Obecnie przyczyny autyzmu są niejasne. Według niektórych teorii jego pojawienie się byłoby spowodowane czynnikami genetycznymi i/lub środowiskowymi.
Objawy i oznaki autyzmu są bardzo liczne i mogą się znacznie różnić w zależności od pacjenta.Na ogół pierwsze objawy autyzmu pojawiają się we wczesnym wieku lub we wczesnym dzieciństwie.
Diagnoza wymaga zaangażowania zespołu profesjonalistów i obejmuje kilka testów i badań oceniających.
Obecnie autyzm jest stanem nieuleczalnym.
Istnieją jednak zabiegi wspomagające, które mogą skutecznie ograniczyć różne objawy choroby.
Ich obecność ma wpływ na sferę emocjonalno-behawioralną, umiejętności uczenia się, pamięć itp.
EPIDEMIOLOGIA
Według niektórych badań anglosaskich w Wielkiej Brytanii autyzm dotyka co setną osobę, przy czym częściej występuje w populacji mężczyzn.
NAJNOWSZE WSKAZANIA DSM-V
DSM, czyli podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych, jest zbiorem wszystkich szczególnych cech znanych chorób psychicznych i psychicznych, w tym odpowiednich kryteriów wymaganych do diagnozy.
W „najnowszym wydaniu DSM (wydanie V), napisanym w 2013 roku, termin „autyzm” obejmuje, oprócz „autyzmu definiowanego jako poc”, inne różne problemy neurorozwojowe, w tym: zespół Aspergera, zaburzenie dezintegracyjne dzieciństwo i wszechobecne zaburzenia rozwojowe.
Włączenie tych problemów pod nagłówek „autyzm” tłumaczy się tym, że według psychiatrów są one w rzeczywistości podformami autyzmu.
Wizja ta jest zdecydowanie nowa, gdyż aż do przedostatniego wydania (DSM-IV) zaburzenia takie jak zespół Aspergera czy zaburzenie dezintegracyjne wieku dziecięcego stanowiły same w sobie byty patologiczne.
ZNACZENIE CHOROBY SPEKTRUM AUTYSTYCZNEGO
Psychiatrzy i psycholodzy często używają terminu „choroba ze spektrum autyzmu”, aby zdefiniować autyzm.
Słowo „widmo” odnosi się do szerokiego zakresu objawów i oznak, jakie może wywołać autyzm, oraz ich znacznej zmienności nasilenia.
W chwili obecnej nie można potwierdzić istnienia związku między niektórymi genami ludzkiego genomu a autyzmem: w rzeczywistości żadne dowody naukowe nie wykazały z absolutną pewnością korelacji genetycznej między niektórymi zmianami genetycznymi (mutacjami) a obecnością każda forma autyzmu.
CZYNNIKI ŚRODOWISKOWE: HIPOTEZA
Przesłanka: czynnik środowiskowy to każda okoliczność, wydarzenie lub nawyk, które mogą w pewnym stopniu wpłynąć na życie jednostki.
Zgodnie z hipotezami lekarzy i badaczy, czynniki środowiskowe, które mogą wpływać na obecność autyzmu to:
- Przedwczesny poród. Poród jest przedwczesny, gdy ma miejsce co najmniej trzy tygodnie przed czterdziestym i ostatnim tygodniem ciąży.
- Spożywanie przez matkę alkoholu lub niektórych leków (takich jak walproinian sodu) w czasie ciąży.
- Masowa ekspozycja matki na bardzo zanieczyszczone środowisko.
- Infekcje matczyne, które matka zaraziła w czasie ciąży.
- Zaawansowany wiek rodziców w momencie poczęcia.
Obecnie dowody naukowe na ten temat są nadal niewystarczające. Dlatego trwa kilka eksperymentów, których celem jest wykazanie skutecznego związku między wymienionymi powyżej punktami a stanem autyzmu.
JEDNOSTKI MĘSKIE SĄ SZCZEGÓLNIE ZAGROŻONE
Jak już wspomniano, osoby z autyzmem to zazwyczaj mężczyźni.
Według niektórych badań statystycznych stosunek mężczyzn do kobiet z autyzmem wynosi 4: 1.
Stąd skłonność populacji mężczyzn do zapadania na autyzm jest 4 razy wyższa niż w populacji kobiet.
MITY DO ROZWIĄZANIA
Kiedyś pojawiły się hipotezy, że autyzm może wywodzić się lub mieć jakiś związek z:
- Szczepienie przeciwko odrze, śwince i różyczce (szczepionka MMR).
- Narażenie na tiomersal (lub tiomersal), konserwant szczepionkowy, stosowany również do przygotowania: środków dezynfekujących do użytku okulistycznego, immunoglobulin, surowic przeciw zatruciom, tuszu do tatuażu.
W ciągu ostatnich 10-15 lat kilka badań wykazało, że nie ma związku między dwiema wyżej wymienionymi okolicznościami a autyzmem.
Ostatnio kilka zespołów naukowców obaliło mit, że gluten i kazeina wspierają stan autyzmu, a ich eliminacja z diety stanowi środek terapeutyczny. zestawu słów lub fraz.
W rzeczywistości jednak ich zdolności słyszenia są prawie zawsze całkowicie normalne.
Niektóre z tych problemów – w tym na przykład opóźniony rozwój językowy czy preferencja do samotnej zabawy – można znaleźć już w wieku przedszkolnym.
SFERA BEHAWIORALNA
Klasyczne nienormalne zachowania dziecka z autyzmem obejmują:
- Wykonuj powtarzające się ruchy, takie jak kołysanie się w przód iw tył lub klaskanie w dłonie.
- Używaj zabawek w inny sposób niż ich prawdziwe przeznaczenie.
- Mocno polegać na pewnych nawykach, do tego stopnia, że ewentualny wstrząs tych ostatnich stanowi prawdziwy dramat.
- Poczucie silnego przyciągania lub wyraźnego wstrętu do żywności, w zależności od ich koloru lub przygotowania.
- Skłonność do wąchania zabawek, przedmiotów i ludzi z niewytłumaczalnych powodów.
- Ma bardzo mało zainteresowań, ale maniak. Bardzo często zdarza się, że osoby z autyzmem rozwijają szczególną atrakcję do pewnych czynności lub przedmiotów i poświęcają im większość swojego dnia.
- Wykazać szczególną wrażliwość na jasne światło, określone dźwięki lub kontakt fizyczny (nawet jeśli nie jest bolesny).
- Będąc w ciągłym ruchu.
ILORAZ INTELIGENCJI
Wśród osób z autyzmem są jedne z niższym od przeciętnego IQ i słabymi umiejętnościami uczenia się, inne z „normalną inteligencją, a jeszcze inne – ale to jest realna mniejszość – z konkretnymi umiejętnościami z zakresu matematyki czy „sztuki”.
ZDOLNOŚCI MOTORYCZNE
Wiele osób z autyzmem wykazuje problemy z koordynacją i niezręcznymi ruchami.
OBJAWY W WIEKU DOROSŁYM
W wieku dorosłym problemy osoby z autyzmem mogą ulec poprawie - w niektórych przypadkach nawet wyraźnie - lub pozostać niezmienione, a nawet pogorszyć.
KIEDY ZOBACZYĆ LEKARZA?
W opinii lekarzy rodzice powinni poddać się specjalistycznym badaniom kontrolnym dziecka, jeżeli:
- W wieku 6 miesięcy, nie uśmiecha się ani nie daje oznak radości/pogody.
- W wieku 9 miesięcy, nie wydaje dźwięków i nie wykazuje szczególnej mimiki.
- W wieku 12 miesięcy, nie wokalizuje.
- W wieku 14 miesięcy, nie wykonuje żadnego gestu powrotu, nie wskazuje, nie rozciąga itp.
- W wieku 16 miesięcy, nie mówi.
- W wieku 24 miesięcy, nie wymawia zdań dwuwyrazowych.
ZABURZENIA I PATOLOGIE TOWARZYSZĄCE
Z wciąż niejasnych przyczyn autyzm często wiąże się z innymi patologiami, takimi jak: niektóre zaburzenia uczenia się (dysleksja, dyskalkulia itp.), zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), zespół Tourette'a, „padaczka”, lęk, dyspraksja, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne , depresja, choroba afektywna dwubiegunowa, zaburzenia snu i stwardnienie guzowate.
pediatrzy i eksperci w zakresie problemów mowy - oraz dostarcza szereg analiz i testów oceniających.W celu prawidłowej diagnozy autyzmu bardzo ważne jest również zapoznanie się z Podręcznikiem Diagnostyki i Statystyki Zaburzeń Psychicznych (DSM) oraz porównanie zawartych w nim kryteriów z tym, co zaobserwowano w różnych analizach i testach oceniających.
Obecnie nie ma specyficznego testu diagnostycznego na autyzm, co z oczywistych względów utrudnia ustalenie, czy dana osoba jest autystyczna, czy nie.
Dla większości pacjentów wiek rozpoznania to szkoła (6-8 lat).
Diagnoza autyzmu u osób dorosłych jest bardzo rzadka.
ANALIZA I TEST OCENY
Zazwyczaj testy analityczne i oceniające obejmują:
- Badanie fizykalne, które służy do ustalenia dokładnego charakteru objawów. Na przykład dziecko, które nie reaguje na swoje imię, może mieć niezdiagnozowaną wadę słuchu. Podczas badania fizykalnego lekarze wyjaśniają ten i inne podobne aspekty.
- Analiza profilu genetycznego w celu wyjaśnienia, czy badana osoba cierpi na jakąkolwiek chorobę genetyczną spośród wcześniej zgłoszonych (zespół łamliwego chromosomu X, zespół Retta itp.).
- Specjalistyczny test oceniający interakcje społeczne, umiejętności komunikacyjne i zachowanie.
W tego typu ewaluacji bardzo ważne jest porównanie tego, co zaobserwował zdający test, z tym, co do tej pory zaobserwowali rodzice i nauczyciele szkolni. - Specjalistyczny test, który ustala rozwój języka.
- Badanie neurologiczne w celu oceny stanu zdrowia psychicznego.
- Kwestionariusz skierowany do rodziców, który służy wyjaśnieniu, czy w rodzinie są (lub byli) krewni z podobnymi zaburzeniami do badanej osoby.
ZNACZENIE DOKŁADNEJ DIAGNOZY
Dokładne ustalenie cech autyzmu w każdym przypadku jest bardzo ważne, ponieważ pozwala specjalistycznemu personelowi leczącemu danego pacjenta zaplanować najwłaściwszą terapię.
pediatra, specjalista chorób psychicznych, ekspert ds. zaburzeń uczenia się, logopeda i ekspert terapii zajęciowej.
KILKA PRZYKŁADÓW ZABIEGÓW
Świadczone zabiegi wspomagające obejmują:
- Terapia poznawczo-behawioralna. Jest to forma psychoterapii, której celem jest nauczenie pacjenta rozpoznawania i opanowywania zachowań problemowych (lub nieaktywnych).
Poddając się terapii poznawczo-behawioralnej pacjent z autyzmem powinien zredukować swoje problemy behawioralne (np. ograniczyć mania czy powtarzające się gesty) i nauczyć się nowych umiejętności komunikacyjnych. - Interwencje edukacyjne. Składają się z zaplanowanych działań, których celem jest doskonalenie określonych umiejętności/zdolności.
W przypadku autyzmu interwencje edukacyjne mają na celu poprawę umiejętności komunikacyjnych, umiejętności społecznych i zachowania. - Terapia rodzinna. Jest formą psychoterapii oddziałującą na całą rodzinę pacjenta.
Krótko mówiąc, opiera się na założeniu, że rodzice, rodzeństwo i inni bliscy krewni odgrywają decydującą rolę we wspieraniu ukochanej osoby podczas przewidzianej dla niego ścieżki terapeutycznej.
Aby uzyskać dobre wyniki terapii rodzinnej, dobrze jest, aby rodzina poznała charakterystykę postępującej choroby i jak najlepiej pomóc tym, którzy na nią cierpią.
Kilka wskazówek dla rodziców dziecka z autyzmem:
- Zwracając się do niego zawsze używaj imienia dziecka.
- Używaj prostego języka.
- Mów powoli i dobrze wypowiadaj słowa. Przydatne może być wstawienie przerw między jednym słowem a drugim.
- Towarzysz temu, co zostało powiedziane, prostymi gestami.
- Daj dziecku odpowiedni czas na przetworzenie tego, co zostało powiedziane.
CZY ISTNIEJĄ JAKIEŚ LEKI?
Pomimo licznych badań naukowych na ten temat, w chwili obecnej nie istnieje żaden konkretny lek na autyzm.
Należy jednak zauważyć, że w niektórych sytuacjach lekarze i psychoterapeuci stosują leki w celu kontrolowania niektórych objawów lub określonych powiązanych patologii.
Możliwe leki stosowane w autyzmie to: melatonina na zaburzenia snu, leki przeciwdepresyjne (inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny) na depresję, leki przeciwdrgawkowe na padaczkę, metylofenidat na ADHD i leki przeciwpsychotyczne na „lęk lub” nadmierną agresję.
Pamiętaj, że wyżej wymienione leki można zażywać wyłącznie na receptę, ponieważ mogą mieć również poważne skutki uboczne dla osoby, która je stosuje.
Więcej informacji: Leki stosowane w leczeniu autyzmu
WSPARCIE DLA DOROSŁYCH
Dorosłe osoby z autyzmem mogą polegać na tym samym leczeniu wspomagającym, jakie zapewnia młodym osobom z autyzmem, a także na szeregu specjalnych pomocy, które wspierają je, na przykład w znalezieniu pracy lub usamodzielnieniu się.
