Laparotomia

Ogólność

Termin „laparotomia” ma wskazywać na „zestaw wszystkich technik chirurgicznych wykonywanych przez wykonanie” nacięcia wzdłuż ściany jamy brzusznej, w taki sposób, aby móc bezpośrednio ingerować w jamę brzuszną i zawarte w niej narządy.

Rodzaje laparotomii

W zależności od obszaru brzucha, na którym konieczna jest interwencja, chirurg wykona laparotomię, która najlepiej pasuje do każdego przypadku.
Zasadniczo istnieją trzy różne rodzaje laparotomii, które różnią się między sobą sposobem wykonania nacięcia brzucha:

• Laparotomie pionowe, kiedy nacięcie wykonane na brzuchu jest w rzeczywistości pionowe. Laparotomie pionowe można z kolei podzielić na:
  • Nacięcie Xipho-pępka;
  • Nacięcie pępkowo-łonowe;
  • Wysokie nacięcie przezodbytnicze;
  • Niskie nacięcie przyodbytnicze.
• Laparotomie poprzeczne, gdy wykonane nacięcia są poziome. W szczególności ten rodzaj laparotomii znajduje zastosowanie w chirurgii trzustki i nadnerczy (stosowana forma to obustronne nacięcie podżebrowe Rossa) oraz w chirurgii położniczo-ginekologicznej (w tym przypadku stosowaną formą jest dolne nacięcie poprzeczne Pfannestiela).
• Ukośna laparotomia, w której „nacięcie” na brzuchu wykonuje się ukośnie. W tym przypadku możemy wyróżnić:
• podżebrowe nacięcie Kochera;
• Nacięcie biodrowe McBurneya.