W literaturze nie ma zbyt wielu badań dotyczących męskiego zespołu napadowego objadania się, ponieważ na ogół obserwowane są próbki żeńskie lub mieszane, dlatego opis patologiczny przedstawiony w tym rozdziale nie będzie rozróżniał obu płci.
związane z co najmniej trzema z następujących objawów:- Jedzenie znacznie szybciej niż normalnie
- Jedzenie, aż poczujesz się nieprzyjemnie pełny
- Spożywanie dużych ilości jedzenia, nawet jeśli nie masz apetytu ani głodu
- Jedzenie w samotności ze wstydu
- Uczucie odrazy do samego siebie, depresji i poczucia winy po każdym epizodzie
Co wywołuje objadanie się w łóżku?
W przeciwieństwie do tego, co dzieje się w bulimia nervosa, upijanie się może oznaczać ucieczkę lub blokadę emocjonalną i myślową w obliczu stanu emocjonalnego uważanego za nie do zniesienia lub trudności w radzeniu sobie z impulsami; podobnie, inne zachowania związane z impulsami, takie jak alkoholizm, narkomania, samookaleczanie, kleptomania i rozwiązłość seksualna mogą być wyzwalane w zaburzeniach z napadami objadania się.
Jedzenie, waga i wygląd: jak ważne są w ŁÓŻKU?
Z psychopatologicznego punktu widzenia polaryzacja myślenia o jedzeniu, wadze i wyglądzie fizycznym nie wydaje się tak wyraźna, jak w przypadku innych zaburzeń odżywiania.
Korelacje ŁÓŻKA
Pogłębione badania wykazują, że zespół napadowego objadania się ma specyficzne korelaty genetyczne, specyficzny rozkład społeczno-demograficzny między płciami i różnymi grupami etnicznymi oraz „wysoką współwystępowanie z depresją, której rozpowszechnienie w ciągu życia u tych pacjentów wynosi około 60%.Korelacja między zespołem napadowego objadania się, otyłością i próbami redukcji masy ciała nie została jeszcze dokładnie określona, według badania z 1997 r. nadwaga i konsekwentne stosowanie terapii dietetycznych, które regularnie występują w zespole napadowego objadania się, mogą być prostą konsekwencją. patologicznej manifestacji, a nie czynnika ryzyka, jak to ma miejsce w przypadku BN.
Rozmieszczenie i populacja BED
Obecnie zespół napadowego objadania się jest uważany za bardzo częste zaburzenie odżywiania i uważa się, że dotyka 2-3% ogólnej populacji dorosłych. Jego występowanie wzrasta równolegle ze stopniem nadwagi; badania przeprowadzone na populacji ogólnej we Włoszech pokazują, że częstość występowania tego zaburzenia szacowana jest między 0,7% a 4,6%, podczas gdy inne badania przeprowadzone w Stanach Zjednoczonych podają „zapadalność na 5% wśród osób otyłych w populacji ogólnej, 10 - 15% otyłych korzystających z komercyjnych programów odchudzania, 30% otyłych poszukujących leczenia otyłości w wyspecjalizowanych ośrodkach oraz - u tych, którzy zamierzają poddać się operacji bariatrycznej - zaburzenie może przekroczyć 50%. Uważa się, że zaburzenie to dotyka najbardziej między drugą a trzecią dekadą życia, jednak retrospektywne badania wykazały, że utrata kontroli nad jedzeniem zaczyna się znacznie wcześniej niż diagnoza i generalnie przed dwudziestym rokiem życia; ten upływ czasu między początkiem a diagnozą może częściowo wyjaśniać przewlekłość zaburzenia.
Genetyczne i rodzinne wpływy BED
Nie ma zbyt wielu badań dotyczących genetycznych wpływów zespołu napadowego objadania się, ale niektóre dane wskazują, że częstość występowania tego zaburzenia jest wyższa u osób, które mają co najmniej jednego krewnego pierwszego stopnia cierpiącego na tę samą chorobę (60%), w porównaniu z rodzinami, w których to jest nieobecne (5%). Badania na małą skalę nie wykazały tendencji rodzinnych ani znaczącego związku między zaburzeniem napadowego objadania się a innymi zaburzeniami odżywiania lub zaburzeniami psychicznymi. W innym badaniu, w którym oceniano ponad 8000 norweskich bliźniaków obu płci, na zaburzenie napadowego objadania się wydaje się, że prawie w równym stopniu wpływają czynniki genetyczne (41%) i środowiskowe (59%), z niewielką częstością występowania tych ostatnich. W badaniu genetyki molekularnej na próbce 469 osób otyłych, z których 24 miało mutację receptora 4 melanokortyny, wykazano, że wszystkie osoby z tą zmianą były pozytywne w momencie rozpoznania zaburzenia napadowego objadania się.
Czynniki hormonalne w BED: czy są importowane?
Od lat badania skupiają się również na możliwym wpływie czynników hormonalnych na patogenezę napadowego objadania się, wśród których najbardziej analizowane są insulina, adiponektyna, leptyna i grelina oraz kannabinoidy. Pierwsze badania nad rodzinnymi stylami zaburzeń napadowego objadania się porównują 43 napadowe objadanie się z 88 osobami z innymi zaburzeniami odżywiania przy użyciu Skali Środowiska Rodzinnego; zaburzenia z napadami objadania się uzyskały niższe wyniki pod względem spójności rodziny, wyrażającej emocjonalność, aktywną radość, osobistą niezależność; zgłaszać wyższy poziom konfliktów i kontroli międzyrodzinnej.
Kulturowe i psychospołeczne czynniki BED
W ostatnim z wymienionych powyżej badań stwierdzono również, że w porównaniu z innymi osobami cierpiącymi na inne zaburzenia odżywiania, zaburzenia z napadami objadania się miały niższy poziom kulturowy.
Wśród czynników psychospołecznych mogących wpływać na wystąpienie choroby wskazano obawy i niezadowolenie z wizerunku ciała lub masy ciała oraz częste stosowanie diet odchudzających.
Czynniki te wyjaśniają 61-72% wariancji objawów u mężczyzn i 70% u kobiet.
Więcej informacji: Objawy zaburzeń objadania się oraz do różnych form psychoterapii, takich jak: CBT, grupowe IPT, behawioralna terapia otyłości i samopomoc z podręcznikami, pomimo zmniejszenia napadów objadania się nie zaobserwowano istotnego zmniejszenia masy ciała.
.jpg)
