Krótkie wędzidełko językowe: definicja
Anatomicznie sam się definiuje wędzidełko językowe cienka blaszka tkankowa o charakterze włóknisto-śluzowym, która łączy brzuszną ścianę języka z błoną śluzową dna jamy ustnej. Gdy wędzidełko językowe jest szczególnie krótkie w porównaniu z normą, nazywa się je „krótkim wędzidełkiem”: jest to „wrodzona anomalia, która w związku z tym występuje od urodzenia. Krótkie wędzidełko językowe nie stanowi prawdziwej patologii, lecz stanowi anomalia anatomiczna, która może powodować znaczne reperkusje w mowie, ponieważ język jest praktycznie zakotwiczony w dnie języka, co zapobiega jego wystawaniu poza dolne siekacze.
Z medycznego punktu widzenia spłycenie wędzidełka językowego jest znane jako ankyloglosja lub krawat na języku.
Zakres
Z niektórych badań wynika, że stan spłycenia wędzidełka językowego jest szczególnie powszechny wśród noworodków.
Pod koniec lat osiemdziesiątych XX wieku przeprowadzono „badanie epidemiologiczne mające na celu oszacowanie częstości występowania osób z krótkim wędzidełkiem: wychodząc z próby 1100 ośmioletnich dzieci obliczono, że około 7% z nich miało wiązanie języka (co odpowiada 78 małym pacjentom).
Obecnie szacuje się, że krótkie wędzidełko dotyka 3-5% noworodków, a wśród obu płci najbardziej zagrożone są mężczyźni (częstość występowania: 2 mężczyzn, 1 kobieta).
Klasyfikacja
Wrodzone anomalie dotyczące krótkiego wędzidełka językowego są generalnie klasyfikowane według stopnia zaawansowania stanu anatomicznego. Zidentyfikowano cztery możliwe klasyfikacje:
- Rzadka postać: szew językowy jest całkowicie przymocowany do dna jamy policzkowej (obecność wędzidełka językowego nie jest znana): stopień F0
- Wędzidełko łączy mięsień podjęzykowy z najniższym obszarem języka: stopień F1
- Wędzidełko łączy się z wędzidełkiem podjęzykowym w środku przestrzeni między płaszczyzną warg a językiem: stopień F2
- Wędzidełko zaczyna się na poziomie brzegu wyrostka zębodołowego żuchwy i kończy w pobliżu środkowego szwu języka. W tym przypadku ruchliwość języka jest tylko częściowo zmniejszona. Klasa F3
Słowniczek
Margines wyrostka zębodołowego żuchwy
Siedzisko anatomiczne składające się z otworów, w które wprowadzane są korzenie zębów dolnych
Powoduje
Widzieliśmy, że zwięzłość wędzidełka językowego jest wynikiem wrodzonych anomalii: przyczyny odpowiedzialne za powstawanie krótkiego wędzidełka nie są jeszcze w pełni poznane. W każdym razie wydaje się, że zwięzłość wędzidełka jest wynikiem zmian apoptotycznych, to znaczy defektu w regulacji zaprogramowanej śmierci komórki: język pozostaje zakotwiczony do dna policzka, ponieważ te fizjologiczne mechanizmy apoptozy są zmienione, niezbędny do „oddzielenia” języka od samej podłogi.
Dziedziczenie choroby nie zostało jeszcze wykazane z całą pewnością, ale zakłada się, że przynajmniej częściowo na zwięzłość wędzidełka ma również wpływ predyspozycja genetyczna.
Diagnoza
Rozpoznanie krótkiego wędzidełka językowego jest oczywiste na podstawie badania kilku parametrów: biorąc pod uwagę, że zwięzłość wędzidełka może powodować trudności w poruszaniu się językiem, pierwszym parametrem, który należy ocenić, jest z pewnością niezdolność badanego do dotykania podniebienia z czubkiem języka, ustami otwartymi. Pacjenci z krótkim wędzidełkiem językowym mają wąską przestrzeń podjęzykową, dlatego obserwacja tego parametru jest również uważana za ważne kryterium diagnostyczne.
Język motyla i język dwudzielny reprezentują natychmiastowe wady rozwojowe językowe spowodowane zwięzłością wędzidełka: w pierwszym stanie język motyla ma osobliwą krzywiznę na poziomie środkowego siedziska języka, aby zapobiec jego występ na zewnątrz ust. Rozdwojony język, zdiagnozowany w prostym badaniu klinicznym, wynika z wędzidełka, które będąc nadmiernie krótkim, wytwarza specyficzną konformację językową „serca”.
Diagnozę stawia się na ogół w pierwszych dniach życia noworodka: dlatego niektórzy lekarze zalecają operację dziecka już kilka miesięcy po urodzeniu, inni specjaliści radzą jednak opóźnić, ponieważ nierzadko zdarza się, że krótkie wędzidełko językowe może rozwinąć się w ciągu 12 miesięcy od urodzenia, jednak niektórzy autorzy zalecają medyczną interwencję chirurgiczną w szóstym roku życia dziecka: wydaje się, że w rzeczywistości spontaniczne zjawiska regresji są stale obecne przed ukończeniem szóstego roku życia. Oczywiście, gdy dziecko wykazuje poważne deficyty językowe ze względu na zwięzłość wędzidełka, wskazane jest skontaktowanie się z chirurgiem jeszcze przed szóstym rokiem życia, pod warunkiem wskazania logopedy.
Inne artykuły na temat „Krótkie wędzidełko językowe”
- Krótkie wędzidełko językowe: terapie i powikłania
- Krótkie wędzidełko językowe za krótkie
