Zakrzepica żył głębokich

" pierwsza część

• Ponad 40 lat
• Ciąża, połóg
• Poprzedni lub obecny nowotwór złośliwy
• Zaburzenia krwi sprzyjające procesom krzepnięcia
• Dziedziczne lub nabyte choroby układu krzepnięcia
• Niewydolność serca
• Cukrzyca
• Przebyty zawał mięśnia sercowego
• Poprzedni epizod zakrzepicy żylnej
• Wywiad rodzinny dotyczący zakrzepicy żył głębokich
• Poważna operacja lub niedawne urazy, zwłaszcza kończyn dolnych lub brzucha
• Terapia estrogenem, w tym antykoncepcja doustna
• Uraz kończyn dolnych
• Osoby, które niedawno przeszły poważny zabieg chirurgiczny
• Długotrwałe unieruchomienie (długie leżenie w łóżku, długie podróże)
• Odwodnienie (zwiększa lepkość krwi)
• Dodatkowe ryzyko u osób otyłych lub osób z żylakami oraz u osób palących.

Diagnoza

Aby zrozumieć, czy żyła jest po prostu „zmęczona”, a krążenie spowolnione, czy też faktycznie występuje problem zakrzepicy, niezbędna jest wstępna wizyta u lekarza, który w razie potrzeby zdecyduje o odesłaniu pacjenta na specjalistyczne badanie zwane USG żylnym kończyn dolnych. Jest to technika nieinwazyjna, bardzo ważna, ponieważ ze względu na ogromną zmienność objawów związanych z tym schorzeniem diagnoza kliniczna jest mało wiarygodna.Test D-Dimer.

Badania krwi przydatne w przypadku zakrzepicy żylnej

• antytrombina
• czas protrombinowy INR
• czas tromboplastyny
• aktywowane białko C
• Test D-Dimera.

Terapia

Więcej informacji: Leki stosowane w leczeniu zakrzepicy żył głębokich

Terapia pacjentów z zakrzepicą żył głębokich obejmuje trzy podejścia: farmakologiczne (leki przeciwzakrzepowe i fibrynolityczne), chirurgiczne (trombektomia, operacja, która wyszła z użycia) i mechaniczne (przerywany ucisk pneumatyczny w okresie pooperacyjnym, elastyczne pończochy lub bandaże, wczesna mobilizacja) .

U pacjentów, u których ryzyko zakrzepicy jest znaczne, np. z powodu przebytych nawrotów i nieskutecznej farmakoterapii, można zastosować tzw. " zatorowość).

Terapia przeciwzakrzepowa jest często podejmowana w celach profilaktycznych i terapeutycznych u pacjentów, którzy doświadczyli już epizodu zakrzepicy żył głębokich. Niezbędne jest np. przed i po wymagającej operacji, która zmusza do leżenia w łóżku przez określony czas.Leki te stosuje się w celu zmniejszenia zdolności krwi do krzepnięcia, dzięki czemu staje się ona bardziej „płynna”, „heparyna, która stosuje się dożylnie lub podskórnie przez kilka dni, a doustne leki przeciwzakrzepowe podaje się doustnie przez co najmniej kilka miesięcy. Czasami stosuje się również leki trombolityczne, zwłaszcza w szpitalach, które służą do szybszego rozpuszczenia skrzepliny.

• Noś wygodne ubrania i buty
• W ciągu dnia wykonuj częste ćwiczenia fizyczne kończyn dolnych
• Umów się na codzienną wizytę z regularną aktywnością fizyczną (wystarczy czterdziestominutowy spacer w szybkim tempie)
• Przestań palić
• Stosuj trzeźwą i zbilansowaną dietę, spożywając dużo płynów i minimalizując spożycie alkoholu
• Nie wystawiaj nóg na słońce w najgorętszych godzinach dnia ani na bezpośrednie źródła ciepła (np. piec).
• Wobec obecności istotnych czynników ryzyka wymienionych w artykule konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących stosowania pończoch o stopniowanym ucisku oraz leków przeciwzakrzepowych.

Zapobieganie

Zakrzepica żylna to „choroby zespołowe” w tym sensie, że determinuje je wiele czynników ryzyka, z których niektóre mogą być modyfikowane. Jeśli poprzez odpowiednią profilaktykę usuwamy z grupy ważne pionki (palenie, nadwaga, brak aktywności fizycznej), osłabiamy niekorzystne czynniki i zmniejszamy ryzyko. Jednak na innych frontach konieczna jest interwencja za pomocą określonych leków (patrz antykoagulanty).

Dieta i zakrzepica

Zacznijmy od stwierdzenia, że ​​nie ma „magicznych” pokarmów, to znaczy zdolnych do zapobiegania zakrzepicy, ale z pewnością istnieją pokarmy, które bardziej niż inne pomagają w utrzymaniu płynniejszej krwi, ponieważ przyczyniają się do obniżenia poziomu cholesterolu i trójglicerydów w krwiobiegu. krew. Na przykład kwasy omega 3 są bardzo ważne, ponieważ obniżają poziom tych lipidów we krwi i mają „działanie przeciwzapalne. Dlatego dieta bogata w ryby zapobiega rozpadowi, ale także tworzeniu się zakrzepów, zwłaszcza na poziomie tętnic. E " jednak ważne jest, aby towarzyszyło mu odpowiednie spożycie pokarmów bogatych w błonnik, na przykład poprzez zamianę posiłku z pełnymi ziarnami na taki z klasycznymi rafinowanymi. W ten sposób np. zmniejsza się wchłanianie tłuszczów w jelicie, czujemy się pełniej i unikamy wprowadzania zbyt wielu „śmieci” między posiłkami. Ponadto błonnik zmniejsza wchłanianie toksyn i poprawia pracę jelit.Pokarmy, które je zawierają, są również bogate w witaminy, a niektóre z nich, takie jak kwas foliowy, pomagają łagodzić negatywne skutki diety o zbyt dużej zawartości tłuszczu. białka zwierzęce.

Hiperhomocysteinemia, schorzenie predysponujące do powstawania skrzeplin tętniczo-żylnych, jest powszechna np. u osób starszych, a niedobory witamin są jedną z najczęstszych przyczyn, dlatego też witaminy są również najlepszym sposobem jej leczenia, w którym stosuje się suplementy oparte na kwasie foliowym, witaminie B6. i kobalamina lub witamina B12.

Wpływ diety na ryzyko zakrzepicy jest zatem pośredni, w tym sensie, że nie oddziałuje bezpośrednio na główny czynnik ryzyka, jakim jest nadmierna, niewłaściwa lub niewłaściwa aktywacja układu krzepnięcia.

Z drugiej strony palenie bezpośrednio zwiększa niektóre czynniki krzepnięcia, które sprawiają, że krew jest „grubsza” i bardziej podatna na tworzenie skrzepów. To samo można powiedzieć, ale w odwrotnym sensie, o aktywności fizycznej, której korzyści znajdują pozytywne odzwierciedlenie zarówno w profilaktyce, jak i terapii zakrzepicy żył głębokich.

Inne artykuły na temat „Zakrzepica żylna: leczenie i profilaktyka”

1. Zakrzepica żył
2. Zakrzepica żył głębokich - leki stosowane w leczeniu zakrzepicy żył głębokich