Przeważnie:
Otyłość, insulinooporność i cukrzyca typu 2, nadciśnienie, dyslipidemia (inaczej na triglicerydy i cholesterol), choroby układu krążenia, osteoporoza, niektóre zwyrodnienia stawów (choroba zwyrodnieniowa stawów), rak jelita grubego i piersi, starcze osłabienie i demencja, depresja*.
Z drugiej strony pamiętajmy, że przeciwdziałając otyłości ćwiczenia fizyczne pośrednio zwalczają wiele innych schorzeń.
* Czy wiedziałeś, że ...
Terapia ruchowa stopniowo przejmuje fundamentalną rolę w leczeniu różnych stanów psychicznych i dystresu psychicznego, takich jak zaburzenia nastroju (np. duża depresja, sezonowe zaburzenie afektywne lub nawet poważniejsze stany), niepatologiczne objawy depresyjne i lękowe, uzależnienie od narkotyków i inne. syndromy nadużycia (hazard) itp.
Jednak już z tych kilku linijek pojawiają się pierwsze wątpliwości; co oznacza regularna aktywność fizyczna?
Różne władze odpowiedzialne, takie jak krajowe instytuty badawcze, pomyślały o odpowiedzi, które opracowały szczegółowe wytyczne dotyczące szkolenia opracowanego dla celów zdrowotnych.
Na przykład te z „Kanady Zdrowia” okazały się odpowiednie do uzyskania bardzo pożądanych korzyści, zwłaszcza u osób, które w przeszłości prowadziły siedzący tryb życia.
W tych okolicznościach wydaje się, że liniowa korelacja między aktywnością motoryczną a stanem zdrowia jest oczywista, do tego stopnia, że dalszy wzrost aktywności fizycznej w sporcie lub sprawności fizycznej, związany z poprawą ogólnej funkcji, wydaje się prowadzić do większego ogólnego korzyści.
, nadużywanie alkoholu, nadmierne odżywianie i nadwaga itp.) nie jest łatwe.
Z psychologicznego punktu widzenia o wiele bardziej „komfortowo” jest być przekonanym, że: „tak, trening jest dobry, ale nie robiąc tego po prostu pozostaję na normalnym poziomie„Niestety tak nie jest.
Siedzący tryb życia nie jest dla człowieka ani naturalny, ani normalny i odpowiada za realne obniżenie stanu zdrowia, gdyż stanowi modyfikowalny czynnik ryzyka wszystkich wymienionych wyżej dolegliwości.
Częstość występowania braku aktywności fizycznej jest bardzo ważna w procentach, w niektórych stanach nawet wyższa niż wszystkich innych modyfikowalnych czynników ryzyka (związanych ze stylem życia, np. dietą).
Poniżej, oprócz rozwinięcia korelacji między treningiem lub patologiami, opiszemy również dane dotyczące sprawności ogólnej i mięśniowej oraz zajmiemy się niezależnymi skutkami częstotliwości (ściśle związanej z objętością) i intensywnością aktywności fizycznej.
, wiązały się ze zwiększonym ryzykiem zgonu z jakiejkolwiek przyczyny w porównaniu z wyższym.
Nowsze badania wykazały jeszcze większe zmniejszenie ryzyka zgonu z jakiejkolwiek przyczyny i choroby sercowo-naczyniowej. Na przykład dobra kondycja i aktywność wiązały się z redukcją ryzyka o >50%.
Ponadto zwiększenie wydatku energetycznego z aktywności fizycznej o 1000 kcal (4200 kJ) na tydzień lub zwiększenie sprawności o 1 MET (ekwiwalent metabolizmu) wiązało się ze zmniejszeniem śmiertelności o około 20%.
Nieaktywne fizycznie kobiety w średnim wieku (zaangażowane w <1 godzinę ćwiczeń tygodniowo) doświadczyły 52% wzrostu śmiertelności ogólnej, podwojenia śmiertelności związanej z chorobami sercowo-naczyniowymi i 29% wzrostu śmiertelności związanej z chorobami sercowo-naczyniowymi. aktywne.
Te wskaźniki ryzyka są podobne do wskaźników nadciśnienia, hipercholesterolemii i otyłości i zbliżają się do wskaźników związanych z umiarkowanym paleniem papierosów. Ponadto wydaje się, że osoby sprawniejsze, ale z innymi czynnikami ryzyka chorób sercowo-naczyniowych wykazują mniejsze ryzyko przedwczesnej śmierci niż osoby prowadzące siedzący tryb życia bez czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.
Wzrost sprawności fizycznej zmniejsza ryzyko przedwczesnej śmierci, a jej spadek zwiększa je.
Efekt wydaje się być stopniowy, więc nawet niewielka poprawa sprawności fizycznej wiąże się ze znacznym zmniejszeniem ryzyka.
W jednym badaniu 35 uczestników z najwyższym poziomem sprawności na początku badania i którzy utrzymali lub poprawili swoją sprawność przez dłuższy czas, miało najniższe ryzyko przedwczesnej śmierci.
U osób, które wcześniej prowadziły siedzący tryb życia, niewielka poprawa sprawności fizycznej wiązała się z dużą poprawą stanu zdrowia. Na przykład osoby, które przeszły z siedzącego trybu życia do aktywnych w ciągu 5 lat, wykazały 44% zmniejszenie względnego ryzyka zgonu w porównaniu z osobami, które pozostały nieaktywne.
Niedawny przegląd systematyczny piśmiennictwa na temat profilaktyki pierwotnej u kobiet wykazał, że istnieje stopniowa odwrotna zależność między aktywnością fizyczną a ryzykiem zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych, przy względnym ryzyku wynoszącym 0,67 dla bardziej aktywnych kobiet w porównaniu z mniej aktywną grupą. efekty były widoczne już po 1 godzinie marszu tygodniowo.
Podsumowując, badania obserwacyjne dostarczają przekonujących dowodów na to, że „regularna aktywność fizyczna i wysoki poziom sprawności wiążą się ze zmniejszonym ryzykiem przedwczesnej śmierci z jakiejkolwiek przyczyny i choroby sercowo-naczyniowej, szczególnie wśród bezobjawowych mężczyzn i kobiet”.
Wydaje się również, że istnieje zależność dawka-odpowiedź, tak że osoby o najwyższym poziomie aktywności i sprawności wykazują mniejsze ryzyko przedwczesnej śmierci.
Profilaktyka wtórna wczesnej śmiertelności
Korzyści płynące z aktywności i sprawności fizycznej dotyczą również pacjentów z rozpoznanymi chorobami układu krążenia.
Jest to bardzo ważne, ponieważ od dawna pacjentom z chorobami serca zalecany jest całkowity odpoczynek i brak aktywności.
W przeciwieństwie do wglądu w profilaktykę pierwotną, wiele badań dotyczących profilaktyki wtórnej jest kontrolowanych klinicznie i randomizowanych (RCT).
Kilka przeglądów systematycznych wyraźnie wykazało znaczenie regularnych ćwiczeń fizycznych w złagodzeniu lub odwróceniu procesu chorobowego u pacjentów z chorobami układu krążenia.Na przykład przegląd systematyczny i metaanaliza 48 badań klinicznych wykazały, że w porównaniu ze zwykłą opieką rehabilitacja kardiologiczna jest zdolna do znaczne zmniejszenie częstości przedwczesnych zgonów z jakiejkolwiek przyczyny, w szczególności z powodu chorób układu krążenia.
Wykazano, że dodatkowy wydatek energetyczny w wysokości około 1600 kcal (6720 kJ) na tydzień skutecznie hamuje postęp choroby wieńcowej i wykazano, że wydatek energetyczny w wysokości około 2200 kcal (9240 kJ) na tydzień może być związane z redukcją płytki nazębnej u pacjentów z chorobami serca.
Trening o niskiej intensywności [np. mniej niż 45% maksymalnej mocy tlenowej (VO2max)] jest również związany z poprawą stanu zdrowia wśród pacjentów z chorobami układu krążenia.
Jednak zalecana intensywność treningu dla pacjentów z chorobami serca wynosi generalnie 45% tętna rezerwowego – czyli różnicy między tętnem maksymalnym (HRmax) a tętnem spoczynkowym.
Podsumowując, „regularna aktywność fizyczna jest wyraźnie skuteczna we wtórnej prewencji chorób sercowo-naczyniowych i skutecznie zmniejsza ryzyko przedwczesnej śmierci wśród mężczyzn i kobiet”.
są one związane ze zmniejszonym ryzykiem cukrzycy typu 2.W dużym badaniu prospektywnym wzrost tygodniowego wydatku energetycznego o każde 500 kcal (2100 kJ) wiąże się z 6% zmniejszeniem zachorowalności na cukrzycę typu 2. Ta korzyść była szczególnie widoczna u osób z z wysokim wskaźnikiem masy ciała (BMI) – odkrycie poparte przez wielu innych badaczy.
Na przykład wśród 21 271 lekarzy mężczyzn, którzy zgłaszali „wystarczającą cotygodniową aktywność fizyczną powodującą pocenie się, rzadko zachorowali na cukrzycę typu 2.
Wykazano, że umiarkowanie intensywny (≥ 5,5 MET przez co najmniej 40 minut tygodniowo) i sercowo-naczyniowy (> 31 ml tlenu na kilogram na minutę) poziom aktywności fizycznej również chroni przed rozwojem cukrzycy typu 2 u mężczyzn w średnim wieku, z jeszcze większym efektem wśród osób z wysokim ryzykiem cukrzycy.
Kilku badaczy zgłosiło zmniejszoną częstość występowania cukrzycy typu 2 wśród osób wysokiego ryzyka (np. tych z nadwagą) po pewnych interwencjach dotyczących stylu życia. W przeglądzie RCT na ten temat stwierdzono, że niewielka utrata masy ciała za pomocą diety i ćwiczeń fizycznych może zmniejszyć częstość występowania choroby wśród osób wysokiego ryzyka o około 40-60% w ciągu 3-4 lat.
W jednym z badań z randomizacją stwierdzono, że zmiana stylu życia, która obejmowała umiarkowaną aktywność fizyczną przez co najmniej 150 minut tygodniowo, okazała się skuteczniejsza niż sama metformina w zmniejszaniu zachorowalności na cukrzycę.
Podsumowując, badania potwierdzają „znaczenie” regularnej aktywności fizycznej w pierwotnej prewencji cukrzycy typu 2. Potrzebne są dalsze badania, aby odkryć idealne metody (na przykład trening wzmacniający mięśnie lub trening aerobowy) i poziomy intensywności ćwiczeń.
Prewencja wtórna cukrzycy typu 2
Interwencje treningu fizycznego są również skuteczne w leczeniu cukrzycy.
Prospektywne badanie kohortowe wykazało, że chodzenie przez co najmniej 2 godziny tygodniowo wiązało się z 39-54% zmniejszeniem częstości przedwczesnych zgonów z jakiejkolwiek przyczyny i 34-53% z powodu chorób układu krążenia wśród diabetyków.
Co więcej, chodzenie, które doprowadziło do umiarkowanego wzrostu częstości akcji serca i oddychania, wiązało się ze znacznym zmniejszeniem śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny i śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych.
W innym badaniu kohortowym 54 nieaktywnych fizycznie mężczyzn z rozpoznaną cukrzycą typu 2 miało 1,7 razy większe ryzyko przedwczesnej śmierci niż aktywni fizycznie mężczyźni z cukrzycą typu 2. Tę różnicę zaobserwowano również wśród osób z zespołem metabolicznym.
Wykazano, że zarówno trening aerobowy, jak i wzmacniający mięśnie są korzystne w kontroli cukrzycy, jednak trening siłowy może przynosić większe korzyści w zakresie kontroli glikemii niż trening aerobowy.
Metaanaliza 14 badań kontrolowanych (11 randomizowanych) wykazała, że protokoły ćwiczeń powodowały niewielkie, ale klinicznie i statystycznie istotne zmniejszenie stężenia hemoglobiny glikozylowanej (0,66%) w porównaniu z grupą kontrolną; w większości badań uczestnicy byli leczeni doustnymi środkami hipoglikemizującymi.
Ten poziom zmian jest podobny do obserwowanego w badaniach porównujących intensywną terapię hipoglikemiczną z konwencjonalnymi metodami leczenia, o których wiadomo, że wiąże się z 42% zmniejszeniem śmiertelności związanej z cukrzycą.
Podsumowując, interwencje w zakresie ćwiczeń ruchowych u pacjentów z cukrzycą są przydatne w poprawie homeostazy glukozy. Badania prospektywne z odpowiednią obserwacją wykazują silny związek między ćwiczeniami fizycznymi a zmniejszoną częstością zgonów z jakiejkolwiek przyczyny, w szczególności z powodu cukrzycy.. Przyszłe badania będą musiały koncentrować się na badaniu wpływu dawki (intensywność i częstotliwość ćwiczeń).
i piersi.
Systematyczny przegląd badań epidemiologicznych wykazał, że „umiarkowana aktywność fizyczna (>4,5 MET, co byłoby równoważne „koszeniu trawnika”) wiązałaby się z większym efektem ochronnym niż mniej intensywna aktywność.
Aktywni fizycznie mężczyźni i kobiety wykazali 30-40% redukcję ryzyka raka okrężnicy; tylko kobiety aktywne fizycznie wykazały 20-30% redukcję ryzyka raka piersi w porównaniu z ich siedzącymi odpowiednikami.
Podsumowując, istnieją przekonujące dowody na to, że rutynowa aktywność fizyczna może wiązać się ze zmniejszeniem częstości występowania określonych nowotworów, zwłaszcza raka piersi i okrężnicy..
Profilaktyka wtórna raka
Niewiele jest informacji na temat skuteczności aktywności fizycznej w zapobieganiu śmierci z powodu raka lub z jakiejkolwiek przyczyny u pacjentów z rakiem.
Wstępne badanie kontrolne (5,5 roku) u kobiet z rakiem piersi wykazało słaby związek między całkowitą rekreacyjną aktywnością fizyczną a ryzykiem zgonu z powodu raka piersi, jednak badanie wykazało pewne istotne ograniczenia.
Dwa ostatnie badania kontrolne u pacjentów z rakiem (rakiem piersi i okrężnicy) wykazały, że zwiększona aktywność fizyczna zgłaszana przez samych pacjentów była związana ze zmniejszeniem nawrotów raka i ryzyka zgonu z powodu raka.
Jedno z badań wykazało 26-40% zmniejszenie względnego ryzyka zgonu z powodu raka i nawrotu raka piersi u bardziej aktywnych kobiet w porównaniu z mniej aktywnymi kobietami. Inne badania wykazały podobne skojarzenia.
Obecnie podejmowane są wysiłki, aby zrozumieć mechanizm tego zwiększonego efektu przeżycia, w tym wpływ ćwiczeń na skuteczność chemioterapii.
Wykazano również, że regularna aktywność fizyczna wiąże się z poprawą ogólnej jakości życia i stanu zdrowia pacjentów onkologicznych.
Podsumowując, regularna aktywność fizyczna wydaje się przynosić korzyści zdrowotne pacjentom z rozpoznanym nowotworem. Jednak potrzebne są dalsze badania, aby zbadać jego rolę we wtórnej profilaktyce raka.
W szczególności potrzebne są duże RCT oceniające skuteczność ćwiczeń ruchowych, aby w pełni wyjaśnić znaczenie regularnej aktywności fizycznej dla stanu zdrowia pacjentów onkologicznych.
przeciw grawitacji wydaje się mieć pozytywny wpływ na gęstość mineralną kości – w związku z tym pływanie byłoby wykluczone.W przeglądzie 10 różnych raportów przekrojowych ujawniło, że ludzie, którzy przeszli taki trening, mieli wyższą gęstość mineralną kości niż ci, którzy tego nie zrobili i w porównaniu ze sportowcami uprawiającymi sporty o niskim natężeniu.
W licznych badaniach podłużnych zbadano wpływ treningu fizycznego na zdrowie kości u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych, osób w średnim i starszym wieku, chociaż liczba badań i całkowita liczba przebadanych uczestników jest stosunkowo niewielka w porównaniu z danymi z literatury dotyczącej układu sercowo-naczyniowego To prawda, istnieją przekonujące dowody na to, że aktywność fizyczna, która wymaga ciągłego podpierania szkieletu przed grawitacją, zapobiega utracie masy kostnej związanej ze starzeniem się.
W metaanalizie RCT stwierdzono, że programy treningu fizycznego zapobiegają lub odwracają utratę kości kręgosłupa lędźwiowego i szyi kości udowej zarówno u kobiet przed menopauzą, jak i po menopauzie o prawie 1% rocznie. spada.
Ryzyko i częstość występowania złamań wydają się spadać nawet wśród osób aktywnych. Spośród 3262 zdrowych mężczyzn (średnia wieku 44 lata) obserwowanych przez 21 lat, intensywna aktywność fizyczna wiązała się ze zmniejszoną częstością złamań szyjki kości udowej. w którym częstość złamań była niższa wśród osób, które wykonywały więcej czynności niż osoby prowadzące siedzący tryb życia.
Podsumowując, rutynowa aktywność fizyczna wydaje się zapobiegać utracie gęstości mineralnej kości i osteoporozie, szczególnie u kobiet po menopauzie.. Korzyści wyraźnie przewyższają potencjalne ryzyko, szczególnie u osób starszych.
Prewencja wtórna osteoporozy
gęstość kości u starszych kobiet (75-85 lat) już cierpiących na niską gęstość mineralną kości
W tym 6-miesięcznym RCT 98 kobiet zostało losowo przydzielonych do udziału w treningu oporowym (n = 32), zwinności (n = 34) lub rozciąganiu (ćwiczenia wstydliwe, n = 32).
Trening sprawnościowy skutkował znaczącym 0,5% wzrostem gęstości korowej kości na trzonie piszczelowym, a trening oporowy skutkował znaczącym 1,4% wzrostem gęstości korowej kości na trzonie promieniowym; grupa rozciągająca doświadczyła utraty gęstości korowej kości.
Ponadto badanie przeprowadzone na kobietach z osteopenią po menopauzie we wczesnym okresie pomenopauzalnym wykazało, że 2-letni intensywny program treningowy skutecznie łagodził tempo utraty masy kostnej.
Podsumowując, wstępne dowody wskazują, że „regularna aktywność fizyczna jest” skuteczną strategią prewencji wtórnej dla utrzymania zdrowia kości i walki z osteoporozą..
.
Jest to szczególnie widoczne w starszych populacjach, gdzie regularna aktywność fizyczna może prowadzić do zmniejszenia czynników ryzyka chorób przewlekłych i niepełnosprawności bez modyfikowania tradycyjnych, typowo tlenowych, fizjologicznych wskaźników sprawności (np. pojemności minutowej serca i potencjału oksydacyjnego).
Zamiast tego następuje poprawa sprawności mięśniowo-szkieletowej.
Istnieje coraz więcej dowodów na to, że poprawa sprawności mięśniowo-szkieletowej wiąże się z poprawą ogólnego stanu zdrowia i zmniejszeniem ryzyka chorób przewlekłych i niepełnosprawności.
Badania te doprowadziły do zmiany w badaniach nad korzyściami zdrowotnymi płynącymi z aktywności układu mięśniowo-szkieletowego.
Sprawność mięśniowo-szkieletowa wydaje się być szczególnie ważna dla osób starszych i ich zdolności do utrzymania niezależności funkcjonalnej.
W rzeczywistości wiele czynności życia codziennego nie wymaga dużej produkcji tlenowej, ale zależy od jednego lub więcej elementów sprawności mięśniowo-szkieletowej.
Wiele zdrowych osób starszych może znaleźć się na lub w pobliżu funkcjonalnego progu uzależnienia, co grozi utratą zdolności do wykonywania codziennych czynności. W przypadku osłabienia układu mięśniowo-szkieletowego osoba może utracić zdolność wstawania z krzesła lub wchodzenia po schodach.
Stanowi to błędne koło, w którym stan układu mięśniowo-szkieletowego nadal się pogarsza, prowadząc do braku aktywności i dalszego uzależnienia.
Poprawa funkcji mięśniowo-szkieletowych ma ogromny potencjał w opóźnianiu lub eliminowaniu początku niepełnosprawności, uzależnienia i chorób przewlekłych.
Na przykład poprzednie długofalowe badania wykazały, że osoby z wysokim poziomem siły mięśniowej mają mniej ograniczeń funkcjonalnych i rzadziej zapadają na choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca, udar, zapalenie stawów, choroba wieńcowa serca i choroby płuc.
Dwa ostatnie przeglądy systematyczne wykazały, że poprawa kondycji mięśniowo-szkieletowej jest pozytywnie związana z: niezależność funkcjonalna, mobilność, homeostaza glukozy, zdrowie kości, samopoczucie psychiczne i ogólna jakość życiai jest negatywnie powiązany z ryzyko upadków, chorób i przedwczesnej śmierci.
Interwencje poprawiające sprawność układu mięśniowo-szkieletowego wydają się być szczególnie ważne dla poprawy stanu zdrowia słabych osób starszych, które mają niską rezerwę mięśniowo-szkieletową.
Badania te wyraźnie ujawniły znaczenie angażowania się w czynności angażujące układ mięśniowo-szkieletowy i są poparte wynikami niedawnego badania epidemiologicznego.
Dane te dostarczają bezpośredniego wsparcia dla niedawnego zalecenia, aby trening wzmacniający i uelastyczniający mięśnie przeprowadzać co najmniej dwa razy w tygodniu w celu utrzymania fizjologicznego stanu funkcjonalnego, promowania długoterminowej, wysokiej ogólnej aktywności fizycznej i poprawy ogólnej jakości życia..
Wykazano również, że typ 2 chodzenie dłużej niż 2 godziny tygodniowo zmniejsza ryzyko przedwczesnej śmierci.Jeśli chodzi o raka, przegląd literatury wykazał, że „umiarkowana aktywność fizyczna (>4,5 MET) przez około 30-60 minut dziennie ma większy efekt ochronny przed rakiem okrężnicy i piersi niż” niska intensywność: największa korzyść w zmniejszaniu zachorowalności na raka piersi zaobserwowano wśród kobiet, które miały 7 lub więcej godzin umiarkowanej do intensywnej aktywności tygodniowo. Wśród pacjentów z rozpoznanym nowotworem chodzenie 1 lub więcej godzin tygodniowo nie przyniosło znaczących korzyści.Największą przewagę zaobserwowano jednak wśród osób po nowotworach, które wykonywały ćwiczenia fizyczne odpowiadające 3-5 godzinom tygodniowo z „średnią intensywnością”.
Jeśli chodzi o osteoporozę, zależność dawka-odpowiedź aktywności fizycznej wydaje się mniej jasna. Jednak adaptacje osteogenne wydają się być zależne od obciążenia treningowego i specyficzne dla miejsca. W związku z tym, dla optymalnego zdrowia kości, bardziej zalecane są aktywności fizyczne, które wymagają uderzenia lub w każdym przypadku znaczącego bodźca mechanizmu.
Dystanse do 15-20 mil (24-32 km) tygodniowo były związane z akumulacją lub utrzymaniem gęstości mineralnej kości, ale dłuższe odległości mogą zamiast tego wiązać się ze zmniejszeniem gęstości mineralnej kości.
(np. poprzez zmniejszoną ilość tłuszczu w jamie brzusznej i lepszą kontrolę wagi);
poprawia profile lipoproteinowe (m.in. poprzez obniżenie poziomu triglicerydów, wzrost lipoprotein o dużej gęstości [HDL] i redukcję lipoprotein o niskiej gęstości [LDL], optymalizację stosunku między nimi);
- poprawia homeostazę glukozy i wrażliwość na insulinę;
- obniża ciśnienie krwi;
- poprawia ton autonomiczny;
- zmniejsza stany zapalne ogólnoustrojowe;
- zmniejsza krzepliwość krwi;
- poprawić przepływ krwi wieńcowej;
- zwiększa czynność serca;
- poprawia funkcję śródbłonka.
Wysoki poziom krążących mediatorów przewlekłego stanu zapalnego (np. białka C-reaktywnego) jest silnie związany z większością chorób przewlekłych, których zapobieganie wydaje się być korzystne dzięki ćwiczeniom.Niedawne badania z randomizacją wykazały, że trening fizyczny może obniżyć poziom białka C-reaktywnego.
Każdy z tych czynników może bezpośrednio lub pośrednio tłumaczyć zmniejszoną częstość występowania chorób przewlekłych i przedwczesnych zgonów wśród osób podejmujących rutynową aktywność fizyczną.
Rutynowa aktywność fizyczna może również wiązać się z poprawą samopoczucia psychicznego (na przykład poprzez zmniejszenie stresu, lęku i depresji), co jest szczególnie ważne w zapobieganiu i leczeniu chorób układu krążenia, ale ma istotne implikacje dla profilaktyki i leczenie innych chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca, osteoporoza, nadciśnienie, otyłość, nowotwory i poważna depresja.
Szczególnie ważną adaptacją mogą być zmiany funkcji śródbłonka. Dysfunkcja śródbłonka wydaje się nasilać wraz ze starzeniem się, paleniem i wieloma przewlekłymi stanami chorobowymi, w tym chorobą wieńcową, zastoinową niewydolnością serca, udarem, cukrzycą typu 2, nadciśnieniem, hipercholesterolemią i otyłością. skutkuje poprawą funkcji śródbłonka, co daje korzyści zdrowotne w wielu stanach chorobowych.
Chociaż większość badań nad zaangażowanymi mechanizmami dotyczy związku między chorobami sercowo-naczyniowymi a aktywnością fizyczną, naukowcy ocenili również podstawowe mechanizmy odpowiedzialne za zmniejszenie ryzyka i nasilenia poszczególnych stanów chorobowych.
W rzeczywistości, chociaż adaptacje są globalnie korzystne dla wielu stanów chorobowych, aktywność fizyczna przekłada się również na specyficzne adaptacje, które wpływają na poszczególne stany chorobowe.Na przykład w cukrzycy typu 2 duże znaczenie mają adaptacje, które wpływają na homeostazę glukozy.
Według Ivy w wyniku regularnej aktywności fizycznej nastąpi szereg zmian (niezależnych od składu ciała), w tym: syntaza glikogenu i "heksokinaza, wzrost ekspresji białka GLUT-4 i mRNA oraz poprawa gęstości naczyń włosowatych mięśni (w konsekwencji poprawa zaopatrzenia mięśnia w glukozę).
46% zmniejszenie zachorowalności na raka związane z regularną aktywnością fizyczną można wyjaśnić wieloma mechanizmami, w tym zmniejszeniem zapasów tłuszczu, zwiększonym wydatkowaniem energii, zmianami związanymi z aktywnością hormonów płciowych, funkcją immunologiczną, insuliną i insulinopodobnymi czynnikami wzrostu, wolnymi rodnikami generowanie i bezpośredni wpływ na nowotwór.
Większość z proponowanych mechanizmów została omówiona w kontekście przewlekłych adaptacji spowodowanych rutynową aktywnością fizyczną, jednak w ostatnim czasie badacze przyjrzeli się również znaczeniu zmian w ostrych czynnikach ryzyka związanych z przewlekłą chorobą.
„Doskonały przegląd tematu” autorstwa Thompsona i współpracowników ujawnił, że w ostrej formie ćwiczenia fizyczne mogą powodować przejściowe zmiany w postaci obniżenia trójglicerydów, podwyższonego HDL, obniżonego ciśnienia krwi (przez 12-16 godzin), zmniejszenia insulinooporności i poprawa kontroli glukozy.
Te ostre zmiany wskazują na fundamentalną rolę, jaką sesje treningowe mają na ogólny stan zdrowia.
