Leki do leczenia splenomegalii

Definicja

Wśród zaburzeń dotyczących śledziony, splenomegalia opisuje przesadny wzrost jej objętości, będący wynikiem różnych patologii; wielkość śledziony wzrasta do punktu, w którym można dostrzec obecność narządu poprzez proste badanie palpacyjne.

Aby zrozumieć ... śledziona to narząd znajdujący się w lewej części brzucha, pod przeponą; jego bardzo ważną funkcją jest zasadniczo synteza białych krwinek, przeciwciał IgM i IgG2 oraz kontrolowanie infekcji bakteryjnych.

Powoduje

Splenomegalii może sprzyjać wiele patologii; wśród najczęstszych pamiętamy: anemię, marskość, fawizm, mukowiscydozę, białaczkę, chłoniaki Hogdkina i sarkoidozę. Infekcje wirusowe mogą również predysponować pacjenta do splenomegalii (np. mononukleoza); analogiczny dyskurs dotyczy chorób bakteryjnych, takich jak kiła, gruźlica i zapalenie wsierdzia oraz pasożyty (malaria i leiszmanioza).

Objawy

Nieprawidłowe powiększenie śledziony powoduje, że wszystkie funkcje regulowane przez ten narząd skręcają się w tył, objawowy obraz splenomegalii charakteryzuje się: zmęczeniem, niedokrwistością, bólem w lewej części brzucha, trudnością z zakończeniem dużego posiłku, nagłym krwawieniem, ryzykiem infekcje, czkawka Należy jednak podkreślić, że splenomegalia, podobnie jak hepatomegalia, często przebiega bezobjawowo i jest diagnozowana losowo podczas rutynowych badań kontrolnych.

• Powikłania: zwiększone ryzyko pęknięcia śledziony, wewnętrznego krwawienia z jamy brzusznej

Informacje na temat Splenomegalii - Leki stosowane w leczeniu splenomegalii nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji pomiędzy pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed przyjęciem splenomegalii - leków na powiększenie śledziony.

Leki

Leczenie splenomegalii koncentruje się na leczeniu objawów: dostępne leki i metody leczenia mają na celu złagodzenie wszystkich charakterystycznych objawów. Chociaż istnieją leki, które mogą powstrzymać powiększenie śledziony – takie jak hydroksymocznik, busulfan (np. Busilvex) i pipobroman – aby ostatecznie rozwiązać problem powiększenia śledziony, konieczne jest leczenie patologii, która powstaje u jej źródeł. W przypadku podejrzenia lub stwierdzenia nadkażenia bakteryjnego podawanie antybiotyków (np. penicylin) stanowi terapię z wyboru: usunięcie patogenu powoduje w konsekwencji również odbudowę wymiarów śledziony.
W przypadkach skrajnego nasilenia może być konieczne chirurgiczne usunięcie śledziony: jednak osoba może żyć również bez śledziony, pomimo bardzo wysokiego prawdopodobieństwa zarażenia się infekcjami. Aby uniknąć całkowitego wycięcia narządu, czasami można zastosować radioterapię, mającą na celu zmniejszenie wielkości śledziony.

W przypadku usunięcia śledziony z powodu patologii odpowiedzialnych za splenomegalię, zaleca się poddanie pacjentki serii szczepień, które działają jak tarcza przed wszelkimi infekcjami. Ogólnie rzecz biorąc, pacjent jest narażony na szczepienie zarówno przed, jak i po operacji, aby zwiększyć szanse powodzenia.Następujące są najbardziej odpowiednie szczepionki zmniejszające ryzyko infekcji po usunięciu śledziony:

1. Szczepionka przeciw pneumokokom (np. Prevenar): u pacjentów powyżej 10 roku życia ze splenomegalią wymagającą usunięcia śledziony zaleca się przyjęcie pierwszej dawki leku (w okresie usunięcia śledziony) i powtórzenie podanie 6 lat po pierwszej dawce. W przypadku dzieci poniżej 10 roku życia, poddawanych ww. zabiegowi, zaleca się powtórzenie dawki po 3-5 latach od pierwszego.
2. Szczepionka przeciwko Haemophilus influenzae (np. Hexavac, Infanrix Hexa): szczepienia tego można uniknąć u pacjentów, którzy zostali zaszczepieni przed operacją splenektomii, jednak w innych przypadkach zaleca się podanie dzieciom dwóch dawek leku w odstępach 2 miesięcy poniżej 5 roku życia, poddany usunięciu śledziony (również i nie tylko z powodu „nieprawidłowego powiększenia śledziony). Pacjenci, którzy ukończyli już piąty rok życia, mogą być zaszczepieni tylko raz.
3. Szczepionka przeciw grypie (np. Intanza, Celvapan, Optaflu, Focetria): pacjenci, którym usunięto śledzionę po splenomegalii, są zapraszani na coroczne poddanie się szczepieniu przeciwko grypie.
4. Szczepionka Menveo (np. Menveo): pacjenci w wieku poniżej 4 lat, którzy przeszli splenektomię, powinni być zaszczepieni przed zabiegiem chirurgicznym i 2-3 lata po pierwszej dawce.W przypadku starszych pacjentów potrzebna jest tylko jedna dawka leku przed zabiegiem chirurgicznym.

Jak widzieliśmy, chirurgiczne usunięcie śledziony wykonuje się w przypadku ciężkiej splenomegalii: wymienione powyżej szczepionki są wskazane w celu zmniejszenia ryzyka zapalenia płuc, zapalenia opon mózgowych, infekcji krwi i kości po splenektomii.