Sondino nosowo-żołądkowe

Ogólność

Zgłębnik nosowo-żołądkowy to długa i elastyczna rurka, która wprowadzana do żołądka od nosa może służyć do:

• podawanie składników odżywczych,
• „eliminacja pewnej niepożądanej treści żołądkowej (gaz, krew, przypadkowo połknięte przedmioty itp.),
• płukanie żołądka,
• dekompresja żołądka,
• podawanie leków
• ekspansja płuc (jest czynnikiem sprawczym).
  

  

Wykonane z poliuretanu, PVC lub silikonu nowoczesne sondy nosowo-żołądkowe to wyroby medyczne odpowiednie do krótko/średniotrwałego użytkowania; ich długotrwałe stosowanie w rzeczywistości może powodować nieprzyjemne skutki uboczne.
Istnieją dwa główne typy zgłębników nosowo-żołądkowych: jednoprzewodowa zgłębnik nosowo-żołądkowy, zwana zgłębnikiem Levina, oraz dwuprzewodowa zgłębnik nosowo-żołądkowy, zwana zgłębnikiem Salema. Te dwa typy zgłębników nosowo-żołądkowych różnią się cechami, takimi jak średnica lub maksymalna długość, oraz wskazaniami klinicznymi.
Wprowadzenie sondy nosowo-żołądkowej do żołądka osobnika jest dość delikatną procedurą, wymagającą pewnych umiejętności i doświadczenia ze strony osoby, która ją wykonuje.

Co to jest sonda nosowo-żołądkowa?

Zgłębnik nosowo-żołądkowy to długa i elastyczna rurka, która wprowadzana do nosa i prowadzona do żołądka przez gardło i przełyk może służyć różnym celom, w tym przede wszystkim: podawaniu składników odżywczych i eliminowaniu pewnej zawartości niepożądanej treści żołądkowej.
Znana również jako rurka nosowo-żołądkowa, rurka nosowo-żołądkowa jest w rzeczywistości urządzeniem medycznym.

Wskazania

Lekarze stosują sondę nosowo-żołądkową do:

• Zapewnij sztuczne odżywianie osobom, które nie mogą lub odmawiają jedzenia.
  Żywienie sztuczne wykonane za pomocą zgłębnika nosowo-żołądkowego jest formą żywienia dojelitowego, w szczególności zwanego żywieniem dojelitowym przez zgłębnik nosowo-żołądkowy;
• Opróżnij żołądek z niechcianego jedzenia, gazu, krwi lub przypadkowo połkniętych ciał obcych (wyraźnie mogą przejść przez rurkę);
• Oczyszczanie żołądka z wysoce niebezpiecznych substancji toksycznych lub przedawkowania leków/narkotyków. Procedura czyszczenia żołądka, przeprowadzana przez sondę nosowo-żołądkową, nazywana jest płukaniem żołądka lub irygacją żołądka;
• Odbarczenie żołądka jako formę profilaktyki wymiotów i leczenia wzdęcia żołądka u osób z „niedrożnością jelit”;
• Podawanie leków osobom nieprzytomnym lub mającym trudności z połykaniem;
• Promuj rozszerzanie się płuc u osób nieprzytomnych i wentylowanych mechanicznie.

Normalnie sonda nosowo-żołądkowa stanowi rozwiązanie krótko/średnioterminowe, niezależnie od wskazań, ponieważ jej długotrwałe użytkowanie może być bardzo irytujące i powodować nieprzyjemne skutki uboczne.
Dlatego biorąc np. żywienie dojelitowe przez zgłębnik nosowo-żołądkowy, wskazane jest stosowanie tego ostatniego:

• We wczesnych stadiach „ostatecznej niezdolności lub niechęci do jedzenia. Następnie następuje przejście do” innej formy sztucznego odżywiania (dojelitowego lub pozajelitowego);

lub

• Kiedy spodziewane jest szybkie odzyskanie zdolności do samodzielnego karmienia. Jeśli tych warunków brakuje, lekarze od razu wolą uciekać się do form sztucznego odżywiania, zaprojektowanych specjalnie do ich długotrwałego stosowania.

• Ocena podejrzenia krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego;
• Pobieranie i analiza soku żołądkowego;
• Pomoc w identyfikacji na płytce rentgenowskiej przełyku i żołądka;
• Podawanie środka kontrastowego w górnym odcinku przewodu pokarmowego.

Wskazania terapeutyczne

• Dekompresja żołądka u osób z „niedrożnością jelit”;
• Podawanie leków u osób z trudnościami w połykaniu;
• Aspiracja niechcianej treści żołądkowej (np. pokarmu, krwi, ciał obcych, substancji toksycznych). Jest to procedura znana jako płukanie żołądka;
• Żywienie dojelitowe, u osób z poważnymi trudnościami w jedzeniu oraz u tych, którzy mają problemy z przełykiem (np. korozja przewodu przełykowego);

WIĘCEJ INFORMACJI O ŻYWIENIU DOJELNYM

W medycynie każda forma sztucznego odżywiania nazywana jest dojelitową, wykonywaną za pomocą rurki (lub sondy), która otwiera się do przewodu pokarmowego i tutaj uwalnia składniki odżywcze z zewnętrznego źródła.
Istnieją co najmniej 4 różne rodzaje żywienia dojelitowego:

• Wyżej wymienione żywienie dojelitowe przez sondę nosowo-żołądkową;
• Żywienie dojelitowe zwane PEG (przezskórna endoskopowa gastrostomia). Polega to na wprowadzeniu sondy do karmienia do żołądka przez otwór wykonany w brzuchu i na ścianie samego żołądka;
• Jejunostomia, która przejmuje zasady PEG z tą różnicą, że wprowadzenie sondy następuje w jelicie czczym, czyli odcinku jelita cienkiego;
• Żywienie dojelitowe przez zgłębnik nosowo-jelitowy różni się od żywienia dojelitowego przez zgłębnik nosowo-żołądkowy tylko dlatego, że zgłębnik otwiera się do przewodu pokarmowego zwanego jelitem czczym.

Cechy

Istnieją dwa rodzaje zgłębników nosowo-żołądkowych: zgłębnik nosowo-żołądkowy znany jako „zgłębnik Levina” i zgłębnik nosowo-żołądkowy znany jako „zgłębnik Salema”.

SONDA LEVINA

Sonda Levina to jednoprzewodowa sonda nosowo-żołądkowa o maksymalnej długości 125 cm i średnicy od 6 do 18 Francuski (Uwaga: a Francuski lub jednostka francuska wynosi 0,33 mm).
Może być stosowany w żywieniu dojelitowym, w dekompresji żołądka (w przypadku niedrożności jelit), w płukaniu żołądka z niebezpiecznych substancji toksycznych (płukanie żołądka) oraz w aspiracji krwi z przedziału żołądkowego (tj. z żołądka) .