Kiedy wykonać test papt?

" Cytologia: wymaz Pap

Interpretacja wyników

Opis wyników testu papki przeszedł przez lata liczne ewolucje, przechodząc od użycia prostych skal numerycznych (CIN1, CIN2, CIN3, następnie zastąpionych przez SIL niskiego i wysokiego stopnia) do systemu opisowego wyników. obecnie interpretacja badania jest w pełni zrozumiała tylko dla lekarza, z którym należy się wcześniej skontaktować, aby zrozumieć wyniki badania.

Głównym ograniczeniem testu cytologicznego jest nie tyle interpretacja wyników, ile niebezpieczeństwo samoistnej poprawy sytuacji uważanych za zagrożone.Innymi słowy, nawet jeśli wynik badania nie mieści się w normie, wszelkie podejrzane zmiany mogą być wykluczone z dochodzeń i kolejnych egzaminów.

Ten aspekt, który nie wiąże się z żadnym fizycznym ryzykiem dla kobiety, może jednak mieć bardzo poważne konsekwencje psychologiczne. Pomyślmy na przykład o stresie lub bezużytecznej obawie, które mogą generować diagnozę sytuacji ryzyka u młodej kobiety.Musimy też zastanowić się nad popieraną przez wielu psychologów hipotezą, zgodnie z którą ciągłe myślenie o problemie może prowadzić do faktycznej materializacji samego problemu.

Błąd lub powierzchowność diagnozy jest więc bardzo poważnym problemem, urazem psychicznym z ważnymi konsekwencjami, które każdy lekarz powinien rozważyć przed wygenerowaniem niepotrzebnego paniki.

Zakażenie wirusem brodawczaka (HPV), o którym wspomniano we wstępie, może w rzeczywistości samoistnie ustępować, jest to dość częste zjawisko u młodych kobiet, natomiast wraz z wiekiem prawdopodobieństwo jej obecności wzrasta na długi czas. czas i jest teraz w postaci przewlekłej, trudnej do wyleczenia.

Z tego powodu diagnoza zakażenia HPV niekoniecznie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka. Jest to jednak podstawowy warunek do częstszych badań kontrolnych umożliwiających monitorowanie rozwoju infekcji.Utrzymywanie się choroby jest w rzeczywistości jedynym czynnikiem, który może opóźnić lub uniemożliwić samoistne gojenie się zmiany. Obecnie prowadzone są kampanie szczepień w celu ochrony kobiet przed zakażeniami HPV o zwiększonym ryzyku onkogennym; należy jednak podkreślić, że kobiety zaszczepione przeciwko HPV MUSZĄ kontynuować badania przesiewowe testem PAP.

Nieprawidłowy wymaz cytologiczny: co robić?

W przypadku nieprawidłowych wyników zwykle wykonuje się dodatkowe badania diagnostyczne lub przesiewowe (np. „test HPV DNA). W niektórych przypadkach zaleca się częstsze powtarzanie cytologii (np. co 12 miesięcy), w innych dalsze badania diagnostyczne poprzez kolposkopię, technikę pozwalającą na bezpośrednią obserwację powierzchni pochwy i szyjki macicy. Również w tym przypadku zalecenie wykonania dalszych badań niekoniecznie wskazuje na obecność nowotworu złośliwego, ale raczej na istnienie stanu wymagającego dokładniejszego badania.

Powtórzenie testu cytologicznego jest również konieczne w przypadku wystąpienia stanu zapalnego, błędów zabiegowych lub nieprzestrzegania przez pacjenta zasad przygotowania do badania.

Nawet jeśli istnieją sprzeczne opinie w tym zakresie, uczeni zwykle przypisują testowi Pap dokładność diagnostyczną, która wynosi około 40-50% dla najbardziej sceptycznych i 80-90% dla najbardziej optymistycznych.

Kiedy zrobić rozmaz papki?

Test cytologiczny należy wykonać z dala od miesiączki, stosunku płciowego i irygacji pochwy. W szczególności należy przestrzegać następujących zasad:

Pobranie cytologiczne należy wykonać w okresie od 3-5 dni po zakończeniu miesiączki do 3-5 dni poprzedzających początek miesiączki.
Przed badaniem należy przestrzegać co najmniej dwóch dni abstynencji seksualnej
W ciągu 3-5 dni poprzedzających badanie należy unikać stosowania kremów, pessariów i irygatorów dopochwowych
Test papkowy można również wykonać w czasie ciąży, nie powodując żadnych problemów dla płodu; ciąża sama w sobie nie jest w żaden sposób skorelowana ze wzrostem ryzyka zachorowania na raka szyjki macicy, więc badanie należy przeprowadzać tylko wtedy, gdy istnieje prawdziwy powód
Test papkowy należy wykonać po raz pierwszy w młodym wieku, mniej więcej między 21 a 25 rokiem życia. Międzynarodowe wytyczne są obecnie zgodne co do odradzania wykonywania badania jako metody przesiewowej przed ukończeniem 21 roku życia. We Włoszech zaleca się wykonanie pierwszego testu cytologicznego w wieku 25 lat, a następnie powtarzanie go co trzy lata w przypadku ujemnego wyniku.
Zamiast tego dziewicze kobiety mogą poddać się badaniu bez uszkodzenia błony dziewiczej; w takich przypadkach ginekolog, o którym należy wcześniej poinformować, zastosuje bardziej „delikatną” technikę bez pomocy rozwieracza.Wyniki badania. , biorąc pod uwagę trudności w zbieraniu pozostałości komórkowych, będą one jednak mniej dokładne. Należy jednak pamiętać, że ryzyko raka szyjki macicy u kobiety, która nigdy nie odbyła stosunku płciowego, jest bardzo niskie, dlatego wiele programów badań przesiewowych wyklucza dziewicze kobiety.
Badanie cytologiczne należy również powtórzyć po menopauzie, przynajmniej do 65-70 roku życia, gdyż może również dostarczyć przydatnych informacji na temat stanu endometrium macicy.
W przypadku braku szczególnych predyspozycji lub czynników ryzyka (rozwiązły stosunek płciowy, palenie tytoniu, AIDS...) po 21-25 roku życia badanie należy powtarzać raz na 3 lata, po 30/35 roku życia można je wymienić testem DNA HPV, powtarzanym raz na 5 lat w przypadku wyniku negatywnego.
W przypadku nieprawidłowych wyników ginekolog może zalecić wykonanie innych badań (kolposkopia) lub powtórne badanie po krótkim czasie.

Nawet jeśli nigdy tego nie robiłeś, nigdy nie jest za późno na rozmaz cytologiczny. Jak widzieliśmy w tym artykule, jest to prosty egzamin, który może naprawdę uratować wiele istnień. Z drugiej strony dobrze jest nie wpadać w panikę w obliczu nieoczekiwanych rezultatów, zarówno dlatego, że w wielu przypadkach są to nieszkodliwe urazy, jak i dlatego, że w przypadku wczesnej diagnozy szanse na wyzdrowienie są wysokie.