CUKRZYCA CIĄŻOWA – LEKI STOSOWANE W LECZENIU CUKRZYCY CIĄŻOWEJ

Definicja

Jak sama nazwa wskazuje, cukrzyca ciążowa definiowana jest jako postać cukrzycowa typowa dla ciąży, w której – ze względu na wyraźne zmiany hormonalne charakteryzujące ten okres – występuje słaba tolerancja glukozy, będąca konsekwencją wzrostu insulinooporności. cukrzyca ciążowa nie szkodzi ani matce, ani płodowi.

Objawy

Generalnie kobiety z cukrzycą ciążową nie skarżą się na żadne objawy; tylko u niektórych pacjentów obserwuje się infekcje dróg moczowych, łagodną hiperglikemię, nudności, niewyraźne widzenie, wielomocz, silne pragnienie, wymioty.

Możliwe powikłania: makrosomia (nadmierny rozwój płodu) i zwiększone ryzyko złamań barku u dziecka (podczas porodu), przełom hipoglikemiczny przy porodzie, trudności w oddychaniu, hiperbilirubinemia, hipokalcemia.

Informacje na temat cukrzycy ciążowej – leków stosowanych w leczeniu cukrzycy ciążowej nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed przyjęciem cukrzycy ciążowej - leków stosowanych w leczeniu cukrzycy ciążowej.

Leki

Chociaż nie ma profilaktyki, aby uniknąć cukrzycy ciążowej, zaleca się regularne kontrolowanie glikemii w czasie ciąży, ponieważ ryzyko zachorowania na tę chorobę w okresie oczekiwania wzrasta z powodu silnych modulacji hormonalnych. Ponadto w okresie ciąży wskazane jest skorygowanie niektórych nawyków żywieniowych, zbilansowana dieta (nigdy przesadnie niskokaloryczna) i regularne ćwiczenia.
W przypadku potwierdzonej diagnozy cukrzycy ciążowej zaleca się samodzielne monitorowanie glikemii: ta praktyka jest przydatna dla kobiet, aby uniknąć istotnych zmian glikemii. Zbilansowana dieta, opracowana specjalnie dla każdej kobiety ciężarnej, jest niezbędna do kontrolowania poziomu cukru we krwi, a także do zapewnienia (w większości przypadków) ciąży bez ryzyka.
W przypadku, gdy korekta dietetyczna nie wystarcza do utrzymania poziomu cukru we krwi na poziomie „fizjologicznym”, można interweniować lekami na bazie insuliny: doustnymi lekami hipoglikemizującymi – lekami elektywnymi stosowanymi w leczeniu cukrzycy typu 2 – nie można ich przyjmować leczą cukrzycę ciążową, ponieważ mogą powodować poważny dyskomfort u płodu. Zaleca się raczej przyjmowanie insuliny we wstrzyknięciach podskórnych.Zazwyczaj w leczeniu cukrzycy ciążowej stosuje się trzy rodzaje insuliny, czasami razem: insulinę cynkową, insulinę zwykłą i insulinę izofanową.

Niektóre kraje dopuszczają doustne podawanie niektórych leków hipoglikemizujących również w leczeniu cukrzycy ciążowej, takich jak metformina (np. Glucophage, Eucreas, Efficib, Avandamet, Glibomet)

Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w terapii cukrzycy ciążowej oraz kilka przykładów specjalizacji farmakologicznych; do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta, w oparciu o ciężkość choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie:

Insulin Zinc (np. Monotard): jest to „insulina o pośrednim czasie działania, którą należy wstrzykiwać 3 razy dziennie i zapewnia 30-50% dziennego zapotrzebowania na insulinę. Chociaż dawkowanie leku należy dostosować, aby uzyskać optymalna regulacja glikemii, na ogół orientacyjna dawka planowana w leczeniu cukrzycy ciążowej wynosi od 0,5 do 0,8 j./kg na dobę.Dawka może wzrosnąć do 2,5 j./kg na dobę w przypadku znacznej insulinooporności.

Insulina izofanowa (np. Protaphane, Humulin I, Actraphane, Humulin, Mixtard): lek ma „działanie pośrednie i należy go podawać 1-3 razy dziennie, w zależności od ciężkości stanu i poziomu glikemii. być stosowany ustalony przez lekarza; orientacyjnie dawka może wahać się od co najmniej 0,5 jednostki / kg na dzień do maksymalnie 2,5 jednostki / kg na dzień. Insulina izofanowa często występuje na przemian ze zwykłą „insuliną” ”(lub normalny) i jest często wstrzykiwany 1-3 razy dziennie, 30-60 minut przed posiłkiem, w zależności od mniej lub bardziej wyraźnej zmiany glikemii.

Zaobserwowano, że u kobiety z cukrzycą ciążową ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2 po kilku latach od porodu jest bardzo wysokie, aby uniknąć tego powikłania, zaleca się stosowanie prawidłowej diety, ubogiej w cukier , bogaty w błonnik i pełnowartościowe pokarmy, którym zawsze powinien towarzyszyć stały wysiłek fizyczny.
Ponadto zaobserwowano, że karmienie piersią i utrzymywanie idealnej wagi to również dwie bardzo ważne zasady zapobiegania cukrzycy typu 2, zwłaszcza po zachorowaniu na cukrzycę ciążową.