Leki do leczenia jaskry

Definicja

Jaskra to nie tylko choroba oczu; można go raczej zdefiniować jako subtelny stan patologiczny, który może spowodować nieodwracalne uszkodzenie nerwu wzrokowego, odpowiedzialne za postępujące pogorszenie widzenia, aż do ślepoty. Jaskra charakteryzuje się najczęściej wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego.

jaskra otwartego kąta → najczęstsza postać polegająca na postępującej utracie wzroku
jaskra zamkniętego kąta → mniej powszechna postać, która ma tendencję do nagłego pojawiania się

Powoduje

Pewne jest, że nieprawidłowy wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego jest ściśle związany z charakterystycznym dla jaskry uszkodzeniem nerwu wzrokowego, wzrost ciśnienia zależy od uszkodzenia układów odpływu cieczy wodnistej. nagle zablokowane.
Jednak prawdziwy powód, z którego pochodzi choroba, jest wciąż badany.

• Czynniki ryzyka: cukrzyca, migrena, wiek > 40 lat, nadciśnienie oczne, predyspozycje genetyczne, przedłużone podawanie sterydów, przebyte nowotwory oka

Objawy

Niestety, u większości pacjentów z jaskrą choroba jest rozpoznawana późno, kiedy jest już w zaawansowanym stadium: w rzeczywistości, zwłaszcza w postaci otwartego kąta, jaskra w początkowej fazie przebiega bezobjawowo.

Jaskra zamkniętego kąta może powodować zaburzenia widzenia, ból oka, trudności z koncentracją, nudności, wymioty.

Informacje o jaskrze - lekach do leczenia jaskry nie mają na celu zastąpienia bezpośredniej relacji między pracownikiem służby zdrowia a pacjentem. Zawsze skonsultuj się z lekarzem i / lub specjalistą przed zażyciem Jaskry - Leki do leczenia jaskry.

Leki

Spośród wszystkich chorób, które dotykają oczy, jaskra stanowi drugą przyczynę ślepoty: z tego powodu badanie wzroku jest absolutnie konieczne przy pierwszym wystąpieniu objawów. Jak jednak widzieliśmy, w większości przypadków jaskra ma tendencję do stawania się objawową dopiero w zaawansowanym stadium; w związku z tym zalecane są okresowe badania wzroku, zwłaszcza u osób, które ukończyły już 40 rok życia.
W leczeniu jaskry leki obniżające ciśnienie wewnątrzgałkowe są uważane za leki pierwszego wyboru: wśród najczęściej stosowanych nie można zapomnieć o beta-blokerach, analogach prostaglandyn i inhibitorach anhydrazy węglanowej.

Poniżej przedstawiono klasy leków najczęściej stosowanych w leczeniu jaskry oraz kilka przykładów specjalności farmakologicznych; do lekarza należy wybór najbardziej odpowiedniej substancji czynnej i dawki dla pacjenta, w oparciu o ciężkość choroby, stan zdrowia pacjenta i jego reakcję na leczenie:

Beta-blokery: leki te są najczęściej stosowane w leczeniu jaskry otwartego kąta; są one szczególnie przydatne w obniżaniu ciśnienia wewnątrzgałkowego, ponieważ działają leczniczo bezpośrednio na ciecz wodnistą, zmniejszając jej wytwarzanie.Chociaż leki beta-adrenolityczne mogą być przyjmowane doustnie lub miejscowo, ten ostatni sposób stosowania jest preferowany. niezliczone skutki uboczne wynikające z podawania doustnego.

• Betaksolol (np. Betoptic, Kerlon): zakroplić jedną lub dwie krople leku do dotkniętego jaskrą oka.Aplikację powtarzać dwa razy dziennie.
• Lewobunolol (np. Vistagan): lek jest dostępny w 0,5% i 0,25% roztworze. Nakładaj jedną lub dwie krople dziennie na chore oko lub oczy, w pełnej zgodności z zaleceniami lekarza.
• Metoprolol (np. Seloken): nakładać kroplę produktu dwa razy dziennie.
• Tymolol: tymolol jest dostępny samodzielnie (Blocadren) lub w połączeniu z innymi składnikami aktywnymi, takimi jak trawoprost (+ timolol: np. Duo-Trav), brynzolamid (+ tymolol: np. Azarga), bimatoprost (+ tymolol: np. Ganfort)

Analogi prostaglandyn: leki te są stosowane w leczeniu jaskry, nawet jeśli są składnikami czynnymi drugiego rzutu, to znaczy wskazane w przypadku, gdy pacjent nie może przyjąć beta-blokerów. Analogi PG działają leczniczo poprzez sprzyjanie odpływowi cieczy wodnistej, co prowadzi do normalizacji ciśnienia wewnątrzgałkowego.Typowym efektem ubocznym tych substancji jest przebarwienie tęczówki.

• Latanoprost (np. Galaxia, Xalost, Glak): zaleca się zakroplenie jednej kropli do każdego oka dotkniętego jaskrą, najlepiej rano.
• Travoprost (np. Travatan): wkraplać kroplę leku raz dziennie, najlepiej wieczorem. Nie używaj w wieku poniżej 18 lat.
• Bimatoprost (np. Lumigan): stosuje się sam lub w połączeniu z tymololem (np. wspomnianym lekiem Ganfort). Zaleca się zaaplikowanie jednej kropli do chorego oka lub obu, raz dziennie, najlepiej rano.

Sympatykomimetyki: kolejną kategorią leków stosowanych jako drugi rzut w leczeniu jaskry są właśnie sympatykomimetyki, które naśladują działanie adrenaliny i noradrenaliny.

• Brimonidina (np. Alphagan, Combigan, Brimoftal): lek jest agonistą 2-alfa adrenergicznym, stosowanym w terapii leczenia jaskry w celu obniżenia ciśnienia wewnątrz oka. Lek jest stosowany jako alternatywa dla beta-blokerów, jeśli te ostatnie są przeciwwskazane dla pacjenta. U niektórych pacjentów możliwe jest stosowanie tego leku w połączeniu z tymololem. Stosuj lek dwa lub trzy razy dziennie.
• Apraklonidyna (np. Iopidine): podobnie jak poprzednia, apraklonidyna również należy do klasy agonistów 2-alfa adrenergicznych. Do wyrównania ciśnienia wewnątrzgałkowego stosuje się zazwyczaj 0,5-1% krople do oczu. Najbardziej odpowiednia dawka jako leczenie uzupełniające dla leczenie jaskry przewlekłej to: 1 kropla trzy razy dziennie przez miesiąc w 0,5% roztworze.
• Dipivefryna (np. Propina): W porównaniu do adrenaliny, ten prolek wydaje się być w stanie szybciej przenikać przez rogówkę i być równie szybko aktywowany.Zakraplać dwie krople dziennie do chorego oka (lub obie).
• Pilokarpina (np. Dropilton, Piloca C FN, Salagen): w przeszłości pilokarpina była przez długi czas najczęściej stosowanym lekiem w leczeniu jaskry. Jednak znaczne skutki uboczne, wywołane zastosowaniem do oka kropli do oczu na bazie pilokarpiny, w coraz większym stopniu usuwały ten lek z najbardziej odpowiednich terapii; wśród skutków ubocznych związanych z jego stosowaniem nie można zapomnieć o łzawieniu, wahaniach refrakcji i przekrwieniu spojówek.W każdym razie najczęściej stosowana dawka w leczeniu jaskry to 1-2 krople, które należy zaaplikować bezpośrednio do chorego oka w postaci kropli do oczu 3-4 razy dziennie.

Inhibitory anhydrazy węglanowej: stosowane jako drugi rzut w terapii przeciw jaskrze, leki te wywierają działanie terapeutyczne poprzez hamowanie tworzenia cieczy wodnistej. Mogą być stosowane zarówno jako alternatywa dla beta-blokerów (dla pacjentów z alergią, nietolerancją lub nadwrażliwością), jak i jako uzupełnienie terapii tymi samymi beta-blokerami (jeśli nie ma przeciwwskazań dla pacjenta).

• Acetazolamid (np. Diamox): oprócz stosowania w leczeniu padaczki lek ten wskazany jest również w leczeniu jaskry, w celu obniżenia ciśnienia śródgałkowego.Aplikować preparat w dawce jednej kropli do chorego oka ( lub w obu przypadkach, jeśli cierpisz na jaskrę) dwa do trzech razy dziennie.
• Brynzolamid (np. Azopt). Dostępny również w połączeniu z tymololem: (np. Azarga) zaleca się wkraplanie leku dwa razy dziennie. Jeśli lekarz uzna to za stosowne, stosować lek trzy razy dziennie.
• Dorzolamid (np. Dorzostill, Dorzolamide DOC, Trusopt): stosowany samodzielnie w leczeniu jaskry zaleca się wkraplać 3 razy dziennie. Jeśli pacjent z jaskrą stosuje lek w połączeniu z beta-blokerami, produkt należy stosować dwa razy dziennie.