Opryszczka zwykła (HSV)
Transłożyskowe i okołoporodowe
Płód może zostać zarażony drogą przezłożyskową podczas opryszczki narządów płciowych matki (spowodowanej przez „Herpes Simplex typu 2), z dużą częstością występowania poronień, ale najważniejsza infekcja występuje w momencie porodu, z powodu przejścia przez narządy płciowe. zainfekowany.
Zooster ospy wietrznej
Transłożyskowe i okołoporodowe
Wrodzona ospa wietrzna może wystąpić, jeśli matka zaraziła się infekcją w 20. tygodniu ciąży (ryzyko 1-2%) lub tuż przed porodem. W pierwszym przypadku mogą wystąpić różne wady rozwojowe, takie jak niedorozwój kończyn dolnych, blizny skórne, zanik nerwu wzrokowego ze ślepotą, zaćma. W drugim przypadku noworodek ma typową wysypkę z pęcherzami i ciężką infekcję ze zgonem w 25% przypadków.
Badanie przesiewowe przeprowadza się za pomocą USG, które jest w stanie zobaczyć niektóre zmiany wywołane ospą wietrzną oraz poprzez dawkowanie IgG i IgM swoistych dla Varicella Zoster.W przypadku matki pozytywnej zostanie wykonana bierna immunizacja immunoglobulinami. specyficzne dla łagodzenia ciężkości choroby i ryzyka wystąpienia wrodzonej ospy wietrznej.Są one skuteczne tylko wtedy, gdy są podawane w ciągu 96 godzin od ekspozycji. Nawet podawanie tych samych immunoglobulin noworodkom wydaje się zmniejszać ciężkość zakażenia.Istnieje szczepionka, nieobowiązkowa, ale zalecana w pierwszych latach życia lub u osób z grupy ryzyka, które jeszcze nie chorowały (pracownicy służby zdrowia i kobiet, które chcą zajść w ciążę).
Parwowirus B19
Transłożyskowy
Wirus ten powoduje tak zwaną „piątą chorobę” (lub Megaloeritema) u dzieci. Zakażenie przez ciężarną kobietę niesie ryzyko zakażenia płodu o około 30%. Nie opisano skutków wad rozwojowych, ale ciężką anemię ze śmiercią płodu. Wczesnym wskaźnikiem uszkodzenia płodu jest wzrost we krwi matki substancji zwanej białkiem. Alfa-fetoproteiny. Jeśli wynik jest pozytywny, konieczne jest wyszukanie DNA wirusa za pomocą PCR z próbki pępowiny. Badanie przesiewowe przeprowadza się za pomocą ultrasonografii oraz w poszukiwaniu specyficznych IgM i IgG, a jeśli są one pozytywne, zaleca się powtórne badanie ultrasonograficzne w celu szybkiego wskazania możliwego początku poważnych zmian płodu.
HIV
Transplacental, okołoporodowy, postatal
AIDS u dzieci stanowi w krajach uprzemysłowionych 3% wszystkich zgłoszonych przypadków, a w Afryce aż 20%. pozytywna matka przy urodzeniu ma specyficzne przeciwciała przeciwko wirusowi, tylko około 20% rozwinie chorobę. Obecnie możliwe jest wykrycie obecności wirusa za pomocą testu na HIV oraz poszukiwanie jego genomu (RNA) metodą PCR. Podawanie leków przeciwwirusowych w ciąży i we wczesnym okresie noworodka zmniejsza prawdopodobieństwo zakażenia AIDS o 70%, co u noworodka, który ją objawia, ma szybką i złośliwą ewolucję.
Inne wirusy
Następujące wady wrodzone Odra zakontraktowane przez matkę w pierwszym trymestrze są bardzo rzadkie, ale w przypadku infekcji po drugim trymestrze odnotowano pewną częstość poronień i przedwczesnych porodów. Wirus Epsten-Barr (która powoduje mononukleozę) i wirusy grypy są zaangażowane w rzadkie przypadki wad rozwojowych płodu u matek zakażonych w pierwszym trymestrze ciąży. Zakażenie wirusem matki Coxsackie A i B może powodować uszkodzenia serca, mózgu i nadnerczy płodu, jeśli zostanie zakontraktowany w pierwszym trymestrze ciąży. Transmisja między matką i płodem „zapalenie wątroby typu B często występuje u noworodka w czasie porodu lub karmienia piersią i konieczne jest podanie dziecku w ciągu 48 godzin od urodzenia swoistych immunoglobulin przeciwko wirusowi, a następnie natychmiastowe szczepienie, co wydaje się zmniejszać szybkość przenoszenia do 1%. Matka cierpiąca na Wirusowe zapalenie wątroby typu C może zarazić dziecko, ale ogólnie jest to rzadkie.
Więcej artykułów na temat „Zakażenia w ciąży: opryszczka, ospa wietrzna, brodawczak, HIV”
- Infekcje w ciąży
- Infekcje w ciąży: kiła, rzeżączka, chlamydia
- Zakażenia w ciąży: toksoplazmoza i malaria
