Kaszel jest złożonym odruchem, który dotyczy zarówno ośrodkowego, jak i obwodowego układu nerwowego, ale także mięśni gładkich oskrzeli.
Powoduje
„Hipoteza dotycząca etiologii kaszlu jest następująca: podrażnienie błony śluzowej oskrzeli powoduje skurcz oskrzeli, co z kolei pobudza receptory kaszlu (specjalny typ tensoreceptorów) zlokalizowane w kanałach tchawiczo-oskrzelowych; z tych „czujników” zaczynają się sygnały wzdłuż dróg aferentnych do nerwu błędnego, które docierają do opuszkowego środka kaszlu (w pobliżu dna czwartej komory), gdzie ścieżki integracji łączą neurony korowe i podkorowe z ośrodkiem opuszkowym; stąd drogi odprowadzające, a więc wychodzące z OUN , podążają za nerwem krtaniowym dolnym, nerwem przeponowym i niektórymi nerwami rdzeniowymi i stymulują krtań, trzon tchawiczo-oskrzelowy, przeponę i dodatkowe mięśnie oddechowe, wywołując kaszel.
Kiedy kaszel traci ten charakter i staje się przewlekły i uporczywy, powoduje intensywne złe samopoczucie, które znacznie obniża jakość życia: jeśli przybiera konotacje o szczególnym nasileniu i czasie trwania oraz wiąże się z innymi specyficznymi objawami klinicznymi, kaszel można zdefiniować jako patologiczne.
W przypadku kaszlu można zidentyfikować różne bodźce:
- Termiczne: zimne powietrze, zbyt gorące i suche powietrze;
- Mechaniczne: materiał obcy wewnątrz światła;
- Chemikalia: kwasy, gazy, opary, perfumy, amoniak;
- Uczulony;
- Pasożyty;
- nowotwory;
- Naprężenie.
Mechanizm kaszlu można podzielić na 3 główne fazy mechaniczne:
- Faza wdechowa: w tej fazie dochodzi do skurczu mięśni odwodzicieli chrząstek nalewkowatych iw przypadku kaszlu dobrowolnego dochodzi do 50% pojemności życiowej; dlatego skuteczność kaszlu jest tym większa, im większa jest objętość wdechowa.
- Faza kompresji: po fazie wdechowej następuje zamknięcie głośni i skurcz mięśni piersiowo-brzusznych, co razem prowadzi do wzrostu ciśnienia w klatce piersiowej.
- Faza ekspulsji: po wzroście ciśnienia w klatce piersiowej głośnia otwiera się po około 0,2-0,3 sekundy i powietrze uchodzi gwałtownie z dużą prędkością; to właśnie ten mechanizm generuje charakterystyczny dźwięk kaszlu.
Suchy kaszel jest kaszlem nieproduktywnym, więc wybór leku musi zależeć od środka przeciwkaszlowego, ponieważ jest on przyczyną objawów, które należy leczyć w pierwszej kolejności.
Tłusty kaszel oznacza kaszel produktywny, z obecnością flegmy: jeśli śluz w oskrzelach zalega, oprócz utrudniania oddychania, jest to doskonała pożywka dla drobnoustrojów, które następnie powodują infekcje dróg oddechowych; w przypadkach, w których dochodzi do wytwarzania flegmy, wskazane jest zatem sprzyjanie jej wydalaniu poprzez uczynienie jej bardziej płynną: stosuje się wówczas leki mukolityczne i wykrztuśne.
Leki na kaszel można podzielić na kilka kategorii:
Uspokajające leki na kaszel
Leki te stosuje się, gdy konieczne jest stłumienie objawu bez ingerencji w obraz patologiczny, który go wygenerował (suchy kaszel).
Można wyróżnić leki przeciwkaszlowe o działaniu ośrodkowym, które działają na opuszkowy ośrodek kaszlu (najskuteczniejsze są opioidowe leki przeciwbólowe, dekstrometorfan, kodeina, lewopropoksyfen, noskapina) lub o działaniu obwodowym; te ostatnie hamują odruch kaszlowy w jego części doprowadzającej (środki znieczulające miejscowo i łagodząco tworzą warstwę ochronną, która pokrywa podrażnioną błonę śluzową: np. syropy i tabletki na bazie akacji, lukrecji, gliceryny i miodu).
Leki wykrztuśne
Są to leki zwiększające objętość śluzu w wydzielinach oskrzelowych, ułatwiające ich eliminację: stymulują aktywność gruczołów oskrzelowych i zwiększają wodny składnik wydzieliny (gwajafenezyna, gwajakolsulfonian).
Oprócz stosowania tych aktywnych składników, prawidłowe nawodnienie jest najważniejszym środkiem ostrożności, który można zastosować w celu promowania odkrztuszania.
Leki mukolityczne
Leki należące do tej kategorii zawierają składniki aktywne z wolnymi grupami sulfhydrylowymi, zdolnymi do rozbijania mostków dwusiarczkowych mukoprotein, a tym samym do zmniejszania lepkości śluzu (na przykład ambroksol, karbocysten itp.).
odgrywa bardzo ważną rolę: rośliny lecznicze są często używane do łagodzenia bólu gardła i krtani, ale także do usuwania śluzu, a tym samym do udrożniania dróg oddechowych.
Leki wykrztuśne, zmiękczające i upłynniające są przydatne w przypadku kaszlu i flegmy, ponieważ mają zdolność modyfikowania wydzieliny oskrzelowej.
Rośliny lecznicze o działaniu zmiękczającym działają na stan zapalny błon śluzowych, zmniejszając w ten sposób podrażnienia: rośliny te są bogate w substancje śluzowate, które dzięki swoim właściwościom fizycznym rozwarstwiają się na błonach śluzowych, pokrywając je warstwą chroniącą je przed bodźcami drażniącymi.
Śluzy to nic innego jak polisacharydy, substancje amorficzne, które pęcznieją w kontakcie z wodą, dając początek roztworom koloidalnym i lepkim o miejscowym działaniu przeciwzapalnym na tkanki, z którymi się stykają.
Główne funkcje roślin leczniczych i herbatek ziołowych zmiękczających to natłuszczenie błony śluzowej dróg oddechowych, łagodzenie uczucia pieczenia i przekrwienia występującego w wyniku stanu zapalnego, łagodzenie wydzieliny oskrzelowej oraz zmniejszanie bodźca kaszlu.
Rośliny o działaniu zmiękczającym:
- Altea Althaea officinalis;
- porost islandzki Cetraria islandica;
- Fiołkoworóżowy Malva sylvestris;
- Banan Babka lancetowata;
- Podbiał Tussilago farfara.
Oprócz roślin o działaniu zmiękczającym, w herbatkach leczniczych na kaszel ważną rolę odgrywają również leki wykrztuśne: są to rośliny bogate w saponiny, które pełnią funkcję rozrzedzania wydzielin i ułatwiają ich wydalanie.
Rośliny o działaniu wykrztuśnym:
- Szanty Marrubium vulgare;
- Saponaria Mydlnica lekarska;
- Pierwiosnek Primula officinalis;
- Hizop Hyssopus officinalis.
- Przejdź do strony wideo
- Przejdź do sekcji Przepisy wideo
- Obejrzyj wideo na youtube
