Niedrożność jelit

(ciała stałe, ciecze i gazy).

Zrosty jelitowe jako możliwa przyczyna niedrożności jelit: są to wiązki tkanki włóknistej (blizny wewnętrzne), które powstają w wyniku urazu, procesów zapalnych lub operacji

Przede wszystkim wyróżnia się dwie duże rodziny niedrożności jelit: o podłożu funkcjonalnym, z powodu „zatrzymania perystaltyki w wyniku porażenia mięśnia jelitowego (niedrożność porażenną lub adynamiczną) oraz o podłożu mechanicznym, z powodu niedrożności jelit. obecność fizycznej przeszkody (mechaniczna niedrożność jelit).

Charakterystycznym objawem niedrożności jelit jest ból brzucha, któremu często towarzyszy uczucie wzdęć, nudności i wymiotów.

W przypadku braku leczenia niedrożność jelit może prowadzić do martwicy części jelitowej dotkniętej okluzją, z ryzykiem perforacji ściany jelita, zapalenia otrzewnej, posocznicy i wstrząsu. Jednak szybka pomoc medyczna jest na ogół skuteczna w zapobieganiu tym nieprzyjemnym i niebezpiecznym zdarzeniom.

Do objawów typowo związanych z niedrożnością jelit należą skurcze i okresowy ból brzucha (z wyjątkiem przypadków uduszenia, gdy ból jest ciągły), nudności, wymioty (im wcześniej, tym wyżej umiejscowiona zmiana), zaparcia (zamknięcie na stolec i gaz) z niemożnością wydalenia treści jelitowej i w konsekwencji wzdęciem brzucha, porażenną niedrożnością jelit (cisza brzucha) lub zaawansowaną niedrożnością mechaniczną (kiedy perystaltyka przestaje „poddawać się” „niedrożności”). brak równowagi z powodu braku wchłaniania zwrotnego soków trawiennych (codziennie są one wydzielane i do jelita wlewa się 7-8 litrów soków trawiennych, oprócz płynów wprowadzanych z zewnątrz; oczywiście niewchłonięcie tych płynów powoduje odwodnienie e, hipowolemia i niedociśnienie).

wrodzone, atrezje, choroba Leśniowskiego-Crohna, zapalenie uchyłków, laparocele, kał, ciała obce, pasożyty i kamienie żółciowe.

Wśród możliwych przyczyn niedrożności jelit związanej z porażeniem mięśni jelit (niedrożność porażenna lub adynamiczna) pamiętamy: operacje brzucha lub miednicy, infekcje i zapalenie otrzewnej, urazy brzucha, niektóre leki (opiaty, neuroplegiki, środki zwiotczające mięśnie) oraz choroby mięśni lub układu nerwowego, takich jak choroba Parkinsona.

Wczesne leczenie niedrożności jelit ma zasadnicze znaczenie dla zapobiegania powikłaniom, głównie reprezentowanym przez zjawiska martwicze przewodu pokarmowego dotkniętego niedrożnością, z możliwą perforacją jego ścian, rozlanym zapaleniem otrzewnej, posocznicą i wstrząsem. Oczywiście leczenie niedrożności jelit zależy od przyczyn, które ją wywołały; powszechna, jeśli wymagają tego warunki, jest konieczność hospitalizacji pacjenta w celu monitorowania stanu i parametrów życiowych oraz prawidłowego odwodnienia. Nadmiar płynów żołądkowych można wchłonąć przez sondę nosowo-żołądkową, a zastosowanie cewnika zapewnia drenaż moczu i możliwość jego szybkiego zbadania. Zwykle pacjent jest utrzymywany na absolutnej głodówce i karmiony dożylnie; często przydatna jest profilaktyka antybiotykowa. Ta kilkugodzinna faza ma na celu ustabilizowanie stanu pacjenta dotkniętego niedrożnością jelit i jak najlepsze przygotowanie go do każdej operacji.

Gdy jest to konieczne, jak to ma miejsce w przypadku całkowitej mechanicznej niedrożności, konieczny jest poważny zabieg chirurgiczny w celu usunięcia niedrożności lub usunięcia martwiczych części jelita. jeśli lekarze uznają to za stosowne, gojenie może być w każdym przypadku wspomagane lub przyspieszane przez podawanie leków (takich jak prostagmina), które zwiększają kurczliwość mięśni brzucha, sprzyjając postępowi treści jelitowej zablokowanej przez niedrożność jelit.