Mówiąc prościej, mówimy o zapaleniu mieszków włosowych, aby wskazać klasyczne pryszcze, które mogą pochodzić z dowolnego obszaru skóry pokrytego mniej lub bardziej widocznymi włoskami (lub w dowolnym punkcie naskórka, z wyjątkiem dłoni i stóp stóp).
Krótkie anatomiczne odniesienie do mieszków włosowych
Ludzka skóra pokryta jest ponad 5 milionami mieszków włosowych: są to maleńkie struktury naskórka zatopione w skórze właściwej, z których każdy składa się z włosa i jego pochewek.
Podczas gdy część, która wyłania się ze skóry, nazywa się Aukcja (lub trzon włosa), ten, który zatapia się w skórze, jest znany jako źródło.
Do każdego mieszka włosowego przyczepiony jest gruczoł łojowy, który wlewa do niego swoją zawartość. Na odwrocie jest jednak mięsień prostownika włosów który jest aktywowany w odpowiedzi na bodźce termiczne (zimno) lub silne emocje (strach), precyzyjnie unosząc łodygę włosa i powodując powstanie tzw. gęsiej skóry.
Pęcherzyk składa się również z opuszki, która z kolei mieści w sobie brodawkę skórną, niezbędny element anatomiczny do unaczynienia pęcherzyka.
Rozmawiamy o zapalenie mieszków włosowych gdy co najmniej jedna z tych struktur anatomicznych ulega zakaźnemu obrazowi.
Najczęstszą postacią zakaźnego zapalenia mieszków włosowych jest, według wszelkiego prawdopodobieństwa, ta spowodowana pobiciem Staphylococcus aureus. Mikroorganizm ten jest saprofitem obecnym w skórze i błonach śluzowych, który w normalnych warunkach nie powoduje uszkodzeń. Jednak w niektórych przypadkach może się rozmnażać w niekontrolowany sposób, powodując różnego rodzaju infekcje, wśród których znajdziemy zapalenie mieszków włosowych.
Lista potencjalnych przyczyn wydaje się jednak dość długa.
Poniżej wymieniono niektóre możliwe elementy ryzyka (lub, w niektórych przypadkach, wyzwalacze) zapalenia mieszków włosowych.
- Nadmierne pocenie
- niedrożność mieszków włosowych wywołana częstym używaniem obcisłych ubrań;
- Golenie, zwłaszcza na włosach;
- Obecność zmian skórnych;
- Dermatoza lub inne choroby skóry;
- Immunosupresja (w tym przypadku powstaje to, co określa się jako „eozynofilowe zapalenie mieszków włosowych”, szczególnie rozpowszechnione u pacjentów z AIDS, ale które czasami może również wystąpić u osób zdrowych);
- Cukrzyca;
- Otyłość;
- Użądlenia lub ukąszenia owadów.
U wielu pacjentów, niestety, główna przyczyna infekcji mieszków włosowych – zwłaszcza w postaci nawrotowej – nadal pozostaje nierozwiązaną kwestią (idiopatyczny charakter schorzenia).
Jednak w niektórych przypadkach przyczyny wywołujące zapalenie mieszków włosowych mogą nie być pochodzenia bakteryjnego, grzybiczego lub wirusowego. Dlatego w tego typu sytuacji mówimy o „niezakaźnym zapaleniu mieszków włosowych”. Przykładami niezakaźnego zapalenia mieszków włosowych są:
- Zapalenie mieszków włosowych „ropą naftową” lub „olejem”: jest „zapaleniem mieszków włosowych spowodowanym” ekspozycją na oleje mineralne pochodzące z ropy naftowej. Zwykle występuje na przedramionach i najczęściej dotyka pracowników rafinerii lub pracowników utrzymania dróg.
- Zapalenie rzekomego mieszków włosowych brody: jest rodzajem zapalenia mieszków włosowych, które występuje, gdy włosy wnikają w skórę, zanim jeszcze wyjdą z mieszka włosowego. Powoduje to podrażnienie i stan zapalny spowodowany ciałem obcym, co powoduje powstawanie „pryszczów” typowych dla zapalenia mieszków włosowych, które jednak nie są wywoływane przez „infekcję bakteryjną”.
Wiesz to ...
Zaobserwowano, że pacjenci z niedokrwistością z niedoboru żelaza są statystycznie bardziej narażeni na ryzyko przewlekłego zapalenia mieszków włosowych.
mężczyzna jest stale poddawany goleniu, u mężczyzn zapalenie mieszków włosowych objawia się głównie w okolicach brody, natomiast u kobiet to samo zaburzenie występuje częściej w skórze ramion, nóg i pośladków.Powierzchowne zapalenie mieszków włosowych - najczęstsza postać - zaczyna się od czerwonych czyraków i / lub małych krost wypełnionych ropą w pobliżu mieszków włosowych. Wielkość krost zależy od głębokości infekcji i rozległości uszkodzenia.
Niekiedy na skórze dotkniętej zapaleniem mieszków włosowych można zaobserwować również drobne ropne pęcherzyki z klasyczną żółtą nakrętką, które po pęknięciu pozostawiają drobne strupki.
Podczas gdy zaczerwienienie i swędzenie skóry są objawami nawracającymi w kontekście powierzchownego zapalenia mieszków włosowych, ból i bliznowacenie pojawiają się, gdy zapalenie mieszków włosowych obejmuje głębsze warstwy skóry.
Podsumowując krótko, zapalenie mieszków włosowych – które może wystąpić w dowolnym obszarze skóry pokrytej włosami – objawia się takimi objawami jak:
- Czerwone czyraki;
- Małe krosty wypełnione ropą
- Małe ropne pęcherzyki, które po pęknięciu pozostawiają strupki;
- Swędzący;
- Zaczerwienienie skóry;
- Małe blizny;
- Boleć.
Powierzchowne zapalenie mieszków włosowych
Powierzchowne zapalenie mieszków włosowych wymaga starannej higieny ciała oraz stosowania wyłącznie neutralnych i niezwykle delikatnych mydeł.
Zakaźne zapalenie mieszków włosowych
Jak wspomniano wcześniej, zakaźne zapalenie mieszków włosowych może być wywoływane przez różne rodzaje mikroorganizmów, takich jak bakterie, wirusy lub grzyby. Terapia każdej z tych infekcji różni się zatem w zależności od patogenu wywołującego.
Główne zakaźne zapalenie mieszków włosowych i terapie potrzebne do ich leczenia zostaną krótko opisane poniżej.
Zmiany głębokie lub oporne
Oporne lub głębokie zmiany, zwłaszcza w przypadku podejrzenia trwającej infekcji, wymagają oceny diagnostycznej: w takich okolicznościach miejscowe/doustne podawanie antybiotyków jest najwłaściwszym leczeniem.
Czy wiedziałeś, że ...
ten Staphylococcus aureus jest dość oporna na działanie penicyliny, dlatego infekcyjne zapalenie mieszków włosowych wywołane przez ten patogen jest na ogół leczone innymi antybiotykami, takimi jak dikloksacylina, ryfampicyna lub cefalosporyna.
Mikroorganizmy oporne na metycylinę można zamiast tego zwalczyć klindamycyną, minocykliną lub kombinacją trimetoprimu i sulfametoksazolu.
Zapalenie mieszków włosowych przenoszone przez Pseudomonas
Zapalenie mieszków włosowych wywołane przez Pseudomonas na ogół ustępuje samoistnie i nie zawsze wymaga interwencji farmakologicznej. Jednak gdy pacjent ma osłabiony układ odpornościowy, zaleca się doustne leczenie cyprofloksacyną.
Zapalenie mieszków włosowych wywołane przez bakterie Gram-ujemne
Jest to szczególny rodzaj zapalenia mieszków włosowych, który zwykle występuje w przypadku antybiotykoterapii przeciwtrądzikowej z biegiem czasu.Leczenie tego typu zapalenia mieszków włosowych polega na stosowaniu antybiotyków skutecznych przeciwko drobnoustrojom Gram-ujemnym miejscowo lub doustnie, druga opinia lekarza.
Oczywiście stosowane antybiotyki będą musiały różnić się od tych stosowanych wcześniej w leczeniu trądziku, którego długotrwałe stosowanie spowodowało zapalenie mieszków włosowych.
Opryszczkowe zapalenie mieszków włosowych
Opryszczkowe zapalenie mieszków włosowych (dlatego pochodzenia wirusowego) jest zwykle usuwane za pomocą leków przeciwwirusowych, takich jak walacyklowir, famcyklowir lub acyklowir.
Grzybicze zapalenie mieszków włosowych
Zakażenia mieszków włosowych wywołane przez grzyby są zwalczane lekami przeciwgrzybiczymi, takimi jak flukonazol i „ekonazol: osobliwością grzybiczego zapalenia mieszków włosowych jest tendencja do nawrotów. Z tego powodu chorzy powinni kontynuować miejscowe (miejscowe) leczenie lekami przeciwgrzybiczymi nawet później. zanik objawów.
Niezakaźne zapalenie mieszków włosowych
Nieinfekcyjne warianty zapalenia mieszków włosowych nie wymagają stosowania antybiotyków, leków przeciwgrzybiczych ani przeciwwirusowych.W zależności od przyczyny chorzy z tymi zakażeniami leczeni są miejscowym lub ogólnoustrojowym podawaniem kortyzonu.
Pacjenci z obniżoną odpornością dotknięci niezakaźnym zapaleniem mieszków włosowych mogą odnieść korzyści z podawania leków immunostymulujących, które prawdopodobnie są związane z leczeniem kortyzonem.
Fototerapia jest czasami skuteczną alternatywną interwencją w leczeniu niezakaźnego zapalenia mieszków włosowych.
Przeczytaj także: Środki na zapalenie mieszków włosowych
