Obecnie badane są przyczyny powstania włóknistej macicy, wśród podejrzanych czynników są: nieprawidłowości hormonalne, znajomość rozwoju mięśniaków macicy, otyłość oraz zmieniona wrażliwość macicy na czynniki wzrostu.
Włókniakowata macica może być stanem objawowym lub bezobjawowym, w zależności od tego, czy mięśniaki macicy są duże, czy nie.
Do rozpoznania włókniakowatej macicy niezbędne jest badanie miednicy i USG miednicy.
Leczenie włóknistej macicy różni się w zależności od pacjenta, w zależności od nasilenia objawów, stanu zdrowia i wieku pacjentki.
Krótkie przypomnienie macicy
Ucząca się i pusta macica jest żeńskim narządem płciowym, który służy do pomieszczenia zapłodnionej komórki jajowej (tj. przyszłego płodu) i zapewnienia jej prawidłowego rozwoju w ciągu 9 miesięcy ciąży.
Znajduje się w miednicy małej, dokładnie pomiędzy pęcherzem (z przodu), odbytnicą (z tyłu), pętlami jelitowymi (u góry) i pochwą (na dole).
W „okresie życia macica zmienia swój kształt; jeśli do wieku przedpokwitaniowego ma wydłużony wygląd podobny do palca rękawiczki, w wieku dorosłym wygląda bardzo podobnie do odwróconej (lub odwróconej) gruszki, natomiast w okresie pomenopauzalnym stopniowo zmniejsza swoją objętość i ulega zgnieceniu.
Z makroskopowego punktu widzenia lekarze dzielą macicę na dwa główne obszary: bardziej powiększoną i obszerną część, zwaną macicą (lub trzonem macicy) i mniejszą część, zwaną szyjką macicy (lub szyjką macicy). ).
Czym są mięśniaki macicy i dlaczego zmieniają elastyczność macicy?
Aby zrozumieć, dlaczego włóknista macica wpływa na elastyczne właściwości macicy, należy cofnąć się o krok i przeanalizować, czym są mięśniaki macicy.
Mięśniaki macicy, znane jako mięśniaki gładkokomórkowe lub mięśniaki macicy, są łagodnymi guzami macicy, które zwykle rozwijają się z mięśniówki macicy, charakterystycznej warstwy komórek mięśniowych macicy.
Mięśniaki macicy pojawiają się jako guzki z przewagą tkanki włóknistej, różniące się wielkością od kilku milimetrów do nawet 15-20 centymetrów.
Włóknista macica osłabia elastyczność macicy, ponieważ włóknista tkanka mięśniaków macicy jest twardą, nieelastyczną i chowającą się tkanką.
Czy wiedziałeś, że ...
Mięśniaki macicy są bardzo powszechne; według statystyk co najmniej 80% kobiet w wieku 50 lat może powiedzieć, że do tego momentu rozwinął się co najmniej jeden włókniak macicy.
Jak macica staje się u kobiet z macicą włókniakowatą?
Oprócz upośledzenia elastyczności macicy, mięśniaki macicy charakteryzujące włóknistą macicę sprawiają, że dotknięty narząd jest bardziej obszerny i grubszy niż normalnie; w patologii podobna zmiana wymiarów macicy nazywana jest powiększoną macicą.
Rodzaje mięśniaków macicy
W oparciu o swoje położenie w warstwach komórkowych macicy, mięśniak macicy może być:
- Podśluzówkowa: to rodzaj mięśniaka macicy, który ma tendencję do dążenia do wewnętrznej jamy macicy, czyli do endometrium;
- Podsurowiczy: jest rodzajem mięśniaka macicy, który ma tendencję do zewnętrznej powierzchni macicy;
- Śródścienne: jest to rodzaj mięśniaka macicy, który jest utrzymywany w mięśniówce macicy;
- Szyjka macicy: to rodzaj mięśniaka macicy, który atakuje szyjkę macicy;
- Infralegamentary: jest to rodzaj mięśniaka macicy umiejscowionego między płatami tzw. więzadła macicy.
Badania naukowe wykazały, że mięśniaki macicy zawierają znacznie więcej receptorów estrogenu i progesteronu niż normalna tkanka macicy.
Dowody te doprowadziły naukowców do postawienia hipotezy, że rozwój mięśniaka macicy może zależeć od nieprawidłowego stężenia w niektórych częściach macicy receptorów hormonów płciowych;
Lata badań nad mięśniakami macicy wykazały, że kobiety ze skłonnością do rozwoju tego typu łagodnych guzów bardzo często pochodzą z rodzin, w których spokrewnieni krewni (matki, babcie, jakiekolwiek siostry itp.) mają takie same skłonności.
Ta szczególność doprowadziła zatem ekspertów do przekonania, że mięśniaki macicy i ich możliwe konsekwencje, takie jak na przykład włóknista macica, mogą mieć podłoże genetyczne;
Kilka badań naukowych wykazało, że brak precyzyjnej regulacji czynników wzrostu wpływa na rozwój i wzrost mięśniaków macicy;
Statystyki pokazują, że mięśniaki macicy i macica włóknista występują częściej u osób otyłych.
Czynniki ryzyka: u kogo najczęściej rozwija się włóknista macica?
Według statystyk warunki takie jak:
- Przynależność do rodziny, w której wśród kobiet występuje problem mięśniaków macicy i macicy włókniakowatej;
- Przynależność do czarnoskórej populacji;
- Otyłość;
- Niedobór witaminy D;
- Spożywaj duże ilości czerwonego mięsa oraz mało owoców i warzyw;
- Nadużywanie alkoholu
- Wczesny początek miesiączki.
Objawy macicy włókniakowatej są objawami niespecyficznymi, w tym sensie, że mogą charakteryzować inne patologie dotyczące macicy.
Komplikacje
Kobiety cierpiące na ciężką postać włókniakowatej macicy (gdzie przez ciężką rozumiemy, że mięśniaki macicy są liczne i duże) mogą podczas ciąży napotkać powikłania, takie jak: zmniejszona płodność i predyspozycje do samoistnego poronienia.
Kiedy iść do lekarza?
Kobieta powinna zawsze skontaktować się ze swoim zaufanym ginekologiem, gdy cierpi na jeden lub więcej objawów wymienionych powyżej; dolegliwości, takie jak ból miednicy, obfite miesiączki, utrata krwi poza okresem menstruacji itp., w rzeczywistości są oznakami czegoś nieprawidłowego, mającego wpływ na żeński układ rozrodczy, w szczególności na macicę.
miednicowy; jednak bardzo często lekarze zlecają pacjentkom z daną chorobą dalsze badania w celu zbadania stopnia zaawansowania mięśniaków macicy i zmian anatomicznych w macicy.Dodatkowe badania, których może wymagać kobieta z włókniakowatą macicą, obejmują:
- USG przezpochwowe;
- MRI narządów miednicy;
- L „histerosalpingografia;
- Histeroskopia.
SKONCENTROWANE ULTRADŹWIĘKI PROWADZONE PRZEZ REZONANS MAGNETYCZNY
Skoncentrowane USG pod kontrolą rezonansu magnetycznego to całkowicie innowacyjna procedura, która pozwala w nieinwazyjny sposób niszczyć mięśniaki macicy.
Jak można się domyślić z nazwy, zabieg ten polega na zastosowaniu ultradźwięków i ich adresowaniu na macicę za pomocą specjalnego instrumentu.
Dużą zaletą skoncentrowanych ultradźwięków pod kontrolą MRI jest to, że ich zastosowanie nie wymaga wykonywania nacięć chirurgicznych.
Co oznacza „na podstawie obrazowania metodą rezonansu magnetycznego”?
„Na podstawie obrazowania metodą rezonansu magnetycznego” oznacza, że lekarz prowadzący używa oprzyrządowania do obrazowania metodą rezonansu magnetycznego w celu dokładnego określenia punktu macicy, na który należy skierować ultradźwięki.
MINIMALNIE INWAZYJNE ZABIEGI CHIRURGICZNE
Chirurgia małoinwazyjna oznacza: znieczulenie miejscowe (rzadko ogólne), małe nacięcia chirurgiczne, ukierunkowane działanie na guz lub anomalię, która ma zostać wyeliminowana oraz szybką fazę powrotu do zdrowia.
Wskazane dla pacjentek w wieku rozrodczym (dlatego mogących wymagać zachowania macicy) minimalnie inwazyjne zabiegi chirurgiczne w leczeniu włókniakowatej macicy obejmują:
- Embolizacja tętnicy macicznej. Opiera się na zasadzie blokowania dopływu krwi skierowanego do mięśniaków macicy, w celu wywołania ich śmierci z powodu braku tlenu i składników odżywczych.
- Mioliza. Polega na poddaniu mięśniaków macicy działaniu lasera lub wiązki prądu elektrycznego, aby spowodować zniszczenie łagodnych mas guza oraz naczyń, które je odżywiają.
- Miomektomia laparoskopowa lub robotyczna. Miomektomia to operacja polegająca na usunięciu mięśniaków macicy, pozostawiając macicę na miejscu.
Gdy jest wykonywany techniką laparoskopową lub zrobotyzowaną oznacza to, że leczący chirurg wykonuje trzy małe nacięcia na brzuchu (przy technice zrobotyzowanej wykorzystuje prawdziwego robota do usunięcia mięśniaków macicy).
- Miomektomia histeroskopowa. Jest to miomektomia wykonywana za pomocą resektoskopu, instrumentu emitującego wyładowania elektryczne zdolne do wyeliminowania mięśniaków macicy.
Zastosowanie resektoskopu nie obejmuje nacięć, ale wprowadzenie go do pochwy, a następnie do macicy.
TRADYCYJNE ZABIEGI CHIRURGICZNE
Chirurgia tradycyjna oznacza: znieczulenie ogólne, duże nacięcia chirurgiczne, mało specyficzne działanie na narząd docelowy i długi czas rekonwalescencji.
Wskazane, gdy włókniaki macicy są bardzo duże lub gdy pacjentki są w wieku rozrodczym, tradycyjne procedury chirurgiczne leczenia włóknistej macicy obejmują:
- Tradycyjna miomektomia. Jest to operacja miomektomii wykonywana w laparotomii, czyli przez nacięcie i otwarcie brzucha.
- Histerektomia Jest to operacja usunięcia macicy, dzięki której pacjentka w wieku rozrodczym nie będzie mogła już mieć dzieci.
.jpg)
