Noradrenalina

Co to jest

Norepinefryna lub norepinefryna, jeśli wolisz, jest hormonem syntetyzowanym w wewnętrznej (rdzeniowej) części nadnerczy, a także neuroprzekaźnikiem wytwarzanym przez ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy. Większość krążącej noradrenaliny pochodzi z zakończeń nerwowych, natomiast nadnercza to głównie syntetyzowana adrenalina (90% komórek rdzenia nadnerczy specjalizuje się w jej syntezie).

Norepinefryna jest uwalniana w ważny i ponadfizjologiczny sposób w odpowiedzi na silny stres fizyczny lub psychiczny, taki jak „poważne krwawienie, obniżenie stężenia glukozy we krwi, rany urazowe, operacje chirurgiczne lub przerażające doświadczenia.

Po wydzieleniu i uwolnieniu do krążenia noradrenalina przyspiesza tętno, zwiększa uwalnianie glukozy z magazynów energii oraz zwiększa przepływ krwi do mięśni szkieletowych. W synergii z epinefryną noradrenalina przygotowuje organizm do tzw. reakcji „walcz lub uciekaj”, gwałtownie zwiększając metabolizm i zdolność do podtrzymywania gwałtownego wysiłku fizycznego. Oprócz działania jako hormon noradrenalina jest charakterystycznym neuroprzekaźnikiem ośrodkowego i współczulnego układu nerwowego; jako taki jest uwalniany przez neurony noradregeniczne podczas transmisji synaptycznej.

Norepinefryna jest syntetyzowana z tyrozyny: pierwszą reakcją jest utlenianie aminokwasu do dihydroksyfenyloalaniny (L-DOPA), następnie dekarboksylacja do neuroprzekaźnika dopaminy i β-oksydacja do noradrenaliny.

Funkcje

Działanie noradrenaliny koncentruje się głównie na poziomie sercowo-naczyniowym. Jego zdolność do zwiększania częstości akcji serca i kurczliwości jest dobrze znana, podnosząc ciśnienie krwi z powodu skurczu tętniczek skórnych, narządów płciowych, splotnicznych i nerkowych. Wśród innych działań noradrenaliny należy wymienić stymulujący wpływ na skurcz zwieraczy, rozszerzenie źrenicy i pocenie się, natomiast na poziomie metabolicznym promuje glikogenolizę, glukoneogenezę i lipolizę, zmniejszając wydzielanie insuliny i zwiększając wydzielanie insuliny. glukagon.

Jak pokazano na rysunku (kliknij na obrazek, aby powiększyć), bodźce niezbędne do wytworzenia stałego wzrostu noradrenaliny we krwi mają znacznie większą intensywność i moc stresogenną niż te, które podnoszą poziom adrenaliny.

Receptory

Aby zrealizować swoje biologiczne działanie, noradrenalina musi wchodzić w interakcje z określonymi receptorami, tzw. receptorami adrenergicznymi. Zasadniczo istnieją dwa typy, α i Β, z różnymi podtypami dla każdej klasy; różna ekspresja tych receptorów i odpowiednich izoform wpływa na aktywność adrenergiczną na poziomie tkankowym.

Powtórz. Wrażliwość Siedziba Główne działania agonistów α1 Noradrenalina>adrenalina Większość tkanek docelowych Skurcz mięśni gładkich, z efektem nadciśnieniowym α2 Adrenalina
≥ Noradrenalina Przewód pokarmowy i trzustka Skurcz mięśni gładkich, zmniejszenie wydzielania insuliny i wzrost glukagonu, zahamowanie uwalniania neuroprzekaźników (zmniejszenie produkcji norepinefryny i acetylocholiny), skurcz zwieraczy przewodu pokarmowego β1 Adrenalina
= Noradrenalina Mięsień sercowy, nerka Zwiększony skurcz i częstość akcji serca, zwiększone uwalnianie reniny, pobudzenie lipolizy w tkance tłuszczowej β2 Adrenalina
> Noradrenalina Niektóre naczynia krwionośne i mięśnie gładkie niektórych narządów (mięśnie gładkie oskrzeli, przewodu pokarmowego, naczyń wieńcowych) oraz duże naczynia zaopatrujące mięśnie szkieletowe Rozszerzenie naczyń, pobudzenie lipolizy, anabolizmu i wazodylatacji w mięśniach, przy zwiększonej wydolności fizycznej, pobudzenie glikolizy i glukoneogenezy, zwiększone wydzielanie reniny, skurcz zwieraczy przewodu pokarmowego β3 Noradrenalina
> adrenalina Tkanka tłuszczowa Bodziec do lipolizy

Leki i suplementy

Ze względu na zdolność do zwiększania uwalniania kwasów tłuszczowych ze złogów tłuszczowych, poprzez aktywację receptorów beta-3 oraz aktywację ich metabolizmu na poziomie tkanek obwodowych, ze stymulacją termogenezy, noradrenalina może być stosowana w celach terapeutycznych W rzeczywistości ta praktyka nie jest stosowana, ponieważ ryzyko przewyższa korzyści, zamiast tego noradrenalina jest stosowana w leczeniu nagłym w przypadku epizodów ciężkiego niedociśnienia, wstrząsu septycznego i wstrząsu kardiogennego. Wiele suplementów odchudzających, takich jak kofeina, obecnie zakazana efedryna, synefryna i zawierające je leki (guarana, maté, kawa, herbata, cola, efedryna, gorzka pomarańcza), śledzi działanie noradrenaliny uwalniając ją z pęcherzyków neuronalnych i/lub wiążąc się z jego receptorami i stymulując je.

W leczeniu depresji stosuje się tzw. inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, które zwiększają stężenia dostępne w synapsach poprawiając poziom komunikacji między komórkami nerwowymi. Ze względu na wspomniane już obkurczające działanie adrenaliny na poziom zwieraczy układu pokarmowego i wydalniczego, te same leki mogą być stosowane w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu.