EUTIROX ® lek na bazie lewotyroksyny sodowej
GRUPA TERAPEUTYCZNA: Preparaty tarczycy
Wskazania EUTIROX ® Lewotyroksyna
EUTIROX ® jest wskazany we wszystkich stanach obniżonej czynności tarczycy, takich jak wole, profilaktyka nawrotów po operacjach, niedoczynność tarczycy, procesy zapalne, terapie przeciwtarczycowe w celu przywrócenia prawidłowej równowagi hormonalnej.
Mechanizm działania EUTIROX ® Lewotyroksyna
Zawarta w EUTIROX ® lewotyroksyna jest hormonem niedoborowym w przebiegu niedoczynności tarczycy, stanowiąc tym samym bezpośrednią terapię zastępczą.
Przyjmowana doustnie, dzięki szczególnej budowie cząsteczki, wchłania się na poziomie przewodu pokarmowego w około 42 - 74% całkowitej przyjętej dawki i wiąże się w minimalnej części z białkami osocza, takimi jak tyreoglobulina, transtyretyna i albumina, do różnych tkanin.
Dlatego w tych miejscach, po odjodowaniu za pośrednictwem określonych enzymów, hormon może oddziaływać ze swoim specyficznym receptorem jądrowym, regulując różne funkcje biologiczne, takie jak:
- Synteza białek i aktywność enzymatyczna biorąca udział we wzroście i rozwoju organizmu;
- Termogeneza;
- Tętno i skurcz;
- Podstawowy metabolizm;
- Lipoliza indukowana przez katecholaminy;
- Metabolizm cholesterolu.
Łatwo więc sobie wyobrazić, jak stan niedoczynności tarczycy charakteryzuje się ogólnym spowolnieniem podstawowego metabolizmu organizmu, obrzękiem śluzowatym, przyrostem masy ciała, zmniejszeniem zdolności fizycznych i poznawczych, hiperlipidemią, zmianami cyklu miesiączkowego, wole, nietolerancją zimna i bradykardią.
Po długim okresie półtrwania, wynoszącym kilka dni, hormony tarczycy są częściowo metabolizowane w wątrobie i eliminowane z żółcią, a częściowo poddawane recyklingowi przez mechanizm recyrkulacji jelitowo-wątrobowej.
Przeprowadzone badania i skuteczność kliniczna
1. SKUTECZNOŚĆ LEWOTYROKSYNY W LECZENIU WIELOGAZOWEJ TARCZYCY
Endocr J. 2010 29 września; 57: 803-9. Epub 2010 30 lipca.
Krótkoterminowe skutki leczenia lewotyroksyną w chorobie wieloguzkowej tarczycy.
Cesareo R, Iozzino M, Isgrò MA, Annunziata F, Di Stasio E.
Badanie to ocenia skuteczność leczenia lewotyroksyną w opóźnianiu klinicznej ewolucji wieloguzkowej choroby tarczycy. Profilaktyczne działanie tego hormonu wydaje się uzasadnione zahamowaniem endogennej produkcji TSH, z pewnością zaangażowanej w genezę i rozwój choroby.
2. TERAPIA ZAMIENNA PO CAŁKOWITEJ TARIOIDEKTOMII
G Chir. 2010 czerwiec-lip; 31 (6-7): 303-7.
Hormonalna terapia zastępcza po całkowitej tyreoidektomii. Czy leczenie skojarzone można uznać za skuteczne w uzyskaniu odpowiedniego metabolizmu? Wstępne rezultaty.
Bononi M, De Toma G, Scarpini M, Miccini M, De Cesare A, Meucci M, Amore Bonapasta S, Celotto A, Tocchi A.
Całkowite usunięcie tarczycy staje się zabiegiem chirurgicznym, niekiedy wskazanym w leczeniu niektórych poważnych patologii.U pacjentów całkowicie pozbawionych tego ważnego gruczołu dokrewnego, hormonalna terapia zastępcza T4 okazała się skuteczna i dobrze tolerowana przez pacjentów.
3. Ciąża i niedoczynność tarczycy
J Clin Endocrinol Metab. 2010 lipiec; 95: 3234-41. Epub 2010 12 maja.
Wczesna regulacja hormonów tarczycy w ciąży (test THERAPY).
Yassa L, Marqusee E, Fawcett R, Alexander EK.
Zapotrzebowanie na hormony tarczycy wzrasta w czasie ciąży o około 20-40%, dlatego u pacjentek z niedoczynnością tarczycy należy proporcjonalnie zwiększyć dawkę stosowanego EUTIROX. Chociaż różne badania pokazują, w jaki sposób odpowiednia terapia może zachować równowagę metaboliczną zarówno matki, jak i płodu, do tej pory nie ma znormalizowanego protokołu terapeutycznego, który umożliwiłby lekarzowi łatwe leczenie tego schorzenia.
Sposób użycia i dawkowanie
EUTIROX® tabletki zawierające 25/50/75/100/125/150/175/200 mcg lewotyroksyny sodowej:
skuteczna dawka lewotyroksyny powinna zostać ustalona przez lekarza na podstawie stanu fizjopatologicznego pacjenta, jego cech fizycznych i względnego obrazu klinicznego.
W rzeczywistości różne preparaty są reprezentatywne dla ważnej międzyosobniczej zmienności potrzeb terapeutycznych pacjenta, a jednocześnie pozwalają lekarzowi lepiej dostosować samą terapię.
W każdym razie zakres terapeutyczny dla osoby dorosłej waha się średnio od 50 do 200 mikrogramów dziennie, które należy przyjmować rano, popijając wodą, najlepiej na pusty żołądek.
Ostrzeżenia EUTIROX ® Lewotyroksyna
Leczenie lekami na bazie lewotyroksyny powinno być poprzedzone „dokładną oceną stanu klinicznego pacjenta, przydatną do scharakteryzowania rzeczywistych przyczyn niedoczynności tarczycy i leczenia wszystkich innych możliwych aspektów etiologicznych niezgodnych z leczeniem farmakologicznym EUTIROX®.
W trakcie procesu terapeutycznego lekarz powinien okresowo monitorować poziom TSH, aby ocenić skuteczność terapii i w razie potrzeby dostosować dawkowanie i czynność wątroby, aby wykluczyć możliwe zmęczenie narządów i istotne zmiany we właściwościach farmakokinetycznych lewotyroksyna.
Metaboliczne działanie leku na kości może ułatwić wystąpienie osteoporozy u pacjentów z grupy ryzyka, takich jak kobiety po menopauzie.
EUTIROX ® zawiera laktozę, dlatego u pacjentów z nietolerancją laktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy/galaktozy lub niedoborem enzymu laktazy po przyjęciu tego leku mogą wystąpić objawy żołądkowo-jelitowe.
Ból głowy, zawroty głowy i inne objawy neurologiczne związane z przyjmowaniem EUTIROX ® mogą sprawić, że korzystanie z maszyn i prowadzenie pojazdów będzie niebezpieczne.
CIĄŻA I KARMIENIE PIERSIĄ
Wykazano, że lewotyroksyna jest w stanie przekroczyć barierę łożyskową, docierając do krążenia płodowego. Pomimo tej właściwości farmakokinetycznej, dawki terapeutyczne stosowane w leczeniu niedoczynności tarczycy nie wydają się powodować działania teratogennego lub toksycznego na płód, ani nie wywołują nadczynności tarczycy lub hamowania wytwarzania TSH.
W związku z tym przyjmowanie EUTIROX ® w czasie ciąży może odbywać się w przypadku rzeczywistej potrzeby, ale pod ścisłym nadzorem lekarza.
Interakcje
Biorąc pod uwagę centralną rolę lewotyroksyny w kontroli metabolicznej, łatwo sobie wyobrazić, jak przyjmowanie EUTIROX ® może wpływać na wiele aspektów funkcjonalnych i na tyle samo aktywnych składników.
Dokładniej, lewotyroksyna może wchodzić w interakcje z:
- Leki hipoglikemiczne, zmniejszające ich działanie terapeutyczne;
- Pochodne kumaryny, wzmacniające działanie przeciwzakrzepowe i zwiększające ryzyko krwawienia.
Wręcz przeciwnie, działanie terapeutyczne EUTIROX ® może być zmienione przez jednoczesne przyjmowanie cholestyraminy, leków zawierających glin, żelazo i wapń, salicylanów, dikumarolu, furosemidu, klofibratu, fenytoiny, glukorytykoidów, beta-sympatykolityków, amiodaronu i pożywek zawierających jod, estrogen , barbiturany, proguanil, leki przeciwpadaczkowe i związki zawierające soję (opóźniające wchłanianie).
Przeciwwskazania EUTIROX ® Lewotyroksyna
EUTIROX ® przeciwwskazany w nieleczonej niewydolności nadnerczy, nieleczonej niewydolności przysadki, nieleczonej tyreotoksykozie, ostrym zawale mięśnia sercowego, ostrym zapaleniu mięśnia sercowego i zapaleniu pankardii.
EUTIROX ® nie wolno podawać pacjentom z nadwrażliwością na substancję czynną lub na jedną z jej substancji pomocniczych.
Działania niepożądane – skutki uboczne
Leczenie farmakologiczne niedoczynności tarczycy lewotyroksyną wydaje się dobrze tolerowane i bez szczególnych skutków ubocznych, gdy stosowana dawka odzwierciedla rzeczywiste potrzeby pacjenta.
Efekty uboczne o różnym znaczeniu klinicznym można natomiast zaobserwować w przypadku źle zdefiniowanych preparatów lub przy braku potrzeby terapeutycznej (praktyka dopingowa lub poszukiwanie efektu odchudzającego).
Działania niepożądane wyraźnie mieszczą się w symptomatologii nadczynności tarczycy z:
- Zaburzenia sercowo-naczyniowe: arytmie, tachykardia, ból dławicowy, nadciśnienie, niewydolność i zatrzymanie akcji serca;
- Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego: ból głowy, nadpobudliwość, bezsenność, drżenie, labilność emocjonalna i epilepsja;
- Zaburzenia dermatologiczne: wypadanie włosów i rozległe reakcje zapalne;
- Zaburzenia endokrynologiczne: zmiany w cyklu menstruacyjnym i czynności nadnerczy;
- Zaburzenia żołądka i jelit i pokrewne gruczoły: zmiany aminotransferaz, nudności, wymioty, skurcze i ból brzucha;
- Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe: osteoporoza, osłabienie i skurcze mięśni.
Notatka
EUTIROX ® sprzedawany wyłącznie na receptę.
EUTIROX ® należy do klasy dopingowej: Hormony i substancje pokrewne (zakazane w zawodach i poza nimi)
Informacje na temat EUTIROX ® Lewotyroksyna opublikowane na tej stronie mogą być nieaktualne lub niekompletne. Aby prawidłowo wykorzystać te informacje, zobacz stronę Wyłączenie odpowiedzialności i przydatne informacje.
