Snap finger (zwężenie zapalenia pochewki ścięgna zginaczy palców)

Definicja

Palec spustowy, zwany również zwężającym się zapaleniem pochewki ścięgna, to schorzenie, w którym jeden z palców pozostaje w zgiętej pozycji, a następnie prostuje się ostrym pstryknięciem (tak jakby spust został pociągnięty i zwolniony, "palec spustu').

Choroba jest spowodowana zwężeniem pochewki maziowej otaczającej ścięgno dotkniętego palca. Zaburzenie jest często bolesne i, w szczególnie ciężkich warunkach, może spowodować prawdziwą blokadę funkcjonalną dotkniętego miejsca.
Palec spustowy najczęściej występuje w ręce dominującej i najczęściej dotyczy kciuka, palca środkowego lub serdecznego. Choroba może dotyczyć wielu palców jednocześnie i dotyczyć obu rąk.

Osoby zmuszone do wykonywania powtarzalnych czynności chwytania z powodów zawodowych lub hobby są bardziej podatne na pojawienie się palca na spuście.
Leczenie terapeutyczne różni się w zależności od nasilenia i czasu trwania zaburzenia.

Obejrzyj wideo

• Obejrzyj wideo na youtube

Objawy

Aby uzyskać więcej informacji: Objawy dotyczące palców spustowych

Oznaki i objawy palca wyzwalającego mogą być łagodne lub ciężkie i obejmują:

• obrzęk lub sztywność palca (szczególnie rano);
• uczucie klikania lub zatrzaskiwania po zakończeniu ruchu zginania-prostowania lub podczas mocnego chwytania przedmiotu;
• obecność guzka u podstawy dotkniętego palca;
• ból zlokalizowany na dłoni;
• palec utknął w zgiętej pozycji, nagle się prostuje lub, w cięższych przypadkach, nie wykonuje ruchu wyprostu.

W przypadku sztywności lub szarpnięć w stawie palca należy ostrzec lekarza, zwłaszcza jeśli dotknięty obszar jest gorący i zaogniony, ponieważ objawy wskazują na początek możliwej infekcji.

Pstryknięcie palca i zespół Dupuytrena

Palec spustowy nie powinien być mylony z przykurczem Dupuytrena, stanem patologicznym wpływającym na tkankę łączną dłoni. Palec spustowy może jednak wystąpić w połączeniu z tym zaburzeniem. Choroba Dupuytrena charakteryzuje się postępującym i trwałym zgięciem jednego lub więcej palców, spowodowanym przewlekłą i postępującą fibroproliferacyjną zmianą rozcięgna dłoni (opaska włóknista, która owija mięsień w celu przymocowania go do przyczepu kostnego).

Powoduje

Główną przyczyną determinującą pojawienie się palca spustowego jest zwężenie pochewki otaczającej ścięgno chorego palca.Zginacze (powierzchowne i głębokie) to długie włókna, które zaczynają się od mięśni przedramienia, przechodzą do nadgarstka i wsuwają się na paliczkach palców, łącząc mięsień z kością.Ścięgna są pokryte błoną ochronną, otoczoną z kolei tenosynovia, która uwalnia płyn smarujący, który umożliwia przesuwanie się ścięgna bez tarcia w jego błonie, podczas gdy palec wykonuje ruchy prostowania i zginania.
Jeśli pochewka ścięgna ścięgna ulega zapaleniu często lub przez dłuższy czas, przestrzeń w wyściółce ścięgna może ulec zwężeniu i zwężeniu.
Ścięgna zginaczy palców nie prześlizgują się łatwo przez pochewkę i zmuszają palec do pozostawania w pozycji zgiętej przed wyciągnięciem z zatrzaskiem. Ten stan powoduje podrażnienie i stopniowo proces zapalny dotykający zaangażowane ścięgna. W przypadku przedłużającego się stanu zapalnego mogą pojawić się blizny, zgrubienia (zwłóknienia) lub guzki.
Obecność obrzęku błony maziowej zwiększa trudność ścięgna w pokonywaniu wejścia do kanału cyfrowego.Aby móc wyprostować palec, pacjent musi wykonać wymuszony ciąg, powodujący kliknięcie, związane z silnym bólem.Zaburzenie jest bardzo dokuczliwe. , ponieważ znacznie ogranicza funkcję ręki.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka, które sprawiają, że jesteś podatny na palec spustowy to:

• Mikrouraz dłoni.
• Powtarzające się ruchy chwytające: osoba jest bardziej podatna na rozwinięcie palca na spuście, jeśli zostanie zmuszona do chwytania przedmiotu, takiego jak narzędzie lub narzędzie pracy (nożyczki, nożyce...) przez dłuższy czas.
• Choroby współistniejące: pacjenci z niektórymi chorobami (reumatoidalne zapalenie stawów, cukrzyca, niedoczynność tarczycy i niektóre infekcje) są bardziej narażeni na wystąpienie palca spustowego.
• Płeć: Zaburzenie występuje częściej u kobiet. Częstość występowania u mężczyzn jest mniejsza.

Diagnoza

Rozpoznanie palca spustowego ma zasadniczo charakter kliniczny: lekarz może zdiagnozować zaburzenie na podstawie historii choroby (wywiadu klinicznego pacjenta) oraz badania fizykalnego. Badanie fizykalne pozwala lekarzowi zidentyfikować bolesne miejsca, zweryfikować płynność ruchów prosząc pacjenta o zamknięcie i otwarcie ręki (przejście od zgięcia do wyprostu). korespondencja ze „stawem śródręczno-paliczkowym”, lekarz może wykryć obecność jakichkolwiek podskórnych guzków, często bolesnych.

Inne artykuły na temat „Snap finger (zwężenie zapalenia pochewki ścięgna zginaczy palców)”

1. Zabiegi terapeutyczne na palec spustowy
2. Palec spustowy - leki i pielęgnacja palca spustowego