Przepuklina szyjna

znajduje się w odcinku szyjnym. W następstwie przepukliny powstaje rodzaj wypukłości krążka międzykręgowego, który uciska korzenie nerwowe skierowane do ramienia i/lub rdzenia kręgowego.

Powoduje

Uraz jest główną przyczyną przepukliny szyjnej; wśród nich pamiętamy: zwiększone obciążenia kręgosłupa, urazy kręgosłupa szyjnego, nachylenie kręgów, osłabienie dysku spowodowane starzeniem się, spondylozę szyjną.

Objawy

Głównym objawem przepukliny szyjnej jest ból szyi (cervicalgia), który promieniuje w dół ramienia (brachialgia).Bólowi mogą towarzyszyć objawy wtórne: osłabienie kończyn górnych, mrowienie ramion, ból głowy i uszkodzenie rdzenia kręgowego (mielopatia). ).

Diagnoza

Przepuklinę szyjną potwierdzają liczne badania diagnostyczne: CT, MRI, RTG szyi, mielografia, dyskografia, elektromiografia.

Leczenie i terapia

Leczenie zachowawcze (wskazane w przypadku łagodnych przepuklin) → przyjmowanie NLPZ, kortykosteroidów, środków zwiotczających mięśnie, stosowanie kołnierza szyjnego, fizjoterapia
Terapia chirurgiczna (w ciężkich postaciach przepukliny szyjnej) → przednia i tylna discektomia

szyjnego) można zdefiniować jako występ krążka międzykręgowego w odcinku szyjnym, który uciska korzenie nerwowe skierowane do kończyny górnej, a niekiedy także do rdzenia kręgowego. Chociaż jest to łagodna choroba, przepuklina szyjna jest postrzegana jako wysoce upośledzający dyskomfort, ponieważ zaczyna się od silnego, przenikliwego i uporczywego bólu, dlatego pacjent cierpiący na przepuklinę szyjną potrzebuje odpoczynku, jedynego pozornie możliwego rozwiązania, by złagodzić ból.

Trochę anatomii do zrozumienia ...

Kręgosłup szyjny składa się z 7 kręgów połączonych ze sobą na różne sposoby; kręgi te są oznaczone literą C i są kolejno ponumerowane od C1 do C7.
Pierwszy i drugi kręg szyjny - odpowiednio nazwane atlas oraz oś - stanowią górny odcinek kręgosłupa szyjnego: w tym obszarze nie ma „krążka międzykręgowego, dlatego nie ma możliwości powstania” przepukliny.
Z drugiej strony przepukliny szyjne mogą osadzać się w dolnej części kręgosłupa szyjnego, składającego się z pozostałych 5 kręgów (C3-C7).
Każda płyta składa się z:

Miąższowy rdzeń składający się z galaretowatej substancji składającej się z 88% wody
Koncentryczne pierścienie włókniste (pierścień włóknisty): zawierają rdzeń i chronią go przed nagłymi ruchami i dużymi obciążeniami, zapobiegając ucieczce galaretowatej substancji z dysku
Więzadła podłużne przednie i tylne, których funkcją jest wzmocnienie pierścienia.Na poziomie szyjnym więzadło tylne musi spełniać bardzo ważną funkcję, a mianowicie chronić rdzeń kręgowy. W tym celu to więzadło jest mocne i szerokie.

Pęknięcie pierścienia włóknistego powoduje wysunięcie się jądra miażdżystego z gniazda (przepuklina szyjna).

Przepuklina szyjna występuje najczęściej na poziomie C4-C5, C5-C6 i C6-C7.
W przeciwieństwie do przepuklin brzusznych (np. przepuklina pępkowa, przepuklina pachwinowa itp.), przepuklina szyjna jest przepukliną wewnętrznydlatego przemieszczenie wnętrzności, które zachodzi wewnątrz ciała, nie jest oczywiste.

złego ciała

Zwiększone obciążenia kręgosłupa

Trzepnięcie

Niedobory mięśni i osłabienie tkanek więzadłowych

Pochylenie kręgów: modyfikacja normalnej struktury kręgów zwiększa ryzyko przepukliny krążka szyjnego

Fizjologiczne osłabienie krążka (spowodowane „starzeniem”)

Powtarzające się naprężenia w czasie

Spondyloza szyjna (choroba zwyrodnieniowa dysku szyjnego)

Wibracje na kręgosłupie

szyjny.
Bólowi szyi towarzyszy również szereg objawów wtórnych, takich jak:

Pogłębienie bólu poprzez kręcenie głową i rozciąganie szyi
Upośledzenie rdzenia kręgowego (mielopatia szyjna)
Osłabienie mięśni ramienia + uporczywy ból szyi (cervicobrachialgia)
Mniej lub bardziej nasilone deficyty motoryczne (np. niedowłady)
Trudność w poruszaniu ramieniem
Mrowienie w ramionach i uczucie porażenia prądem
Hipomobilność kończyny górnej
Bół głowy
Uczucie mrowienia na poziomie szyjki macicy

W najcięższych przypadkach przepuklina krążka nacieka kanał szyjki macicy, uciskając w ten sposób szpik kostny: w podobnych sytuacjach objawy przepukliny dotyczą również nogi (mielorradikulopatia).

wyłącznie do jądra miażdżystego, które charakteryzuje się „wyciskaniem krążka szyjnego do kanału nerwowego. Miękka przepuklina szyjna jest spowodowana” zużyciem i zwyrodnieniem krążka, często po urazach lub urazach kręgosłupa szyjnego.
Miękka odmiana przepukliny szyjnej występuje głównie w kręgach C6 i C7 (70-80% rozpoznanych przypadków miękkiej przepukliny szyjnej) oraz między C5 a C6 (20-30%), zwłaszcza u osób poniżej 50 roku życia.
Najczęstsze objawy to:

Ból szyi promieniujący w dół ramienia
Bardziej intensywny i przenikliwy ból po przebudzeniu
Sztywna szyja
Uczucie stałej sztywności na poziomie szyjki macicy

Wielu pacjentów porównuje ból wynikający z „przepukliny na poziomie C5-C6 do bólu wywołanego zawałem mięśnia sercowego.

Twarda przepuklina szyjna

Przepuklina charakteryzuje się zwyrodnieniem jądra miażdżystego związanego z osteofitozą marginalno-somatyczną: jest to stan patologiczny charakteryzujący się obecnością zniekształceń kostnych w kształcie dzioba lub pazura na poziomie trzonu kręgu. towarzyszyć może również zwężenie (zwężenie) kanału nerwowego, w którym korzeń nerwu wychodzi z kanału kręgowego.
Objawy pojawiają się stopniowo: pacjenci cierpiący na twardą odmianę przepukliny szyjnej zgłaszają ból korzeniowy, który często wiąże się ze zmianami odruchów kostno-ścięgnowych i deficytami mięśni.