Ataksja: klasyfikacja

Ataksja: definicja

z greki ataksja (zaburzenie, brak koordynacji), ataksja jest głównym objawem zespołów ataksji, charakteryzującej się postępującą i nieuniknioną utratą kontroli mięśni, związaną z trudnościami w wykonywaniu ruchów dobrowolnych: ataksja wyraża końcowy produkt szeregu zaburzeń genetycznych lub zmian wtórnych wpływających na centralny układ nerwowy. Należy pamiętać, że w zespołach ataksji słaba koordynacja mięśniowa występuje przy braku porażenia.
Niniejszy artykuł poświęcony jest klasyfikacji różnych postaci ataksji, a w dalszej części omówione zostaną przyczyny wywołujące i pełny obraz symptomatologiczny.

Klasyfikacja

Istnieje wiele postaci ataksji, sklasyfikowanych według dotkniętego obszaru anatomicznego, przyczyny, „wieku zachorowania” i cech charakterystycznych.

Ogólna klasyfikacja ataksji

Przede wszystkim konieczne jest sporządzenie pierwszej ogólnej klasyfikacji: ataksja może dotyczyć zarówno tułowia, kończyn, jak i chodu.W pierwszym przypadku ataksja kończyn diagnozowana jest poprzez skupienie się wyłącznie na postawie pacjenta, poprzez ocena poszczególnych kończyn: w takich sytuacjach pacjent nie jest w stanie utrzymać pozycji wyprostowanej mimo utrzymywania pozycji statycznej, natomiast chód ataktyczny pojawia się tylko podczas ruchu [od Neurologia Nettera, przez Karl E. Misulis, Thomas C. Head]
Innym przydatnym kryterium klasyfikacji postaci ataksji jest „osłabienie, a także zmniejszenie siły mięśni, możliwa przyczyna ataksji:” osłabienie, odpowiedzialne za brak regulacji motorycznej, może dotyczyć tylko mięśni proksymalnych lub być przyczyną ataksja móżdżkowa i powodują, wraz z utratą czucia kinestetycznego (zdolność do kontrolowania ruchu segmentu ciała), deficyty chodu.

Klasyfikacja anatomiczna ataksji

W zależności od miejsca dotkniętego chorobą, ataksje można podzielić na cztery szerokie grupy:

• Ataksja móżdżkowa: często związana z guzami, zmianami zapalnymi i naczyniowymi w móżdżku;
• Ataksja mózgowa: zaangażowana jest kora części skroniowej, ciemieniowej lub czołowej;
• Aaxialabyrinthic: dotyczy ucha wewnętrznego;
• Ataksja czuciowa: nowotwory związane z procesami zapalnymi charakteryzują tę formę ataksji

[pobrane z wikipedia.org]

Ataksja dziedziczna i wtórna

Ponadto zespoły ataksji mogą być dziedziczne lub wtórne, powodując urazy mózgu, takie jak urazy, infekcje wirusowe, nadużywanie narkotyków lub alkoholu oraz wielokrotna ekspozycja na promieniowanie.
Dziedziczne formy ataksji obejmują:

• Ataksja Friedreicha (bardzo powszechna), charakteryzująca się zmianami kostnymi obejmującymi głównie dłonie i stopy, związanymi z postępującym pogorszeniem stanu układu nerwowego.
• Ataksje rdzeniowo-móżdżkowe (rozpowszechnione formy): klasyfikowane kolejno w wielu innych formach, w zależności od przyczyny wywołującej. Ogólnie rzecz biorąc, kręgosłup móżdżkowy charakteryzuje się zawrotami głowy, drżeniem, brakiem równowagi, arefleksją (brak odruchów).
• Ataksja teleangiektatyczna (zespół Louisa-Bara), charakteryzująca się niedoborem odporności, teleangiektazją oka i skóry oraz ataksją móżdżkową
• Zanik móżdżku, patologia neurowegetatywna, zwykle generowana przez nowotwory, choroby zwyrodnieniowe, toksyczne lub naczyniowe
• Ataksja Charcot-Marie (lub dziedziczna neuropatia czuciowo-ruchowa) wpływa na obwodowy układ nerwowy
• Ataksja czuciowa (nie mylić z móżdżkiem): z powodu zmian na poziomie kolumn grzbietowych lub polineuropatii obwodowych [pobrane z Neurologia Nettera, przez Karl E. Misulis, Thomas C. Head]

Klasyfikacja na podstawie „wieku zachorowania”

Biorąc pod uwagę „wiek zachorowania” choroby, rozróżnia się niektóre rodzaje ataksji:

• Zespół aktazji-teleektazji i niedotlenienia-niedokrwienia (występujący zwykle w ciągu dwóch lat od wieku dziecka)
• Ataksja móżdżkowa z dominacją autosomalną, ataksja Friedreicha (między 2 a 5 rokiem życia)
• Ataksja rdzeniowo-móżdżkowa typowa dla młodzieży

Te zespoły ataksji spowodowane są wieloma czynnikami, takimi jak: choroby metaboliczne, nerwiak niedojrzały, infekcje, zatrucia, urazy, ciężkie migreny, stwardnienie rozsiane, chłoniak Hodgkina oraz choroby dziedziczne.

Klasyfikacja na podstawie przyczyny

„Dalsza klasyfikacja ataksji opiera się na przyczynach wywołujących; w tym zakresie wyróżnia się:

• Ataksja z przyczyn nowotworowych i przednowotworowych
• Ataksja z przyczyn zwyrodnieniowych i neurodegeneracyjnych
• Ataksja infekcji
• Ataksja wywołana deficytami metabolicznymi
• Ataksja zatrucia farmakologicznego

Inne artykuły na temat „Ataksja: klasyfikacja”

1. Ataksja
2. Ataksja: objawy i przyczyny
3. Ataksja: diagnoza i terapia
4. Ataksja: objawy i przyczyny
5. ataksja móżdżkowa
6. Ataksja Charcota-Marie Tootha
7. Ataksja w skrócie: Podsumowanie ataksji