Zapalenie błony naczyniowej oka

Co to jest zapalenie błony naczyniowej oka?

Zapalenie błony naczyniowej oka jest procesem zapalnym dotyczącym błony naczyniowej, cienkiej warstwy naczyniowej oka, która znajduje się pomiędzy zewnętrzną błoną oka (twardówką i rogówką) a siatkówką.

Chociaż termin „zapalenie błony naczyniowej” oznacza jedynie stan zapalny „błony naczyniowej”, bardzo często słowo to jest niewłaściwie używane w odniesieniu do procesów zapalnych zachodzących w innych strukturach oka, takich jak siatkówka, twardówka i rogówka. przez fakt, że tak zwane „czyste” stany zapalne (które dotyczą wyłącznie „błony naczyniowej”) są dość rzadkie: częściej, w rzeczywistości, infekcje błony naczyniowej mają tendencję do rozszerzania się na sąsiadujące struktury, takie jak twardówka, siatkówka i „śródbłonek oka”.
Zapalenie błony naczyniowej oka - jak większość stanów zapalnych oka - wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej: dzieje się tak dlatego, że choroba tego typu może prowadzić do bardzo poważnych powikłań.Wystarczy pomyśleć, że np. 10 -15% pacjentów z zapaleniem błony naczyniowej oka traci wzrok.

Bądźmy szczerzy

Każda infekcja dotycząca pojedynczej struktury oka jest kwalifikowana precyzyjnym terminem:

• Zapalenie twardówki: zapalenie twardówki
• Zapalenie rogówki: zapalenie rogówki
• Zapalenie rogówki i spojówki: zapalenie rogówki i spojówki
• Retinitis: zapalenie siatkówki
• Tęczówka: zapalenie tęczówki
• Zapalenie tęczówki oka: zapalenie tęczówki i ciał rzęskowych

Rodzaje zapalenia błony naczyniowej oka

Widzieliśmy, że błony naczyniowej oka to błona oczna umieszczona pomiędzy zewnętrzną warstwą oka (twardówką i rogówką) a warstwą nerwową (siatkówka). Mówiąc dokładniej, naczyniówka jest strukturą oczną składającą się z trzech bardzo ważnych części: naczyniówki, rzęski i ciała krystalicznego.Dokładnie na podstawie elementu ocznego zaangażowanego w zapalenie można wyróżnić kilka typów zapalenia błony naczyniowej:

• Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka: proces zapalny obejmujący tęczówkę i ciało rzęskowe lub tylko tęczówkę
• Pośrednie zapalenie błony naczyniowej oka: zapalenie ograniczone do ciała rzęskowego
• Zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej oka: zapalenie (zapalenie) naczyniówki
• Zapalenie błony naczyniowej oka (lub prościej zapalenie błony naczyniowej oka): zapalenie obejmujące wszystkie trzy struktury błony naczyniowej oka

Chociaż klasyfikacja ta jest niezwykle precyzyjna i ogranicza się do konkretnego płata błony naczyniowej oka, przypominamy raz jeszcze, że w większości przypadków zapalenie błony naczyniowej oka ma tendencję do rozszerzania się, obejmując więcej struktur anatomicznych oka (twardówki, rogówki, siatkówki itp.).

Powoduje

Drugą klasyfikację zapalenia błony naczyniowej można przeprowadzić według przyczyn wywołujących. W tym celu odróżnia się endogenną odmianę zapalenia błony naczyniowej oka od egzogennej.
W tabeli przedstawiono najczęstsze przyczyny zapalenia błony naczyniowej oka:

Przyczyny egzogennego zapalenia błony naczyniowej oka

• Bruceloza
• Rany przeszywające
• Ziarniniaki zębów
• Infekcje herpetyczne
• Infekcje toksoplazmą
• Leptospiroza
• Borelioza
• Sarkoidoza
• Syfilis
• Interwencje chirurgiczne
• Gruźlica
• Owrzodzenia rogówki

Przyczyny endogennego zapalenia błony naczyniowej oka

• Toczeń rumieniowaty układowy
• choroba Behçeta
• Choroba Kawasaki
• Choroby reumatyczne
• Miejscowe reakcje immunologiczne
• Stwardnienie rozsiane
• Zespół Fuchsa (rzadka choroba dziedziczna objawiająca się obrzękiem rogówki)
• Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
• Rak oka

W ostatnich latach odkryto, że nawet palenie papierosów może zwiększać ryzyko zapalenia błony naczyniowej oka: dzieje się tak, ponieważ palenie zmienia (i osłabia) sprawność układu odpornościowego.
Chociaż zidentyfikowano wiele potencjalnych przyczyn zapalenia błony naczyniowej oka, często nie można zrozumieć dokładnego pochodzenia.

Objawy

Bardzo często pacjenci z zapaleniem błony naczyniowej oka zaczynają podejrzewać chorobę już od pierwszych objawów: oko staje się bardzo wrażliwe i nietolerancyjne na światło, jest ewidentnie czerwone (przekrwienie oka), a widzenie jest niewyraźne.
Dostrzeganie plam przed oczami jest również dość częstym objawem oskarżanym przez dotkniętych chorobą pacjentów. W „pośrednim zapaleniu błony naczyniowej oka, na przykład, pojawienie się mętów ciała szklistego (co z technicznego punktu widzenia nazywa się męty) jest oczywistym znakiem ostrzegawczym.
Częściej niż nie, zapalenie błony naczyniowej pośredniego i tylnego odcinka oka nie powoduje nieznośnego bólu oka.W przewlekłym zapaleniu błony naczyniowej przedniego odcinka oka choroba może nawet pozostać niezauważona, ponieważ objawy nie są tak groźne, a oko - przynajmniej pozornie - również jest w dobrym zdrowiu. obecność ciężkiego zapalenia błony naczyniowej oka.
W zależności od czynnika sprawczego objawy, z którymi zaczyna się zapalenie błony naczyniowej oka, mogą dotyczyć tylko jednego oka lub obu.

Typowe objawy zapalenia błony naczyniowej oka nie zawsze pojawiają się w sposób nagły i ewidentny: czasami w rzeczywistości początek choroby jest subtelny i niejednoznaczny właśnie dlatego, że nie rozwija się żaden charakterystyczny objaw sugerujący pierwszą hipotezę diagnostyczną.

Komplikacje

U wielu pacjentów zapalenie błony naczyniowej oka jest szczególnie trudne do zwalczenia; Ciekawe jest to, że bardzo często stany zapalne błony naczyniowej stają się przewlekłe.
Przewlekły przebieg zapalenia błony naczyniowej oka jest główną przyczyną powikłań, takich jak w szczególności:

• Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe (jaskra)
• Ślepota
• Uszkodzenie nerwu wzrokowego
• Obrzęk / odwarstwienie siatkówki
• Zapalenie rogówki
• Krycie soczewki (zaćma)

Biorąc pod uwagę powikłania i niebezpieczeństwo choroby, konieczne jest zatem jak najszybsze poddanie się badaniu okulistycznemu: w ten sposób będzie można jednoznacznie stwierdzić zapalenie błony naczyniowej oka, aby jak najszybciej podjąć konkretną terapię.

Inne artykuły na temat „Uveite”

1. Zapalenie błony naczyniowej oka: diagnoza, terapia i rokowanie
2. Zapalenie błony naczyniowej oka - leki stosowane w leczeniu zapalenia błony naczyniowej oka