynu mózgowo-rdzeniowego.
Aby lepiej zrozumieć przyczyny związane z wodogłowiem, cofnijmy się, krótko przypominając krążenie alkoholu.
Płyn mózgowo-rdzeniowy wytwarzany jest w splotach naczyniówkowych, przenika do OUN, krąży w jamach podstawy czaszki i rdzeniu kręgowym. Ten płyn rachido-rdzeniowe jest następnie ponownie wchłaniany do krwiobiegu przez kosmki pajęczynówki. Wspomniany mechanizm pozwala na dynamiczną równowagę między produkcją i reabsorpcją trunku: destabilizacja tego układu powoduje akumulację trunku, co powoduje szereg zdarzeń, które nieuchronnie prowadzą do wodogłowia.

Zmiana dynamiki płynu mózgowo-rdzeniowego → nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu → rozszerzenie komór mózgowych → ↑ ciśnienie śródczaszkowe → wodogłowie

Jak alkohol może się akumulować?

CSF może gromadzić się w wielu okolicznościach:

• Nadmierna produkcja płynu mózgowo-rdzeniowego → „wodogłowie z nadprodukcją płynu mózgowo-rdzeniowego” (typowy wariant pacjentów z brodawczakiem splotu naczyniówkowego lub rozlanym przerostem kosmków)
• Wada mechanizmów resorpcji płynu mózgowo-rdzeniowego → „wodogłowie obturacyjne”
• Opóźnienie rozwoju funkcji pajęczynówki i zablokowanie krążenia fizjologicznego płynu mózgowo-rdzeniowego → „wodogłowie zewnętrzne”, typowe dla wcześniaków i noworodków predysponowanych genetycznie do dużego obwodu głowy

Jakie są wyzwalacze wodogłowia?

Przeanalizowaliśmy lubić powstaje wodogłowie; teraz widzimy ponieważ.
Wodogłowie może być wrodzone / wadliwe lub nabyte, dlatego zależy od podstawowych patologii:

• Przepuklina mózgowo-rdzeniowa: składa się z „przepukliny opon mózgowo-rdzeniowych i tkanki mózgowej, wyrażającej ciężką wrodzoną wadę rozwojową mózgu
• Rozszczep kręgosłupa: najbardziej przerażającym powikłaniem jest wodogłowie
• Krwiak śródmózgowy
• krwotoki śródkomorowe: szczególnie częste są krwotoki poporodowe (typowe u wcześniaków)
• Zapalenie mózgu: zapalenie mózgu
• Infekcje wewnątrzmaciczne (np. toksoplazmoza)
• Zapalenie opon mózgowych: zapalenie opon mózgowych o etiologii głównie zakaźnej (od meningokoków lub pneumokoków)
• Zwężenie wodociągu Silvio (lub wodociągu śródmózgowia): zwężenie kanału podłużnego zlokalizowanego w śródmózgowiu
• Zespół Arnolda-Chiari: rzadka wada tylnego dołu czaszki
• Zespół Dandy-Walkera: kolejna rzadka nieprawidłowości strukturalne OUN
• Uraz głowy
• Guzy ośrodkowego układu nerwowego (rak mózgu lub rdzenia kręgowego)

U niektórych pacjentów rozpoznanie wodogłowia nie jest uzasadnione żadną oczywistą przyczyną: w takich okolicznościach mówimy o wodogłowie idiopatyczne.

Czynniki ryzyka

Zidentyfikowano niektóre możliwe czynniki ryzyka związane z wodogłowiem.Anomalie na poziomie ośrodkowego układu nerwowego przyczyniają się do utrudnienia przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego: może to wywołać początek wodogłowia.Powikłania podczas porodu mogą również zmienić dynamikę płynu mózgowo-rdzeniowego. wodogłowie.
Kobiety w ciąży powinny zawsze przechodzić normalne rutynowe kontrole: brak badań prenatalnych lub leczenia zapobiega w rzeczywistości wykryciu jakichkolwiek uszkodzeń płodu, w tym wodogłowia.
Kobieta rodząca powinna powstrzymać się od picia alkoholu w czasie ciąży: w rzeczywistości, jak pokazują niektóre badania naukowe, dzieci urodzone przez kobiety alkoholiczki są bardziej narażone na ryzyko wodogłowia.
Kobieta w ciąży musi zwracać szczególną uwagę na infekcje w czasie ciąży: wydaje się, że stosunkowo proste choroby, takie jak różyczka, świnka czy kiła, mogą w pewien sposób predysponować nienarodzone dziecko na ryzyko wodogłowia.

Inne artykuły na temat „Wodogłowia”

1. Wodogłowie - objawy
2. Wodogłowie: diagnostyka i leczenie