Obejrzyj wideo
- Obejrzyj wideo na youtube
Znajduje się w tylnej części jamy ustnej, gardło jest kanałem błoniastym mięśni, który umożliwia przedostawanie się pokarmu do przełyku.
Zapalenie gardła może być spowodowane różnymi przyczynami, w tym wirusami (głównymi winowajcami), bakteriami, alergiami, wypływem soku żołądkowego z żołądka itp.
Osoby cierpiące na zapalenie gardła odczuwają nieprzyjemne uczucie w gardle i cierpią z powodu bólu podczas połykania; ponadto, jeśli czynnik zakaźny powoduje stan zapalny, pacjent może również wykazywać zaburzenia pokrewnej choroby zakaźnej (np. gorączka).
Generalnie zapalenie gardła goi się w ciągu kilku dni i bez specjalnego leczenia; jeśli jednak objawy utrzymują się, mogą być wymagane bardziej pogłębione badania diagnostyczne i swoista terapia.
Co to jest gardło: krótki przegląd
Gardło to przewód mięśniowo-błoniasty o długości około 13 centymetrów, pokryty błoną śluzową i znajdujący się między jamą nosową a przełykiem.
- Posto-dolny do jamy nosowej (tj. za i niżej niż jama nosowa)
- Z tyłu ust
- Wyższy od krtani do przełyku
Gardło stanowi podstawowy odcinek zarówno górnych dróg oddechowych, jak i górnego odcinka przewodu pokarmowego, gdyż umożliwia jednocześnie progresję pokarmu do przełyku i przejście powietrza wprowadzanego wraz z oddychaniem i przeznaczonego dla płuc.
W gardle można wyróżnić trzy przedziały: nosogardło (lub nosogardło), część ustną gardła i dolną część gardła (lub krtani).
Nosogardło to górna część gardła, położona w bezpośrednim kontakcie z nosami nosowymi, czyli dwoma tylnymi otworami jamy nosowej.
Część ustna gardła jest pośrednią częścią gardła, znajdującą się między nosogardłem a nagłośnią (ta ostatnia reprezentuje górny koniec krtani), przed nią znajduje się jama ustna, z którą komunikuje się przez tzw. przesmyk szczęk.
Wreszcie dolna część gardła jest końcową częścią gardła, która wprowadza pokarm do przełyku; ponieważ znajduje się nieco niżej niż nagłośnia, przez nią przepływa tylko pożywienie, a nie powietrze (jak w przypadku nosogardła i gardła).
Dolna część gardła znajduje się mniej więcej na tym samym poziomie co szósty kręg szyjny i mniej więcej na tym samym poziomie co chrząstka pierścieniowata należąca do krtani.
Dokładniejszy opis możliwych przyczyn zapalenia gardła podano w kolejnych podrozdziałach.
Wirusowe zapalenie gardła: przyczyny
Główne i najczęstsze wirusy mogące powodować zapalenie gardła to:
- Wirusy przeziębienia, takie jak: Rhinovirus, Coronavirus, Parainfluenza virus, Syncytial Respiratory Virus, Adenovirus, Enterovirus i Metapneumovirus;
- Wirus grypy;
- Wirus mononukleozy lub wirus Epstain-Barr;
- Wirus odry;
- Wirus ospy wietrznej (zwany także wirusem Herpes 3 lub wirusem Varicella-zoster).
Bakteryjne zapalenie gardła: przyczyny
Główne bakterie zdolne do zapalenia gardła to:
- Paciorkowiechemolityczna beta grupy A (jest również przyczyną szkarlatyny);
- Paciorkowiec zapalenie płuc;
- Haemophilus grypy;
- Bordetella krztusiec (czynnik wywołujący krztusiec);
- Bakcyl antracyt;
- Corynebacterium błonica (czynnik sprawczy błonicy);
- Neisseria Rzeżączka;
- Chlamydofila zapalenie płuc;
- Mykoplazma zapalenie płuc.
Paciorkowcowe zapalenie gardła
Kiedy jest spowodowane przez bakterie z rodzaju Streptococcus, ból gardła jest również nazywany paciorkowcowym zapaleniem gardła.
Inne przyczyny zapalenia gardła
Epizody zapalenia gardła mogą wystąpić również w wyniku:
- Alergie. Gardło osób uczulonych na pleśń, kurz, pyłki czy sierść zwierzęca jest narażona na powtarzające się stany zapalne. We wszystkich tych okolicznościach dochodzi do tzw. kroplówki zanosowej (lub nosogardłowej), spowodowanej masową obecnością śluzu w miejscu połączenia jamy nosowej z nosogardłem.
- Suchość w domu lub środowisku pracy Ogrzewanie budynków (domów, biur itp.) może wysuszać powietrze. Jeśli oddychasz przez kilka godzin. suche powietrze może rozpalić gardło, ponieważ powoduje przekrwienie nosa i powoduje oddychanie przez usta.
Zapalenie gardła suchym powietrzem jest częstym problemem u osób, które śpią całą noc w ogrzewanych (a nie nawilżonych) pomieszczeniach. - Chroniczne wdychanie substancji drażniących. Zanieczyszczone powietrze, dym papierosowy i toksyczne opary z niektórych zakładów przemysłowych zawierają środki drażniące gardło, które mogą powodować stany zapalne różnych części gardła.
- Nadmierne obciążenie mięśni gardła. Mięśnie gardła są jak mięśnie nóg i ramion; dlatego też, jeśli są poddawane nadmiernemu wysiłkowi (np. podczas długiej rozmowy lub krzyku), męczą się i rozpalają, powodując wszystkie typowe odczucia bólu gardła.
- Wzrastająca zawartość kwasu żołądkowego (refluks żołądkowy), w kierunku przełyku, gardła, a czasem nawet krtani. Osoby cierpiące na nawracające epizody refluksu żołądkowo-przełykowego (uwaga: choroba refluksowa przełyku) lub gardła i krtani często podlegają zapaleniu nie tylko przełyku (zapalenie przełyku), ale także gardła i krtani (zapalenie krtani). soki żołądkowe i ekstremalna wrażliwość wspomnianych struktur anatomicznych.
- AIDS. Wczesne stadia AIDS charakteryzują się szeregiem objawów przypominających grypę. Wśród różnych dolegliwości pojawia się również ból gardła.
Ponadto pacjenci z AIDS to osoby z obniżoną odpornością (tj. ze słabą odpornością immunologiczną), co predysponuje ich do różnych chorób zakaźnych, z których niektóre wywołują stan zapalny gardła. - Rak gardła i rak jamy ustnej. Ból gardła jest jednym z objawów raka gardła, krtani lub języka. Wiążą się z tym zwykle inne objawy, takie jak problemy z połykaniem, chrypka, dziwne odgłosy podczas oddychania, krew w ślinie i pojawienie się guzków na szyi.
- Ropnie okołomigdałkowe zapalenie nagłośni. Ropień okołomigdałkowy to nagromadzenie ropy, bakterii, resztek komórkowych i osocza, zlokalizowane między migdałkami a gardłem i spowodowane „infekcją”.
Z drugiej strony zapalenie nagłośni to zapalenie nagłośni, zastawki w krtani, która reguluje przepływ powietrza do tchawicy i zapobiega blokowaniu dróg oddechowych przez wprowadzany pokarm; ciężkie zapalenie nagłośni może powodować poważne problemy z oddychaniem.
Ropnie okołomigdałkowe i zapalenie nagłośni to dwa stany, które należy ściśle obserwować, ponieważ zaniedbane mogą prowadzić do poważnych powikłań.
Zapalenie gardła: czynniki ryzyka
Każdy może dostać zapalenia gardła, jednak są bardziej podatni:
- Dzieci i młodzież;
- Palacze ci, którzy stale wdychają bierne palenie;
- Ci, którzy cierpią na alergie;
- Osoby, które ze względów zawodowych wdychają chemiczne substancje drażniące, toksyczne pyły itp.
- Ci, którzy cierpią na przewlekłe zapalenie zatok. Przewlekłe zapalenie zatok to stan zapalny, który atakuje zatoki nosowe i przynosowe;
- Osoby uczęszczające lub mieszkające w zatłoczonych miejscach, takie jak studenci, przedszkolaki, koszary wojskowe, więźniowie itp.
- Osoby z delikatnym układem odpornościowym (immunosupresja). Układ odpornościowy jest barierą ochronną organizmu przed patogenami i zagrożeniami ze środowiska zewnętrznego; dlatego osoby z obniżoną odpornością są bardziej podatne na infekcje wirusowe, bakteryjne, grzybicze itp.
AIDS, cukrzyca, przyjmowanie kortykosteroidów, chemioterapia, białaczka, przyjmowanie leków immunosupresyjnych (na przykład po przeszczepieniu narządu) i niedokrwistość aplastyczna to tylko niektóre z przyczyn, które osłabiają układ odpornościowy człowieka.
Niemniej jednak większość epizodów zapalenia gardła charakteryzuje się:
- Ból lub swędzenie w tylnej części jamy ustnej
- Ból, który nasila się za każdym razem, gdy przełykasz lub mówisz
- Trudności w połykaniu jak w normalnych warunkach;
- suchość w gardle;
- Obrzęk i stan zapalny węzłów chłonnych szyi i szczęki
- Opuchnięte i czerwone migdałki
- Obecność białych blaszek lub ropy na migdałkach;
- Chrypka (chrypka) i/lub słaby głos.
Objawy wirusowego lub bakteryjnego zapalenia gardła
Jeśli zapalenie gardła jest wynikiem „zakażenia wirusowego lub bakteryjnego, oprócz wcześniej zgłaszanych objawów pacjent może skarżyć się również na: gorączkę powyżej 38°C, dreszcze, kaszel, katar, kichanie, bóle mięśni i stawów, ból głowy , nudności i wymioty.
Zapalenie gardła: kiedy się martwić
Jeśli pacjentem jest dziecko, należy skontaktować się z lekarzem w przypadku trudności w oddychaniu, trudności w połykaniu i uporczywego ślinienia się w jamie ustnej (objaw problemów z połykaniem).
Jeżeli natomiast pacjent jest osobą pełnoletnią, wskazane jest wezwanie lekarza w obecności:
- Uporczywy ból gardła (uporczywy s "oznacza istnienie od ponad tygodnia), który zamiast poprawiać się z czasem, wykazuje tendencję do pogarszania się;
- Trudności w połykaniu, trudności w oddychaniu i/lub problemy z otwieraniem ust;
- Ból stawu
- ból ucha;
- Wysypka (lub wysypka lub wysypka);
- Krew w ślinie lub flegmie
- Wysoka gorączka;
- Nawracające epizody bólu gardła;
- Guzki na szyi
- Uporczywa chrypka (istnieje od ponad dwóch tygodni).
Następnie, w zależności od sytuacji i w przypadku wątpliwości co do przyczyn, lekarz może zlecić wymaz z gardła, badanie krwi i/lub testy alergiczne.
Badanie lekarskie
Podczas badania fizykalnego lekarz odwiedza pacjenta i prosi go o opisanie odczuwanych objawów.
Wizyta polega na „obserwacji gardła, uszu i nozdrzy nosowych mikropilem i odpowiednim oprzyrządowaniem, omacywaniem szyi i okolic podżuchwowych w poszukiwaniu ewentualnych powiększonych węzłów chłonnych oraz” osłuchiwaniem klatki piersiowej fonendoskopem.
Anamneza
Analiza historii medycznej pacjenta polega na zapytaniu go, na jakie konkretnie schorzenia cierpiał w przeszłości, jaki jest jego stan zdrowia w momencie badania (poza bólem gardła), jakie leki przyjmuje, jaką pracę wykonuje, czy jest palacz itp.
Takie pytania lekarz mógłby wykorzystać do wyjaśnienia niezakaźnego zapalenia gardła.
Wymaz z gardła i badanie krwi
Lekarze dają pacjentowi wymaz z gardła i badanie krwi w celu ustalenia, czy występuje choroba zakaźna, a jeśli tak, to ją zidentyfikować.
Bardziej szczegółowo, wymaz z gardła i badania krwi umożliwiają wykrycie wszelkich patogenów (zarówno wirusów, jak i bakterii) odpowiedzialnych za występujące objawy.
W obu przypadkach są to zabiegi szybkie, niedrogie i całkowicie nieszkodliwe dla pacjenta.
Testy alergiczne
Jeśli istnieje podejrzenie, że zapalenie gardła jest spowodowane uczuleniem na jakieś substancje lotne lub nielotne (np.: kurz, substancje toksyczne, pleśń, pyłki, sierść zwierząt itp.), lekarz z pewnością stosuje testy alergiczne.
Zapalenie gardła: z kim się skontaktować?
Ogólnie rzecz biorąc, gdy dana osoba cierpi na nawracające lub przewlekłe bóle gardła, lekarz rodzinny kieruje go do otolaryngologa, który jest lekarzem specjalizującym się w leczeniu chorób ucha, nosa i jamy ustnej.
Stany podobne do zapalenia gardła
Stany, które można pomylić z zapaleniem gardła, to zapalenie migdałków, zapalenie krtani i wrzody gardła.
, natomiast w drugim konieczne jest ustalenie terapii opartej konkretnie na przyczynach wywołujących (terapia przyczynowa). Więcej informacji: Leki stosowane w leczeniu zapalenia gardłaBól gardła: sposoby na złagodzenie objawów
Aby złagodzić objawy bólu gardła, zwłaszcza jeśli powoduje go wirus, lekarze zalecają:
- Odpoczywaj, śpij 7-8 godzin w nocy i nie nadwyręż swojego głosu.
- Pij dużo płynów, zwłaszcza wody, aby uniknąć odwodnienia. Należy unikać napojów alkoholowych i kawy, dopóki objawy nie ustąpią całkowicie.
- Płukanie gardła roztworami na bazie podgrzanej wody i soli, ponieważ są one bardzo przydatne w łagodzeniu stanów zapalnych gardła.
- Wykonuj inhalacje wilgotno-gorące, aby złagodzić uczucie suchości w gardle i uwolnić drogi oddechowe od śluzu. Zawsze w tym samym celu lekarze zalecają również gorące prysznice i używanie w pomieszczeniach, w których spędzasz większość czasu, przenośnego nawilżacza, aby powietrze było mniej suche.
- Zażywaj leki przeciwzapalne i przeciwbólowe, takie jak paracetamol, ibuprofen lub aspiryna. Leki te są szczególnie wskazane, gdy pacjent odczuwa dokuczliwy ból gardła, ból głowy, gorączkę, dyskomfort w przełykaniu, ból stawów itp.
Uwaga: Osobom poniżej 16 roku życia nie należy podawać aspiryny, ponieważ może to spowodować tak zwany zespół Reye'a. - Nie palić, unikać wdychania biernego dymu i nie przebywać w zakurzonych i suchych miejscach.
Bakteryjne zapalenie gardła: leczenie i środki zaradcze
Jeśli masz ciężkie lub potencjalnie zagrażające życiu bakteryjne zapalenie gardła, lekarze wybierają antybiotykoterapię. Najczęściej przepisywane antybiotyki to penicylina i jej pochodne.
Droga podania jest zwykle drogą doustną, a leczenie zwykle trwa do ustąpienia objawów.
Ostrzeżenie: ważna uwaga dotycząca stosowania antybiotyków
Przyjmowanie antybiotyków musi odbywać się tylko i wyłącznie na zalecenie lekarza prowadzącego.
Przyjmowanie antybiotyków bez konkretnego powodu lub bez rzeczywistej potrzeby prowadzi do namnażania się bakterii opornych na same antybiotyki; w związku z tym należy pamiętać, że łagodne infekcje bakteryjne związane z zapaleniem gardła mogą ustąpić samoistnie.
Wskazane jest, aby pacjent przestrzegał ustalonych przez lekarza dawek i sposobów podawania, gdyż przedwczesne zakończenie leczenia lub nieprawidłowe zastosowanie antybiotyku może całkowicie zniweczyć dotychczasową terapię.
(zwłaszcza po skorzystaniu z łazienki) mydłem i wodą lub alternatywnie chusteczkami na bazie alkoholu;Aby zapobiec zapaleniu gardła związanemu z przyczynami innymi niż choroby zakaźne dobrą praktyką jest:
- Jeśli masz do czynienia z toksycznymi chemikaliami, drażniącymi pyłami itp., noś maski z filtrem powietrza;
- Jeśli mieszkasz w szczególnie zanieczyszczonym mieście, unikaj spędzania zbyt dużo czasu na świeżym powietrzu w dni cięższego smogu;
- Nie palić;
- Unikaj wdychania biernego dymu;
- Na koniec nawilż dom lub miejsce pracy, aby powietrze nie wysychało zbyt mocno.
